阜阳市第五人民医院

严格来说，糖尿病饮食没有绝对的禁忌，主要是控制碳水化合物（米、面等）的摄入量，少吃甜食，成年病人每日主食摄入量为250--400g。可以多吃富含膳食纤维的粗粮杂粮，多吃蔬菜。富含膳食纤维的食品，可以延缓食物的吸收，降低餐后血糖的高峰，有利于改善血糖、血脂代谢的紊乱，一般在我国成人膳食纤维的摄入量为25-30克每天。同时要注意营养物质的搭配，注意补充蛋白质及脂肪。

果糖胺的正常值为1.7-2.8mmol/L，其形成的量与血糖浓度和持续时间相关，反应的是近2-3周内平均血糖水平。一般作为糖尿病近期病情监测的指标，与糖化血红蛋白一样，目前不作为诊断糖尿病的标准，只是一个监测指标和参考。目前诊断糖尿病的标准主要是以糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹血糖大于等于7.0mmol/L或葡萄糖耐量试验两小时血糖大于等于11.1mmol/L为诊断标准。

甲状腺增大可能与缺碘有关，也可能是甲状腺疾病引起的，如甲亢，甲减，桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。生气、熬夜也会影响。如果单纯性增大，甲状腺功能正常，一般没事，也不需要治疗，但需要定期复查。如果合并有甲状腺其他问题如甲状腺结节、肿瘤、甲状腺功能异常等，需要及时针对性治疗，必要时可以做个尿碘中位数看体内是否缺碘。

甲状腺为人体最大的内分泌器官，其位置在颈部前方靠下位置，位于甲状软骨下方，气管的两旁，由左右两叶及峡部组成。一般成人的重量在20-30克左右，甲状腺的功能主要是合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺结构异常常见疾病有甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤。甲状腺的功能性的疾病常见的有甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺炎包括自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等。

严格来说血糖高饮食没有什么绝对禁忌，主要是控制碳水化合物的一天的摄入量，比如米、面等主食，一天的量正常人约为250-400克。对于含糖量低的蔬菜来说，除了粉条和土豆之外，其他的绿色蔬菜都可以吃。可以多吃一些含膳食纤维的高的粗粮。膳食纤维可以延缓食物的吸收，降低餐后的血糖高峰，有利于改善血糖，血脂代谢紊乱。

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于甲状软骨下方，气管两旁，主要的功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。如果人体的甲状腺存在功能异常，可能会出现甲状腺功能亢进症，简称甲亢，甲状腺功能减退症简称甲减，自身免疫性甲状腺炎症比如桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。如果甲状腺出现结构改变，比如出现甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺良恶性肿瘤等等。甲状腺是人体每个都有，甲亢只是甲状腺功能改变的其中一种。

一般而言，FT3、FT4检测结果只要大于参考值的上限，并且促甲状腺激素（TSH）偏低，即可诊断为甲亢。如果FT3，FT4低于参考值范围下限，TSH大于参考值范围上限，为临床甲减。每个医院所用的仪器或者试剂不一样，FT3、FT4的参考范围可能也不一样，所以检查时具体要以化验单上的参考范围为准，并结合甲亢的临床症状来综合判断。

正常人空腹血糖在3.9-6.1之间为正常，6.1到6.9之间，为空腹血糖调节受损，大于等于7.0，考虑有糖尿病。另一种情况是做葡萄糖耐量试验，餐后两小时血糖小于7.7为正常的，7.8到11.0之间为糖耐量减低，大于等于11.1考虑有糖尿病。一般是空腹血糖大于等于7.0或OGTT两小时血糖大于等于11.1，或任意时间血糖大于等于11.1，加上烦渴多饮、多尿、不明原因的体重减轻等糖尿病症状即可诊断为糖尿病。

正常人的血尿酸大于420umol/L称为高尿酸血症。一般化验室的参考范围都在360-420umol/L之间。高尿酸血症是一种常见的生化异常，主要是因为尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少，共同引起的。高尿酸血症最常见的临床表现是痛风性关节炎，以中青年男性多见，常常首发于第一跖趾关节，或者是和踝，膝等关节，其他可出现痛风石，还可引起痛风性肾病，尿酸性肾石病等等。

糖尿病治疗俗称五驾马车。糖尿病教育，医学营养治疗，运动治疗，血糖监测和药物治疗，如果血糖轻微增高，可以先通过控制饮食，少吃甜食，控制碳水化合物的1天的摄入量，多运动来治疗，通过上述方式，不能使血糖达标或者血糖比较高的情况下，就需要药物治疗。又包括口服药物和注射制剂两大类口服降糖药，主要有促胰岛素分泌剂，比如磺脲类和瑞格列奈，双胍类，噻唑烷二酮类，α-糖苷酶抑制剂，注射制剂主要就是胰岛素及胰岛素类似物。