心血管科
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简介

蚌医一附院心血管科为国家临床重点专科、皖北心血管区域医疗中心、国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心及心脏瓣膜病建设中心。

科室现状

蚌埠医学院第一附属医院心血管科成立于1987年,是国家“十四五”临床医学重点专科、皖北心血管区域医疗中心、国家冠脉介入培训基地、国家药物临床试验专业基地、住院医师规范化培训专业基地(心血管病)、国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心及心脏瓣膜病建设中心、安徽省医学会心血管分会第七届委员会主委单位、2022年安徽高校科学研究创新团队;现有医生41人,护士58人,其中主任医师14名,教授5名,副主任医师9名,副主任护师3人,副教授10名;医学博士7名,在读博士6名,硕士29名。国务院特殊津贴1人、省政府津贴1人,“江淮名医”2人;具有博士生导师2人,硕士生导师12人。

科室临床实力雄厚,科室现设立3个病区、2个独立导管室及电生理检查室,包括独立CCU病区,设置床位168张,其中冠心病重症监护病床20张。科室分有冠心病中心、电生理起搏中心、结构性心脏病中心、高血压与心力衰竭中心、临床研究中心等。科室年门诊量近6万余人次,年出院6000余人次,年介入手术量近6000余例。

学科建立了以冠心病诊疗为特色,电生理起搏、结构性心脏病、高血压病与心力衰竭等多个亚学科齐头并进的学科发展平台。目前科室常规开展冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭等心血管疾病的规范化综合诊治。同时已成熟开展了一批具有国内先进水平的临床诊疗技术,包括运用FFR、OCT及IVUS等腔内影像指导下复杂冠脉病变精准介入治疗、ICD和CRT植入、心律失常射频消融、左心耳封堵治疗、慢性重症心衰的规范化诊疗(血液超滤技术)及器械植入(MPP、CCM术)、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)等领域。

科室特色

目前心血管科开展的特色技术主要有:

1.经导管主动脉瓣置换术(TAVR)及经导管二尖瓣缘对缘修复(TEER):

是目前对于外科换瓣手术禁忌或高风险的心脏瓣膜病患者首选治疗方案。我科于2016年在安徽省率先开展TAVR技术,为国内较早开展此项技术的中心之一,目前已经成功完成约200余例,目前在高危、高难度复杂主动脉瓣病变的介入治疗拥有丰富经验,并积极指导周边地区医院开展此项技术,极大提高高龄,高危主动瓣病变患者的生活质量,活动耐量,减少住院次数,降低死亡风险。

经导管二尖瓣缘对缘修复是中、重度二尖瓣返流患者的一种新的治疗手段,对于老年人或有多种合并症的患者,外科手术修复或置换的风险过高,此项技术的开展将为这类患者带来新的治疗选择。

2.冠脉腔内影像技术指导下的高危冠心病患者及复杂病变的介入治疗:

从早期的血管内超声(IVUS)到OCT,从解剖学上的单纯冠脉造影到功能学上的FFR,极大增强了冠脉介入医生对冠脉病变的识别,且已经取代冠脉造影成为冠脉是否具有病变新的“金标准”。目前冠脉腔内影像技术在慢性冠脉完全闭塞病变(CTO)、分叉病变、左主干病变等的应用越来越广泛。从2014年以来,我科逐渐开展IVUS、OCT、FFR等先进冠脉腔内影像技术,目前作为常规技术,为精准冠脉介入治疗,提供技术上的保障。

3.复杂心律失常射频消融术:

心律失常是常见的心脏疾病,在我国呈逐年上升的趋势。其中房颤、房速、室速、室早等复杂心律失常可导致患者心脏扩大、心功能降低,发生脑栓塞,严重者还可能危及生命,严重影响患者生活质量。传统影像学指导下的导管射频消融疗效不佳。三维标测系统的应用不仅大大提高射频消融的成功率,同时减少了手术并发症。我科自2012年引来先后引进EnSite和CARTO三维标测系统,目前累计开展各种心律失常病例2000余台,其中房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常的消融成功率可达到85%以上,阵发性房颤的消融成功率可达到80~85%,持续性和慢性房颤也可达到70~75%。三维标测系统的应用为疑难和复杂心律失常的治疗带来了曙光。

4.心力衰竭综合治疗技术:

心力衰竭是各种心脏病的严重和终末阶段,从单纯药物治疗到药物-器械等综合治疗方案结合的方向发展;我科在国内较早开展心衰综合治疗方案,从患者入院管理开始,个体化药物应用,心脏再同步化治疗(CRT)、左室多部位起搏(MPP)、心脏收缩力调节器(CCM)、心衰超滤脱水技术、心衰的康复与监测等,已经形成一系列个体化,极具针对性的治疗方案。极大降低心衰临床症状及降低心衰患者再入院及死亡率,在区域内取得良好口碑。

5.高血压基因检测诊断与治疗技术:

主要利用基因芯片通过对基因突变筛查,精准诊断一些单基因遗传性疾病导致的难治性高血压,目前已经成为临床上难治性高血压病因诊断的主要利器,并得到国内外指南的一致推荐,我科在国内较早开展高血压基因检测技术,目前常规开展H型高血压、Liddle综合征、Gordon综合征等基因检测,对难治性高血压的精准诊断与治疗提高重要依据。同时科室正积极准备开展经皮肾神经术(RDN)治疗难治性高血压,为高血压患者治疗提供新的选择。

科室共承担、参与国家“十三五”科技项目、国家自然科学基金面上项目、安徽省科技攻关项目、安徽省自然科学基金项目、安徽省高校省级自然科学研究项目等50余项,其中国自然:3项;省级重点重大、科技攻关:7项;省自然:3项;厅级重点:8项;高校合作攻关创新项目:1项;2023年获安徽省临床医学研究转化专项4项,资金250余万元。科室获批医院首次“登峰计划”学科建设项目(第一层次),2021-2025年拟投入3000万元;近年来,获安徽省科技进步二等奖1项,三等奖4项;共计发表论文140篇,其中SCI收录60余篇;参编专著8部。

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心跳过快一般是什么病

韩艳 副主任医师 结构性心脏病科
心跳即心率,正常的心率是60-100次/分,心率过快,>100次/分有以下几种情况:1、180次/分:这时可能会做心电图,病人有可能是阵发性室上性心动过速,也有可能是发生快速心房颤动;2、110-120次/分:这时做心电图,有的病人可能是窦性心动过速,如果是窦性心动过速,窦性心律还属于正常心律,比如发热的时候可能会出现窦性心动过速,或者病人有甲亢,也可能会出现窦性心动过速。
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2024-02-23

先天性心脏病怎么检查出来

孟自力 主任医师 心血管外科
一般根据临床表现、查体、心脏彩超,必要的时候结合导管检查可以检查出先天性心脏病。有的心脏病可以表现为嘴唇发紫,活动后有的表现蹲踞。查体可以听到心脏杂音,再结合心脏彩超可以检查出来。心脏彩超一般是经胸彩超或经食道彩超,但是一般可以通过经胸部彩超查出大部分先天性心脏病。通过心脏彩超可以明确诊断先天性心脏病,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联征等。对于比较复杂的心脏病,如大动脉转位,必要的时候在心脏彩超的基础上进行导管检查。以进一步地明确诊断,诊断其类型以及其程度,这样对手术的指征掌握以及术后的疗效判断有很大的帮助作用。
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2024-02-23

先天性心脏病手术费要多少钱

孟自力 主任医师 心血管外科
先天性心脏病的手术费与病人的年龄以及疾病的程度有关,具体如下:1、动脉导管未闭:如4-5岁动脉导管未闭的手术费20000-30000块钱,可以通过介入或者是手术等方式进行治疗,介入费用一般是20000-30000元,加上报销以后大概花10000多元;2、房间隔缺损以及室间隔缺损:对于4-5岁的小孩而言,房间隔缺损以及室间隔缺损的费用是30000-40000块钱,介入方式或者是手术方式略有差别。一般能报销50%,所以费用是20000-30000元;3、复杂先天性心脏病:但是对于复杂先天性心脏病,如右室双出口、大动脉转位等,由于病情复杂,费用比较高,能花60000-70000元,而且有的还需要多次手术。所以不能笼统地说先天性心脏病到底花多少钱,一定要根据病情以及年龄来决定。小孩越小,花费越高,因为术后护理比较复杂。
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2024-02-23

房间隔缺损手术费用需要多少

孟自力 主任医师 心血管外科
房间隔缺损的手术费与病人的具体情况以及手术方式有关,具体如下:1、手术方式:如果是通过介入的方式进行治疗,费用一般是30000-40000元,报销以后是15000-20000元。另外一种就是手术治疗,手术方式一般有的是经过正中开胸做手术,有的是经过肋间做手术,一般花费是40000-50000元,报销以后是20000-30000元;2、是否有并发症:另外费用还与是否有并发症有关,有的病人房间隔缺损治疗不及时,合并了肺动脉高压。由于肺动脉高压以后手术在监护室待的时间比较长,费用就比较高,因为在监护室多待一天就是5000-6000元。因此房间隔缺损的费用跟手术方式,到底是介入手术还是开胸手术,以及病情变化有关系。如果做手术时已经有了并发症,如合并肺动脉高压,费用会增加。
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2024-02-23

预防动脉血管斑块的方法

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
动脉血管斑块是由血管壁内层的胆固醇和脂质沉积而形成,预防动脉血管斑块的方法包括健康饮食、锻炼身体、控制体重、戒烟、限酒、控制血压和血糖等。1、健康饮食:保持均衡饮食是预防的关键,建议做到一多一少。一多是多摄入富含纤维的食物,比如水果、蔬菜、谷类、豆类等,一少是减少胆固醇和高脂肪酸的食物,比如油炸食品、加工肉类、黄油等;2、锻炼身体、控制体重:定期进行有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等,建议每周进行150min的有氧运动;3、戒烟、限酒:吸烟会损伤血管内膜,加重动脉血管斑块,要尽量戒烟。对于酗酒者,限制饮酒量或戒酒对健康更有益;4、控制血压和血糖:定期监测血压和血糖,并采取适当的控制措施。如果形成动脉血管斑块,应找专业的医生进行指导和治疗。
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2024-02-23