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科普内容
女性患甲状腺癌有哪些表现
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- 陈立权 主治医师 甲乳外科
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"对于患甲状腺癌的症状，男性和女性基本上是一样的。目前50%的甲状腺癌是甲状腺微小乳头状癌，这种是临床上无法触及的，也是没有症状的，都是在体检时发现，通过TI-RADS分级4级以上的一般高度怀疑进一步穿刺证实后的甲状腺癌。对于另外一部分甲状腺癌，主要是触及无痛性甲状腺肿块就诊，这些一般可以在颈部触及到孤立的、质地比较硬的结节，通过检查进一步发现。对于局部晚期的甲状腺癌，可能会合并声音嘶哑、吞咽和呼吸困难，以及颈部多发的肿大的淋巴结，部分病人可能会出现咯血，局部晚期的可能会出现霍纳氏综合征，这些相对都比较晚期，治疗效果也比较差。对于大部分甲状腺癌，治疗效果都非常好，不需要太担心。"
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2020-03-10
急性乳腺炎几天才会好
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- 陈立权 主治医师 甲乳外科
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"急性乳腺炎需要根据病情的轻重决定几天才会好，一般情况下至少需要1-2周的时间。对于急性乳腺炎可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，而最常见的是哺乳期乳腺炎。大多数由于乳腺导管不通导致乳汁淤积引起的，治疗的基础也是以保持乳汁排出通畅为最基本的治疗手段。对于这种情况，对于比较轻症的大多通过积极的排空乳汁、抗感染治疗，1周左右可以缓解。但是如果对于已经形成乳腺脓肿的，可能需要局部的抽吸或者行切开引流，病程相对来说就比较长，可能需要1个月左右的时间。对于非哺乳期乳腺炎，这种情况总体预后比较慢，浆细胞性乳腺炎需要3-6个月的时间，而肉芽肿性乳腺炎也基本上需要3-6个月的时间，同时最终治疗可能需要手术治疗。所以不同类型的乳腺炎治疗时间不同，需要根据具体分型以及严重程度来决定。"
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2020-03-09
乳腺炎的发病原因是什么
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- 陈立权 主治医师 甲乳外科
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"乳腺炎可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，不同的分型，发病原因不同。对于哺乳期乳腺炎大多数都是由于乳管排空不畅导致乳汁淤积，进而继发感染，也有部分是由于乳头皲裂导致细菌的逆行感染。这时最主要的是保持局部清洁，乳汁排空通畅，并辅以抗感染治疗，都可以达到一个较好的缓解。非哺乳期乳腺炎又可以分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，对于浆细胞性乳腺炎目前多数考虑是由于乳腺导管不通，导致分泌物慢性炎症聚集、慢性炎症浸润，从而形成炎性肿块继发成乳腺炎。这种乳腺炎治疗起来比较复杂，容易导致经久不愈，治疗的病程也比较长，主要治疗方式还是以手术治疗为主。同时对于肉芽肿性乳腺炎目前没有明确的诱因，考虑与特异性炎症有一定的关系，出现这种情况也是以手术治疗为主。"
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2020-03-09
肉芽肿性乳腺炎可以切开引流吗
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- 陈立权 主治医师 甲乳外科
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"对于肉芽肿性乳腺炎，一般不建议直接进行脓肿切开引流，因为一旦切开引流，切口很难愈合，经久不愈。如果局部形成乳腺脓肿，可以给予局部穿刺引流，反复抽吸，有利于局部症状的缓解，待局部炎症控制以后，如果仍然表现为乳腺的局部肿块，可以考虑手术治疗。对于自动破溃的乳房脓肿，只有定期换药。对于没有破溃的乳房脓肿，一般不建议常规切开，因为切开之后它里面的脓肿并不是很多，大部分都是肉芽组织，很难达到引流的作用，反而增加了手术的创面，不利于愈合。所以对于肉芽肿性乳腺炎的脓肿是否需要切开，需要重视。"
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2020-03-06
浆细胞性乳腺炎需要治疗多久
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- 陈立权 主治医师 甲乳外科
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"浆细胞性乳腺炎是目前比较复杂的乳腺的良性疾病，治疗起来病程比较长，一般需要3-6个月，长的需要一年左右，而且可能会出现反复复发的情况。浆细胞性乳腺炎早期可以出现乳腺肿块，比较局限的时候可以考虑手术治疗，这时手术可能会达到根治的目的。但是有时疾病发展比较快，而且累及的范围很大，可能很快出现脓性感染期，这时一般不建议切开引流。如果有局部的脓肿，可以局部穿刺引流，待抗炎等支持治疗后，如果局部窦道形成或者肿块局限，可以再次考虑手术，可以达到较快的治疗。但是如果出现感染，切开引流后切口经久不愈，至少需要3-6个月，总体愈合比较慢，而且目前没有特效的药物治疗，基本上考虑中西医结合治疗。"
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2020-03-06