普外科
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简介

北京市昌平区医院普外科,是涉及微创、肝胆、胃肠、肛肠、头颈、小儿外、烧伤整形等学科的专业病区,其中微创专业是医院发展的重点专业学科,科室新技术“常规器脐单孔腹腔镜技术”被北京市科委和市总工会授予“市级职工创新工作室”。

现开放床位42张,拥有专业医护人员32名,其中主任医师4人,副主任医师3人,硕士以上学位者8人,多数人员曾在三家医院学习、工作,多年来一直与北大人民医院、301医院、肿瘤医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院等保持密切业务往来。拥有最新进口腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、电外科能量平台、肛肠镜等先进诊疗设备。

一、诊疗范围:

1、外科感染。

2、体表肿物。

3、颈部疾病:颈部肿物、甲状腺疾病。

4、腹壁疾病:各型疝气、腹壁疤痕、畸形、血管曲张、腹壁包块及其它。

5、肝、胆、胰、脾疾病:肝胆炎症、结石、肿瘤、囊肿、胆囊息肉。

6、胃肠疾病:胃肠道炎症、溃疡、畸形(如肠憩室)、胃肠肿瘤、阑尾疾病、肠梗阻等。

7、直肠、肛管疾病:直肠、肛门肿瘤、职场脱垂、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠肛门疾病导致的排便困难等。

8、体表烧伤整形:各种烧伤、冷冻伤、动物咬伤,烧伤后瘢痕处理、植皮等。

二、专科特色:

1、腹腔镜微创手术:

腹腔镜微创技术具有创伤小、疼痛轻、外表美、恢复快、住院时间短等优点,已开展的项目有:腹腔镜胆囊切除术、大肠癌根治术、急腹症腹腔镜探查、腹腔镜阑尾切除术、疝修补术、肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、胆总管探查及胆管结石取出术、重症胰腺炎坏死组织清除胰周引流术、肝肾囊肿开窗术、脾脏切除术等,其中“腹壁无疤痕技术-脐部单孔腹腔镜胆囊切除术”为国内开展较少的单位之一。

利用一次麻醉、一次手术中同时解决腹部多部位、多脏器病变的“腹腔镜下联合脏器手术”获2006年度昌平区科委资助项目奖。

腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆道结石等疾病,提高了保留胆囊的概率,减少了开腹手术和多次手术的几率。

利用超声刀和特殊器械进行的腹腔镜直肠癌根治术使直肠癌根治的手术效果及保留肛门的概率明显提高;开展硬膜外麻醉下的腹腔镜手术,避免了全麻对呼吸道的影响,减少住院费用,这几项新技术均填补了昌平区内空白,现在全科一半以上的手术均可利用微创技术完成。

2、肝胆结石:

结石病是本地区常见及多发病,普外科利用彩超、CT、核磁等技术能够快速定位诊断。并给出个体化的系列科学治疗指导建议,包括健康生活指导、溶石治疗、排石治疗、手术治疗。

应用先进的腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜设备使手术基本均可在微创操作下完成,很大部分患者更适合微创保留胆囊取石术(胆囊息肉患者可去除息肉保留胆囊)。

3、腹部肿瘤:

肝胆胰脾肿瘤、胃肠癌、腹膜后肿瘤等疾病的手术、化疗和免疫等综合治疗。利用微创介入的方法治疗肝脏良恶性肿瘤、晚期胰腺和胆道肿瘤引起的黄疸等,有效缓解症状,延长生命。

普外科对低位和超低位直肠癌和保肛治疗方面积累了丰富的经验,避免了患者腹壁人工肛门需终身携带粪便袋的不便和痛苦。

4、腹部炎症、梗阻:

腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝以及各种术后复发疝的再手术率等。采用国内外流行的“局麻下无张力疝修补术”极大地减低了患者术后不适合复发的几率,术后当日即可下地,1-2天出院。

5、甲状腺疾病:

在甲状腺疾病的诊治方面,普外科设立了甲状腺结节门诊,使甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗、随访形成一条龙服务,极大的方便了患者。普外科采用颈部超低位小切口手术,甚至颈部无切口腹腔镜微创手术,使手术美容效果更佳。

6、肛肠外科:

便血、痔疮、肛瘘、肛裂、肛周肿物、直肠肛管脱垂、便秘等肛肠疾病。治疗重度混合痔的“改良式吻合器痔上粘膜环切术(PPH)”获2007年度昌平区科委资助项目奖。经普外科改良的PPH手术在恢复下移肛垫、改善症状的同时,可以一次性切除较大痔核,以其痛苦小、恢复快、复发率低等优势吸引了众多患者前来慕名诊治。

7、腹部创伤:

普外科定制了腹部符合伤抢救预案,开辟绿色抢救通道,联合多学科救治,在严重腹部创伤及复合伤的救治上积累了丰富经验。

8、外科营养:

在常规营养支持及治疗的基础上,积极开展了一系列工作,腹部外科手术病人添加丙氨酰-谷氨酰胺双肽可以有效改善患者术后的负氮平衡状态、降低感染并发症的发生、缩短住院时间等概念目前已得到大多数学者的认同,腹部打手术后放置空肠营养管,可以术后早期肠内营养,减少并发症及住院费用。

在疑难疾病的诊疗上,普外科与北京十多家三甲医院的顶级专家有密切联系,在北京市昌平区医院就可以享受到最高级专家的诊疗。

外科门诊

外科门诊是昌平区医院创院之初就设立的综合性大科室,包括普外、胸外、神经外科、泌尿外科、肛肠科等专科门诊,外科疾病包括各种外力造成身体的各种软组织损伤、骨折等创伤性疾病,各种感染、结石、肿瘤等需要手术或可能需要手术治疗的疾病。

外科疾病可先在外科门诊就诊,其中有些可在门诊治疗,有些需住院治疗。目前外科门诊安排两位有临床工作30余年经历高年资主任医师常年坐诊、两名高年资主管护师为患者提供优质医疗服务,并有普外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、肛肠外科(激光科门诊)专科门诊及各科的,周末、节假日不休息。

外科门诊诊疗范围主要包括:

1.各种关节炎、筋膜炎、腱鞘炎等颈、腰、四肢的疼痛性疾病。

2.电击伤、烫伤、软组织损伤、肋骨骨折、颅骨骨折等创伤性疾病。

3.疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、淋巴结炎、乳腺炎等浅表感染性疾病。

4.末梢神经炎、肋间神经痛、坐骨神经痛、四肢麻木等外周神经性疾病和脑外伤后神经反应、脑震荡、颅内血肿、脑挫伤、5.颅骨骨折等颅脑损伤性疾病。

6.阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、泌尿系感染等腹腔感染性疾病及胆囊、胆管、输尿管等部位的各种结石等,腹股沟疝、切口疝等各种腹壁疝。

7.颅脑、肺胃肠、肝、胆、胰腺、体表等部位的各种良、恶性包块或肿物等。

地址:新门急诊综合楼2层。

换药室

换药室隶属于外科门诊,日常在外科门诊大夫指导下由一名高年资主管护师主持换药工作。目前可开展常见外科手术术后、清创缝合术后伤口的换药拆线,感染伤口的换药,骨折石膏外固定的拆除,指或趾骨折小克氏针拔除等。就诊时间为每周一至周五的正常工作日。

地址:新门急诊综合楼2楼换药室。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23