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唐氏筛查高风险的原因

程娇影 主任医师 妇产科
所谓的唐氏筛查指的是在怀孕中期,通过女性外周静脉血来采集,通过检测特殊的几个血清生化学指标来进行关于风险值的测算。比如游离雌三醇、β人绒毛膜促性腺激素以及甲胎蛋白等,再需要结合女性自身的真实年龄、体重、孕周等。这样的风险值测算,有的时候可能就会提示唐氏综合征筛查高危,有的时候提示的是低危。如果是出现高危即高风险,并不是意味胎儿一定患有唐氏综合征,仅仅是说明胎儿患病的风险确实是处于高风险状态。在这个时候一定要再一次核对孕周,再一次核实孕妇自身的年龄、体重等相关的因素。如果确定没有任何的变化,建议及时去进行产前的诊断,比如可以通过无创DNA、羊水穿刺等检查方法,来最终帮助确认胎儿是否有可能真正患有疾病。除此之外,还有一部分女性之所以会有唐氏筛查高风险,很有可能在进行唐氏筛查的时候选择错误。比如对于高龄的孕妇来讲,本身就不建议去进行唐氏综合征的筛查,建议应该直接去进行产前诊断,而不应该进行生化学的筛查。因为生化学筛查对于高龄的女性来讲,本身就并不适用。所以当遇到唐氏筛查高风险结果的时候,一定要结合每个人自身的状况,而且一定要及时去咨询医生,及时去进行产前诊断,完成下一步的检查项目。在这种状态下,才能够更好地确认胎儿是否有先天的染色体疾病,以免有染色体疾病的胎儿出生之后,给家庭、给社会都会带来非常大负担。
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2024-01-09

骨样骨瘤会不会恶化

王威 副主任医师 脊柱外科
骨样骨瘤是一种较明确的常见良性骨肿瘤,是一种成骨性良性肿瘤,不会恶化。但是骨样骨瘤有自己的特点,可引起相应部位的剧烈疼痛,特别是夜间痛,会严重影响患者生活质量,影响患者夜间睡眠,所以虽然是良性骨肿瘤,但经过确诊后,建议患者尽早进行肿瘤手术,经过手术治疗以后,基本不会复发。综上所述,虽然骨样骨瘤是比较常见的良性肿瘤,不会恶化、转移,但可引起相应症状,导致患者生活质量下降、影响睡眠,因此建议进行手术治疗。
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2021-02-05

走路膝盖有响声是怎么回事

杨春喜 副主任医师 骨关节外科
走路时膝盖有响声,有以下几种原因:1、半月板因素:包括盘状半月板或半月板撕裂等,患者走路,尤其是下蹲时,会出现弹响;2、滑膜皱襞综合征:最常见,问题相对较小。患者走路或下蹲时,尤其在半蹲过程中,会出现弹响;3、关节外因素:包括髂胫束在膝关节外的滑动弹响。盘状半月板通常不需要治疗,而滑膜皱襞综合征引起的疼痛或其他不适,可进行手术治疗。髂胫束发生外侧卡压时,如症状不明显、不影响生活,可不进行治疗,也可做微创手术治疗。
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2021-07-08

总胆红素23多严重吗

孙静媛 主任医师 肝病中心
血清总胆红素的最高数值一般不超过20μmol/L,如果总胆红素达到23μmol/L,说明比正常值的最高线稍稍偏高,不是比较严重的情况。建议进一步检查导致胆红素偏高的原因,结合肝功生化中转氨酶的水平进行判断。如果肝功生化中谷丙转氨酶和谷草转氨酶有明显升高,同时伴有胆红素升高,可能说明肝脏存在损伤,需要再进一步检查肝损伤的原因。如果肝功生化中谷草转氨酶和谷丙转氨酶都正常,只有总胆红素偏高,就需要进一步检查是间接胆红素升高为主,还是直接胆红素升高为主,可能存在先天性代谢性的胆红素异常增多症,由于机体肝细胞中代谢胆红素的酶相应减少或酶的活性低,导致胆红素偏高,这种情况没有明显的肝损伤,只表现为总胆红素偏高,而且以间接胆红素升高为主。还有就是在抽血送检标本的过程中,如果血液在试管中震荡得比较剧烈,可能会发生红细胞的溶解破坏,有可能也会导致总胆红素偏高。所以如果不存在明显肝损伤的情况,建议可以过1个月或者过一段时间再进行复查。总之,对于胆红素偏高的情况,需要仔细分析原因、定期复查。
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2023-03-14

月经过后第一天同房会怀孕吗

吴燕 主任医师 妇科
月经过后一天同房会不会怀孕,要看月经周期的长短。通常月经过后第一天同房,能不能怀孕主要看离排卵期的时间。月经受下丘脑、垂体和卵巢分泌激素的影响,月经周期通常各不相同,21-35天都属于正常现象。而经期的长短也各不相同,2-7天属于正常的经期。每个人排卵期通常是在下一次月经前的14天,可见如果月经周期比较长,月经刚过时通常会远离排卵期。而月经周期比较短时,月经刚过可能已经达到排卵期。比如月经周期是21天,经期是5天,月经过后的第二天即可能会是排卵期。如果是这种情况,月经过后第一天同房可能会怀孕。
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2023-07-11

卵巢癌化疗后感冒了该怎么办

钟妙文 主任中医师 肿瘤科
卵巢癌化疗后感冒在临床较为常见,常常碰到病人有出现这样的情况。如果化疗后出现单纯的感冒,患者不用顾虑、担心太多,按正常感冒处理就可以。但若感冒较重,还应考虑化疗导致的骨髓抑制及抵抗力减低出现感染,引起的感冒,临床需注意对此进行鉴别。如果化疗后出现骨髓抑制引起的感冒,则不能按照单纯的感冒治疗,需进医院检查,并进行相应的处理。
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2018-07-09

谷维素能治失眠吗

李伯群 主任中医师 中医科
谷维素也是常用药,它主要是调节精神状态,有调节神经这样一个作用,因为它是从稻谷谷壳当中提取的一种类似维生素的药物,所以它对人体基本上没有什么副作用。谷维素治疗失眠,主要是针对神经衰弱、情绪不好,甚至伴一些出汗,手脚心出汗,往往有些焦虑、心烦这些人群,可以用谷维素来调理。因为它不是安眠药,也不是说有很明显镇静这样一个作用,它不是这样的。用它主要是通过调节神经功能,使这种睡眠能够顺顺当当的来入睡,所以用谷维素可以起一个辅助作用。当然如果有些人症状非常轻,偶尔会出现睡不好觉,有些心烦、急躁,这一段有事情了,用谷维素调节一下,这样也会收到这种效果。
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2018-12-24

胃不好的人喝什么饮料比较好

王薇 主任医师 消化内科
胃不好的人可以喝温热或常温的苏打水、牛奶或者奶制品、酸奶制品等饮料,不能喝碳酸饮料以及含有咖啡的饮料。喝饮料对于胃不好的人不好,建议喝温的白开水,不建议喝茶、咖啡。在胃部情况不严重时,不需要严格限制,少量饮用饮料即可,凉的饮料不能饮用。大部分胃不好的患者如果喝少量饮料,不会有特别不适的感觉。饮用碳酸饮料、糖分比较高的饮料,或者咖啡等饮品,会频繁出现胃部不适。导致本身具有损伤胃部黏膜的因子,又损害胃黏膜修复。
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2021-09-22

做完CT后发现怀孕了能不能要

毛滢 副主任医师 妇产科
做完CT以后发现怀孕是否需要流产,取决于做CT的时间、CT照射的部位以及CT的放射线剂量。多数做完CT以后的怀孕可以保留胚胎,因为很多CT检查的剂量与胚胎的致畸剂量相距甚远,尤其是距离下腹部较远,即胚胎着床种植的部位较远部位的CT检查,对于胚胎影响很小。但如果做完CT以后发现怀孕,还是建议到医院及时就诊,由医生帮助患者分析具体放射线的部位,以及照射的部位、放射线的剂量,对于胚胎的不同的影响。如果是在下腹部的CT照射,尤其是剂量较大的照射,可能导致胚胎发生流产或者胚胎停育,甚至增加胎儿畸形的风险。而头部CT或胸部CT,尤其是低剂量的螺旋CT,一般对于胚胎的生长发育没有很大的不良影响,可以在孕期定期的监测胚胎生长发育的情况,如果有流产的表现发生,可以让其自然流产不需要过度保胎。
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2021-08-25

轻微气胸一般几天自愈

伍成德 副主任医师 胸部外科
轻微气胸主要指肺压缩10%以内气胸,患者如果并无明显胸闷、气促或胸痛等症状,通常可以自行愈合。自愈时间需根据患者年龄、营养状况,及是否合并其他肺部疾病等因素而决定。通常年龄较小患者3-5天即可自愈,而年纪偏大或合并肺部疾病患者则需要更长时间,或者是需要进行胸腔穿刺、抽气或胸腔闭式引流术等辅助手段促进愈合,愈合时间稍长但一般为5-7天。
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2021-09-24
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