蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院

对于痛风患者的饮食要求低嘌呤饮食。那么食物可以分为三大类。第一类、是高嘌呤，这一类是需要避免食用的，也就是不吃。第二类、是中等含量嘌呤，是属于限制。也就是尽量不吃，可以少吃一点点。第三类是低嘌呤，可以吃。泥鳅属于小鱼类别，都属于限制类食物，也就是说尽量少吃。而对于一些红肉，动物的内脏以及部分海鲜。比如基围虾扇贝沙丁鱼等等，需要绝对禁忌。

一般来说正常男性的尿酸不超过420umol/L，女性一般不超过360umol/L。尿酸大于420umol/L的就可以称之为高尿酸血症，那么尿酸在508umol/L是比较高的，是较严重的。对于这种情况需要寻找病因，然后进行降尿酸治疗，否则长时间出现高尿酸会引起痛风，甚至会引起关节，肾脏的损伤，以及糖尿病，高血压，脑卒中等合并症。建议患者尽快去医院内分泌科或风湿科就诊。

红斑狼疮患者体内存在异常的自身免疫，所以容易对一些物质敏感，从而诱发狼疮加重。纹眉纹身以及一些染发剂，都有可能使红斑狼疮患者的病情诱发或加重，所以建议患有红斑狼疮的患者不要做半永久的眉毛，还应尽量减少使用化妆品，不染发，否则有可能使疾病复发或者加重。另外红斑狼疮患者由于长期口服激素，机体的抗感染能力下降，如果纹眉纹身的时候没有做好消毒和无菌的措施，那么有可能会诱发局部皮肤感染。

风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫科的常见疾病，这两种疾病有着明显的区别，从病因上来看，风湿性关节炎主要是链球菌感染所致的变态反应性关节炎，而类风湿关节炎主要是由于自身免疫紊乱所致。从临床表现上来看，风湿性关节炎主要见于儿童和少年，主要累及的是大关节，比如膝关节、肘关节、肩关节等等，呈游走性的疼痛，而类风湿关节炎主要见于中老年人，主要侵犯的是小关节，比如手部关节。从实验室检查来看，风湿性关节炎的主要实验室检查是抗O，也就是抗链球菌溶血素O试验阳性，而类风湿关节炎常见的是类风湿因子和抗CCP抗体的阳性。治疗上也不一样，风湿性关节炎首先是要清除链球菌，规范使用抗生素，其次要加用一些非甾体抗炎药。类风湿关节炎除了应用一些甾体类抗炎药，也就是糖皮质激素和非甾体抗炎药以外，还要加用改善病情的抗风湿药，常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等等。从预后上来看，风湿性关节炎部分治疗不彻底的病人会出现心脏瓣膜的病变，但是现在由于抗生素的规范使用，这种并发症已经很少了，而类风湿关节炎经过治疗仍然有20%的病人会出现关节的畸形和残疾。所以目前来看，类风湿关节炎的预后要差一些。

痛风患者不能喝酒，痛风主要是由于体内嘌呤代谢的异常出现高尿酸，当这些高尿酸结晶沉积在关节周围时就会出现痛风发作，表现为关节的红肿热痛。饮酒以后酒精可以和体内的尿酸排泄竞争，也就是当体内酒精浓度过高时，体内排出尿酸的能力就会下降，从而加重痛风的发作，所以痛风患者不能喝酒。有些患者朋友会问不能喝啤酒，白酒可以喝一点吗？实际上痛风患者所有的酒都不能喝，白酒、啤酒、葡萄酒都不建议喝。

风湿病有自己的一些特点，如何判断自己得了风湿病？需要注意以下情况：1、风湿病患者多伴有肌肉、关节、韧带、滑膜的慢性炎症以及慢性疼痛，表现为关节炎、关节痛、肌肉痛、关节红肿等等。2、风湿病患者会出现皮肤的病变，比如皮疹、皮下结节、皮下红斑、皮下硬结等等。3、部分风湿病会出现内脏的损伤，比如蛋白尿、血尿、血小板和白细胞计数下降、贫血等等，还有一些患者会出现不明原因的发热，反复查找病因没有结果。当一个病人出现上述这些情况时，要考虑自己是不是得了风湿病，建议去正规的风湿免疫科就诊。

系统性红斑狼疮的分类标准有十一条，符合四条，就可以诊断系统性红斑狼疮：1.面部红斑。2.盘状红斑。3.浆膜炎。4.关节炎。5.血液系统损害。6.肾脏系统损害。7.中枢神经系统损害。8.口腔溃疡。9.光过敏。10.抗核抗体(+)。11.抗ds DNA或抗史密斯抗体(+)。系统性红斑狼疮的诊断一定要在专科风湿病，医生的指导下进行。

尿酸高，可以适当的吃一些鸡肉鸭肉，但是不能吃鸡皮鸭皮以及喝鸡汤鸭汤。尿酸高的人要减少嘌呤的摄入，常见常见的高嘌呤食物包括：1.动物的内脏，比如猪肝鸡肝，大肠。2.红肉常见的红肉有猪肉，牛肉，羊肉等等白肉，比如鸡肉，鸭肉可以适当吃一些。3.海鲜，比如鱿鱼，扇贝等等。最后，尿酸高的人要忌酒，包括白酒和啤酒以及红酒。尿酸高的人建议多饮水，饮水量每天2000ml以上，白水和淡茶叶水都可以。

干燥综合征是一种累及外分泌腺的慢性的自身免疫病。可以伴随出现内脏的并发症。一般来说，干燥综合征如果没有及时治疗，到了晚期可以出现腮腺肿大，猖獗性龋齿，肺间质病变，肾脏病变，血液系统损害，包括白细胞减少，血小板减少等等。部分干燥综合征到了晚期，还会合并淋巴瘤等恶性肿瘤，因此要及时的去风湿免疫病专科就诊和治疗。

治疗痛风的药物，总体来说分两大类。第一类是抗炎镇痛药：包括甾体消炎药，也就是糖皮质激素，比如泼尼松，地塞米松，甲泼尼龙等等，还有非甾体抗炎药，常见的包括双氯芬酸钠，萘丁美酮，美洛昔康，布洛芬等等。还有秋水仙碱。第二大类是降尿酸药物。包括抑制尿酸合成的药物：别嘌呤醇。以及促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆，非布司他等等。