消化内科
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简介

芜湖市第一人民医院消化内科是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室,在几代人的共同努力下,诊疗技术快速发展,被评为芜湖市重点学科。同时,消化内科联合急诊科、介入科荣获国家“急性上消化道出血救治快速通道救治基地”称号。

医疗构架完善,开设有专科门诊、专科病区、消化内镜中心、亚专科;共有病床50余张,年门诊量逾32000人次,年内镜诊疗量近20000例;

质量管理严格,质控小组常态化自查自评,积极开展11个临床路径管理,在全市率先开展日间手术(2020年度完成72例);

指标持续向好,在门诊量、出院患者数、胃肠镜检查人次、内镜手术人次均大幅攀升的情况下,近三年患者满意度均高于98%;

发展后劲十足,全力打造医疗、教学、科研齐头并进的优秀人才梯队,鼓励和支持开展新技术、新项目,推动成立芜湖市消化病学专业委员会,与上海十院深度合作建立“消化疾病诊治中心”,并成立上海名医工作室。

一、亚专业学科蓬勃发展

内镜诊疗组:在科室医护人员的共同努力下,成功组建内镜中心,常规开展无痛消化内镜检查术、急诊内镜、术中胃肠镜,内镜下止血及异物取出术、内镜下消化道息肉及侧向发育肿瘤切除术、消化道狭窄扩张术、消化道狭窄支架置放术、内镜下空肠营养管置入、食道静脉曲张内镜下套扎术及组织胶注射、儿童内镜、胶囊内镜、ERCP、EMR、ESD、超声内镜检查及超声内镜下FNA术等特色技术项目。内镜中心2020年全科内镜操作总量近20000例,其中内镜筛查占30%,为江城百姓提供了更优质的医疗服务。

IBD组:在炎症性肠病的诊治方面逐步形成规模,诊治患者达150余例。与上海十院深度合作,刘占举专家团队定期来院坐诊,并建有IBD患友群进行线上答疑。IBD医护团队已成功开展生物制剂治疗IBD 40余例。刘萍主任作为皖南地区较早应用新型生物制剂维得利珠单抗治疗IBD的先行者,在英夫利西单抗使用方面有丰富的经验,多次取得让患者满意的疗效。同时消化内科与胃肠外科、影像科、病理科、营养科、感染科、心理科建立了炎症性肠病MDT团队,进一步提升了医院IBD的诊治水平,下一步将逐步推进炎症性肠病皖南地区诊疗中心的建立,加快学科建设及IBD亚专科发展,积极搭建学术平台,提升医疗服务品牌形象。

胃肠动力组:随着人民生活水平的提高,胃肠动力障碍型疾病发病率逐年升高,作为新兴发展亚专科,为提供更好的服务,拟开展胃肠动力检测、oddis括约肌压力测定及单、双气囊小肠镜检查,打造全市领先的胃肠动力组团队。

二、人才梯队搭建优势显着

坚持“走出去”与“请进来”相结合,打造一支能力过硬、作风优良的高素质人才队伍。

“走出去”——按计划进行(2016-2020)三个月以上的外派进修培训学习:内镜诊疗2人、ESVD1人、护理2人;短期强化培训:IBD诊治1人、肠内营养1人、伤口造口1人、慢性肝病1人,早期消化道肿瘤内镜诊治1人;外院住培:2人;在职攻读学位:研究生1人;近5年参加省级、国家级继教学术活动63人次。

“请进来”——在院内举办专题培训及沙龙:ESD操作1场、 EUS手把手教学操作1场、早期消化道肿瘤内镜诊治 1场;护理规范化培训合格率100%,5年来按护理部对各级护士培养目标与考核要求完成N3护士培养5人,N2护士培养9人,N1护士培养8人。

现有各级医护人员36人,其中高级职称7人(正高2人),博士1人,硕士9人。科室主要带头人有:

沈  翔:主任医师、教授、内科教研室主任、安徽省医学会消化病学分会委员。30多年来一直从事消化内科临床及消化内镜诊治工作,在消化内科急、危重及疑难复杂病例的诊治方面及内镜下治疗有极为丰富的临床经验。

杨  勇:副主任医师,消化内科副主任,内镜中心副主任,内镜诊疗亚专科带头人。对消化系统常见病、多发病及各种急重症的诊治有较丰富的临床经验,擅长高级消化内镜诊疗。中华医学会安徽分会消化病学分会青年委员,参与并完成市级科研课题(2016C11)一项。

刘  萍:副主任医师,IBD亚专科带头人。对消化系统常见病、多发病及各种急重症的诊治有较丰富的临床经验,擅长炎症性肠病的诊治,安徽省消化健康管理分会委员。

张  慧:副主任医师,营养科副主任,胃肠动力亚专科带头人。对消化系统常见病、多发病及各种急重症以及内镜下诊治有较丰富的临床经验,擅长消化道动力疾病诊治及危重症病人营养干预。中华医学会安徽分会消化内镜学分会青年委员,近5年发表统计源核心期刊论文1篇。

王万亮:副主任医师,治疗组长。擅长肝硬化及并发症诊疗、内镜下息肉切除、ESD、食管胃静脉曲张内镜下综合治疗、内痔的内镜下治疗等。芜湖市消化病学专业委员会委员,近5年发表统计源核心期刊论文1篇

方  园:副主任医师,治疗组长;擅长内镜下胃肠道息肉切除、消化道早癌的诊断、内镜下粘膜剥离术(ESD)等。芜湖市消化病学专业委员会委员员,近5年发表统计源核心期刊论文1篇。

三、科研与教学成果丰硕

本科教学:临床学院拥有兼职教师6名,承担皖南医学院临床学院消化病学及传染病部分的教学工作,作为内科学教研室所在科室指导并督查其他科室教学工作,5年内完成了数千名本科生的临床教学;研究生教学:硕士点研究生培养,现有在读硕士研究生5人;规范化培训:5年内顺利完成助理医师、全科转岗规培88人;实习医师带教:5年内顺利完成168名实习医师本科室轮转带教工作;接受、培养进修医生:培养消化内镜进修医师2名,消化内科方向进修医师1名;培训班:院级“霍乱的诊治”5次、“《急性胰腺炎诊治指南》解读”1次。

“早期胃癌内镜下背景特征及其与胃黄斑瘤的相关性研究”市级科研课题顺利结题,并完成成果鉴定;“Papi1在结肠癌中的表达以及对结肠癌细胞增殖、侵袭、迁移能力的影响”市级科研课题2项、“芜湖地区母婴同患幽门螺杆菌感染的危险因素分析”校级科研课题1项、“锌脂蛋白471在胃癌组织中的表达及临床意义”“超声内镜对根除幽门螺杆菌后早期胃癌分期准确性的研究”“非酒精性脂肪性肝病与结直肠息肉的相关研究”院级科研课题3项均顺利进行。

参与省级科研课题1项:由安徽省消化内科中控中心立项的“摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎病例项目”;参与国家级科研课题2项:由国家消化病临床医学研究中心(上海)立项的“我国食管癌高危人群的识别和筛查研究”,由国家消化内镜专业质控中心立项的“设定胃镜最短检查时间提高上消化道肿瘤检出率”。发表论文13篇:SCI2篇、统计源11篇。获批1项实用性发明专利(专利证书号:4248231)。

消化内科是皖南医学院临床学院消化病学及传染病部分的教学基地,作为内科学教研室,指导并督查其他科室教学工作。每年承担大量的临床医学本科生、研究生、进修生以及住培生的轮转带教及临床实践工作。

四、学科拓展后劲十足

善于开拓新技术、新业务,2018年率先在全市开展“幽门螺旋杆菌抗体分型检测的临床意义”课题研究,2020年率先在全市开展“人粪SDC2甲基化检测早筛结肠癌”、“空泡毒素相关蛋白和空泡毒素力因子检测对精准治疗HP感染的临床意义”、“粪便钙卫蛋白定量联合血红蛋白定量检测在早期大肠癌的临床应用研究”课题研究。

依托长三角一体化发展趋势,与上海市第十人民医院开展深度合作,成立上海名医工作室,由上海专家定期坐诊。逐步规范化建设IBD诊疗中心及MDT团队,在临床到科教研等多方面开展合作,力争凸显IBD诊治优势。同时还将发展粪菌移植、十二指肠造瘘术以及消化道动力测定等方面的技术,力求取得市内领先优势。

与海军军医大第一附属医院(上海长海医院)消化内镜中心深度合作,以此为依托申请加入“国家消化道早癌防治中心联盟(GECA)”,与全国多家优秀消化道诊疗中心一起开展早癌筛查及诊治工作。与东南大学附属中大医院建立医联体医院,目前多项合作正在洽谈中,助力提高科室诊疗水平,打造有特色的亚专科力量。

注重“传帮带”,将技术辐射到基层一线。近三年帮扶芜湖县总医院、芜湖县中医院、芜湖市第六人民医院、鸠江区白茆镇中心卫生院,到基层指导72次。近五年接受来自宿松县凉亭镇中心卫生院、芜湖市鸠江区汤沟镇中心卫生院、芜湖市第六人民医院的多名医师、护士进修。

五、学科带头人简介

博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,现任芜湖市第一人民医院院长,消化内科学科带头人,安徽省医学会消化分会委员、安徽省医学会肿瘤分会委员、中华消化身心联盟安徽省分会常务理事、安徽省内镜质控管理专家委员会委员、安徽省医学会消化内镜分会ERCP学组成员、安徽省消化内科、内镜质控中心主任、安徽省医学会芜湖市消化病学分会主任委员。

从事消化内科临床工作20余年,累计完成各类消化内科内镜诊治5000余例、手术3000余例。主持完成成果鉴定市级课题一项(2016hm17),发表论文40余篇(SCI2篇),实用型发明专利1项(4248231),主持省、市科研课题多项并获奖。专业特长胆、胰疾病及慢性肝病的诊治,擅长胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰管结石等相关的ERCP技术,以及超声内镜相关技术,研究方向慢性肝病与内分泌,及早期胃癌诊治。

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茶叶对肠胃有好处吗

刘谦民 主任医师 消化内科
茶叶对肠胃可能有一定的好处,但具体效果因人而异,也受到茶叶种类、饮用量和个人健康状况等因素的影响。某些研究表明,茶叶中的化合物,如茶多酚、儿茶碱等,可能有助于肠胃。1、促进消化:茶叶中的咖啡因和茶多酚等成分,可以刺激胃酸分泌,促进胃肠蠕动,有助于食物的消化;2、抗氧化:茶多酚等抗氧化物质,可以减少自由基对胃肠道黏膜的损伤,保护胃肠细胞;3、抗菌作用:茶叶中的某些成分可能具有抗菌的活性,有助于维持肠道内微生物的平衡。但是,过量饮用浓茶或在不适宜的时间饮茶,可能会对胃肠产生不良影响,如胃肠不适、胃痛、胃酸过多等。此外,对于患有胃肠道疾病的人,如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等,饮茶可能需要谨慎。
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2024-02-23

大便发黑但是没有不舒服是怎么回事

刘谦民 主任医师 消化内科
在日常生活中,有时会遇到大便发黑的情况,如果没有不舒服,其原因具体如下:1、食物:如猪肝、猪血、巧克力、奥利奥等,可能会使大便呈黑色;2、药物:如铁剂、铋剂等,也可能会导致大便发黑,在这种情况下,只要停止使用或服用相关物品,大便颜色通常会恢复正常;3、上消化道出血:大便发黑也可能是因为上消化道出血,通常表现为柏油样便及黑色黏稠大便。若没有其他症状,如腹痛、恶心、呕吐等,出血的可能性并不大。总体而言,如果发现大便发黑但没有其他不适的征兆,可以先观察自己的饮食和药物的摄入情况,检查是否为食物或药物引起。若排除上述因素,而且大便持续发黑,则建议及时就医进行检查,以便确定是否存在潜在的健康问题。在大多数情况下,没有不舒服的大便发黑无需过于担心。
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2024-02-23

大便干燥怎么治

刘谦民 主任医师 消化内科
大便干燥是一种常见的消化系统问题,会导致排便困难,甚至引发痔疮等疾病,治疗大便干燥可以从以下几方面入手:1、饮食:这是关键,多喝水和摄取足够的水分是预防大便干燥的重要措施,还应多吃高纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,这些食物能增加大便体积,促进肠道蠕动;2、建立良好的排便习惯:每天定时排便,在排便时要放松心情,不要用力过度,以免造成肛门出血;3、适量运动:也能帮助缓解大便干燥,运动能促进肠道蠕动,加速排便;4、药物治疗:如果上述方法无法缓解大便干燥,可以考虑使用药物治疗,例如使用软便剂、泻药等,可以帮助软化大便,缓解排便困难的问题。但是,在使用药物治疗时,一定要遵循医生的建议,不要自行用药。
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2024-02-23

大便结束后有透明的黏液是什么情况

刘谦民 主任医师 消化内科
大便结束后有透明的黏液,通常是正常现象。人体的肠道在消化过程中会产生黏液,以帮助食物在肠道顺利移动,并保护肠道免受食物的磨损。黏液还可以帮助吸收水分,使大便保持适当的水分平衡,透明的黏液是由肠道黏膜分泌,在肠道中起到润滑和保护的作用。如果黏液过多,尤其是脓性或血性,可能是肠道问题的迹象。若黏液伴有腹痛、腹泻、便秘或其他不适症状,可能与某些疾病有关,如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、肠道感染、肠道肿瘤等。总之,大便结束后有少量透明的黏液通常正常,无需特殊处理,通过调整饮食习惯、生活习惯等,症状即可缓解。如果黏液量过多或伴有其他异常症状,则建议及时就医,进行相关的检查,以明确病因,并进行针对性治疗。
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2024-02-23

大便次数增多的原因主要有哪些

刘谦民 主任医师 消化内科
大便的频率和质地通常是衡量消化系统健康的重要指标,当大便次数突然和逐渐增多时,可能不是一种正常的生理现象,特别是在没有明确诱因的情况下,大便次数增多可能是需要关注的信号,大便次数增多的原因具体如下:1、肠道问题:在大多数情况下,大便次数增多可能与肠道问题有关,例如食物不耐受、肠道敏感、炎性肠病等,都可以导致这一症状的出现,这些问题如果不能及时得到处理,可能会对肠道健康造成长期影响;2、全身性疾病征兆:如甲状腺功能亢进、糖尿病等,都可引发这一症状,这些疾病不仅影响肠道健康,还会对全身多个系统产生影响。如果发现自己大便次数增多,而且持续一段时间,建议尽快寻求医疗帮助,通过适当的检查和诊断,医生可以确定问题的根源,并提供针对性的治疗方案。
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2024-02-23