安徽医科大学附属巢湖医院甲乳外科于2015年2月成立,从原普通外科独立出来而成特色专科,现有编制床位20张,各级医师7人,其中高级职称3人,主治医师3人,硕士研究生学历3人;护理人员8人,其中主管护师3人。目前年住院患者近1500人次,手术台次1000余台。科室承担安徽医科大学巢湖临床学院本科生及普通外科临床研究生的教学和培养任务,每年接受大量的实习医生和进修医生学习,并承担住院医师规范化培养工作。
自上世纪九十年代初参加“国际早期乳腺癌治疗的双盲对照前瞻性临床研究”以来,科室乳腺癌的规范化治疗已逐步达到国内先进水平。在省内最早开展“早期乳腺癌的保乳手术临床研究”,获省级科研成果。是中国乳腺微创与腔镜手术联盟成员单位、甲冠东方甲状腺肿瘤专科联盟(复旦大学附属肿瘤医院牵头)、安徽省乳腺专科医疗联合体常务委员单位、安徽省甲状腺乳腺肿瘤专科联盟成员单位。
特色病种:乳腺恶性肿瘤、非哺乳期乳腺炎、甲状腺恶性肿瘤。
特色医疗:
(1)乳腺癌规范化个体化治疗:
在严格按照乳腺癌的规范化治疗(包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、HER2靶向治疗等)的同时更加注重治疗的个体化。根据患者术前情况设计个体化手术方案,根据病理组织学类型、肿瘤分期等制定个体化的化疗方案,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的检测及是否绝经,指导是否需进行内分泌治疗及其用药选择。根据病理结果和手术方式等决定是否行放疗,根据HER2表达情况决定是否行以赫赛汀?为代表的HER2靶向治疗。
(2)保乳及保乳整形术手术,乳房切除术后再造:
保乳手术是一种治疗乳腺癌的手术方式。该项手术方式针对合适的乳腺癌患者,在切除肿瘤的同时保留大部分乳房,以保证患侧上肢的良好功能和乳房美观效果,减少手术并发症,并提高患者术后得生活质量。经严格把握手术适应症,该方法可以获得与“传统”的乳腺癌改良根治术相同的长期生存率。为了更好的术后乳房外形,开展了以邻近筋膜组织瓣转移为主的保乳整形手术。
“乳房再造”则是为不能保乳的患者再造一个新的乳房,通过利用自身组织的游离移植(背阔肌肌皮瓣和腹直肌肌皮瓣再造)或假体(充有硅胶或凝硅胶的假体),置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下,重塑乳房外形。
(3)保腋手术:
通过美兰染色结合固定位置法找到早期乳腺癌患者最先可能转移的淋巴结(即前哨淋巴结),通过小切口或从乳腺手术切口切除前哨淋巴结,行病理学检查。如果该组淋巴结无转移,即可避免传统乳腺癌根治手术,而不再行腋窝淋巴结清扫术。这样就最大程度上保留了乳腺癌患者患肢功能,避免患肢水肿,产生永久性功能障碍,从而提高患者的生活质量。
(4)乳腺导管内窥镜检查及乳腺导管解剖术:
乳头溢液是乳腺疾病三大临床症状之一,可为炎症性疾病(如乳管炎)、良性肿瘤病变(如乳管内乳头状瘤)及恶性肿瘤病变(如乳腺癌)的临床表现,甚至为部分不可触及乳腺肿块的乳腺癌患者的唯一临床表现。而乳管内病变通常因为体积小而无法为常规检查方法(如超声、MRI)所探及,乳腺导管内窥镜能够直观的了解乳头溢液的具体病因,为此类患者提供合理有效的治疗方法。其中对导管内乳头状瘤患者进行极精细的病变乳腺导管解剖术,创伤小、术后乳房不变形。
(5)乳腺Mammotome(麦默通)旋切微创诊断和治疗系统:
麦默通诊疗系统是指在超声的引导下,通过微创性外科手术的方式对乳腺肿块性疾病加以诊断和治疗,既能通过很小的切口直接切除直径<3cm的乳腺实质性肿块,相比较于传统的手术方式,切口小而且隐蔽,又能对较大的乳腺肿块进行微创旋切活检,提高乳腺肿块性疾病的诊断准确性。
(6)非哺乳期乳腺炎的治疗:
非哺乳期乳腺炎是近内来发病率逐渐提高的的一类疾病,病程长,手术治疗难以治愈,甲乳外科采用以药物治疗为主的综合治疗模式,避免了不必要手术带来的创伤,达到了良好的疗效。
(7)乳腺良性疾病的“无疤痕化”手术:
甲乳外科对乳腺良性肿瘤、男性乳腺发育、副乳房等疾病,采用腔镜技术和隐蔽切口的手术方式,达到术后乳房表面“无疤痕化”的美容效果。
(8)乳腺癌术后康复指导:
甲乳外科配备专业人士为广大的乳腺癌患者提供心理辅导和术后功能锻炼指导。
(9)甲状腺癌规范化治疗:
严格按照国际上最先进的规范化诊断治疗流程和措施为每一个甲状腺癌病人制定并选择最合理的手术方案,开展甲状腺癌的保留功能和改良缩小化手术,手术规范精细、术后并发症少。同时根据病情和病理类型制定合理的内分泌治疗、靶向放射治疗方案,提倡个体化治疗和新综合治疗,避免不必要的过度手术,提高了病人的生活质量。
(10)腔镜甲状腺手术:
腔镜甲状腺手术是借助腔镜和一些特殊操作器械的辅助作用,在取得传统经颈部甲状腺手术相同治疗效果(切除病变组织)的同时,以追求最大限度的缩小或隐蔽手术疤痕,以达到美容目的。
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