鸡汤糖尿病患者能喝吗

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

鸡汤是非常富有营养的物质，糖尿病患者是否喝鸡汤，取决于最近的血糖控制水平和血尿酸水平。如果血糖控制良好，尿酸水平达标，则可以喝鸡汤。糖尿病患者喝鸡汤需要注意以下几个方面：1、最近的血糖控制水平：如果最近血糖控制良好，包括空腹血糖和餐后血糖都能达标，就是空腹血糖在7mmol/L左右，餐后血糖在8mmol/L左右，则喝鸡汤没有问题。如果血糖＞11.1mmol/L，提示血糖控制不佳，则鸡汤应当少喝或者不喝；2、血尿酸水平：需要了解糖尿病患者血尿酸水平是否高于正常值，由于鸡汤富含较高的嘌呤类物质，在喝鸡汤的过程当中可能会导致血尿酸增高，增加痛风性关节炎的风险。如果有痛风病史的患者血尿酸水平在较高水平，则不适合喝鸡汤。如果血尿酸水平正常或血尿酸水平低于360μmol/L，则糖尿病患者可以喝鸡汤。

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2024-01-15

糖尿病的并发症有什么，肾虚的症状有哪些

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

糖尿病患病时间长，可以产生较多的并发症。如糖尿病眼底、肾、神经病变等微血管病变，还有糖尿病心、脑、下肢血管等大血管病变。糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变，可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症。糖尿病患者即使没有糖尿病肾病，也可能出现中医的肾虚症状。肾虚包括肾阴虚和肾阳虚，具体症状如下：1、阴虚：患者以腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠盗汗为主要症状；2、阳虚：患者以畏寒肢冷、下肢浮肿、舌淡胖、苔白、水滑等为典型的临床症状。

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2024-01-15

糖尿病为什么不能按摩

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

糖尿病患者不是不可以按摩，而是要注意按摩的方式、部位和力度。糖尿病的中医治疗包括中药、针灸、推拿、按摩、气功导引等多种方法。中医按摩对糖尿病的治疗有一定帮助，具体如下：1、糖尿病患者会出现气血阴阳的失调，在经络循行检查当中可以看到有的部位会出现酸痛的症状，或者经络的某些穴位出现凹陷、结节等异常表现。这种情况下可以通过按摩来治疗，有助于提升患者的舒适度和生活质量；2、糖尿病合并肢体的凉、麻、疼痛以及痉挛，也可以通过按摩来治疗；3、糖尿病患者可能会出现颈椎不适、腰椎疼痛，如颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节退行性病变等，可以通过按摩来治疗。所以糖尿病患者可以进行按摩治疗，但是需要在正规的医疗机构有经验医师的亲自操作下，避免因为力度不合适造成进一步的损伤。

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2024-01-04

有肾结石可以长期吃排石的中药吗

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

形成肾结石的原因有很多，包括水质、饮食结构、肾脏本身的生理结构异常等因素。如果反复出现肾结石，需要寻找肾结石的原因，合理控制饮食，调整饮用水质，以及在辅助检查下查找肾脏的结构功能是否有异常。此外慢性肾脏病、肾结石的患者，可以在中医辨证下合理使用中成药或中草药治疗。有些中药如金钱草、车前子等副作用相对较小，可以间断或长期辨证使用。但是有些排结石的药物对肾脏本身的代谢仍然有一定的影响，不主张长期使用。而且如果没有肾结石，吃肾结石排石的药物则没有必要。所以肾结石患者需要寻找病因，针对病因，采用相应的治疗方案。此外，肾结石的患者一定要多喝水、多运动，因为结石的形成可能和饮水过少、长期坐、不运动有关。所以多喝水、勤排尿、不憋尿、多运动是预防结石的根本方法。

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2024-01-04

肾炎的病人可以按摩肚子吗，要注意什么

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

在没有器质性病变的情况下，肾炎病人可以局部按摩。肾炎有较多的病理类型，如IgA肾病、高血压性肾损害、糖尿病性肾病、高尿酸性肾病等原因。肾炎的特征是大量蛋白尿和血尿，肾炎病人由于病因不同则可以出现不同的临床症状，如腰膝酸软、下肢浮肿、腹部冷、便秘、腹痛等症状，则需要查明上述症状的病因。在按摩的时候，可以采用顺时针方向，从右下腹向横，再向左下腹。此方向有利于促进胃肠蠕动，促进排便。对改善糖尿病肾病或其他肾病造成的胃肠功能蠕动减弱等，有一定的辅助治疗作用。除腹部按摩之外，还可以采用艾灸、针灸、中药热敷等方法来治疗，均能改善临床症状。

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2024-01-03

肾盂肾炎腰痛进行按摩好吗

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

肾盂肾炎腰痛进行按摩有一定的缓解作用，但是根本治疗措施还是使用抗生素。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎的特点是高热、单侧腰痛，化验尿中的白细胞可以达到10^5/L，需要使用抗生素进行输液治疗。急性肾盂肾炎的患者没有使用规范的抗生素治疗之后，遗留了慢性肾盂肾炎，出现腰痛的症状。有的患者不明白这种病理生理过程，盲目使用按摩治疗，可能会延误病情的诊治。肾盂肾炎的患者进行按摩在一定程度上可能对缓解腰痛的症状有效，但是根本治疗还是使用抗生素治疗。如果使用抗生素治疗过敏，可以使用中药治疗。根据中医的辨证分型，大多数肾盂肾炎可能与湿热证有关系，使用中药的金钱草、绵萆薢、扁蓄、车前子、大黄等进行药物治疗有一定的效果。不能完全依靠按摩治疗来替代药物治疗，不过肾盂肾炎采用中西医结合治疗效果会更好。

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2024-01-03

慢性肾脏病中医治疗

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

慢性肾脏病的中医治疗采用一体化治疗方案，即把慢性肾脏病不单看成是肾脏病的原因，还要找到全身的因素，积极治疗基础病，如高血压性肾损害、糖尿病肾病、高尿酸性肾损害等。要积极控制血糖、血压、血脂等指标，在此前提之下合理使用中药进行辨证论治。慢性肾脏病患者可以出现气虚、血虚、阴虚、阳虚等本虚症状，以及痰浊、湿热、气滞、伤血、伤神等标实症状。在本虚标实的情况下，要采用补肾温阳、健脾祛湿、化痰降浊、活血化瘀等中医辨证治疗方案。早期肾脏病以微量蛋白尿和早期肾损伤标志物升高为主，可以使用合理控制饮食、运动和中西结合的治疗方案。在持续蛋白尿阶段，需要采用中医辨证论治方案，包括健脾补肾、温阳通浊、化湿填精等治疗方案。终末性肾衰竭患者一般采用透析治疗，血液透析的患者可以出现头痛、恶心、皮肤瘙痒等症状。采用中药外治法可以在一定程度上改善患者的临床症状，提高生活质量。

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2024-01-03

慢性肾脏病中医可以根治吗，怎么治

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

慢性肾脏病到目前为止仍然是一个持续终身性疾病，难以根治。但是中药在控制慢性肾脏病病情进展、改善患者临床症状方面具有良好的效果。慢性肾脏病首先要寻找其原因，如高血压性肾损害、糖尿病肾病、高尿酸性肾损害等，针对其原发病因进行积极的针对性治疗。此外，慢性肾脏病患者可以出现腰膝酸软、眩晕、耳鸣、腰痛、下肢浮肿、恶心、贫血等症状，可以采用中药辨证论治。包括采用益气补血、补肾健脾、活血通络、填精益脑等方法治疗，改善临床症状，使患者食欲较好、大小便正常，同时无腹胀、心慌等症状，达到改善患者临床症状、控制病情进展的目的。在一定程度上除了中药口服外，还可以采用中药保守灌肠等方法治疗，对于延缓肌酐上升、控制病情发展、延缓透析等具有一定的治疗作用，比单纯使用西药治疗更具有优势。

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2024-01-03

慢性肾炎中药能根治吗

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

慢性肾炎是以血尿、蛋白尿为特征的一组临床疾病，包括很多种病理类型，如IgA肾病、膜性肾病等。慢性肾炎的中药治疗是一个慢性持续治疗的过程，许多患者在大量蛋白尿、血尿的阶段使用中药治疗之后，可以减少蛋白尿、血尿，但中药无法根治慢性肾炎。中药持续或间断治疗0.5年、1年或者1.5年之后，血尿、蛋白尿明显减少，24h蛋白尿降至1g以内，化验尿常规可以看到蛋白尿转阴。但是中断治疗持续一段时间后，蛋白尿会再次出现。患者的临床症状如高血压、腰痛、水肿等，都可以在中药治疗之下减轻症状，控制病情，但是完全根治慢性肾炎到目前为止不太现实。所以慢性肾炎的治疗是一个持续过程，可以在一段时间之内实现蛋白转阴的临床治愈。但是真正改变病理很困难，慢性肾炎无法根治。

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2024-01-03

肾亏的体现

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科

肾亏是中医的概念，要了解肾亏的表现，首先要了解什么是肾。中医的肾实际上是中医的脏象学说，不等同于西医的肾脏。中医的肾有几个主要的功能，包括肾藏精、肾主骨生髓、肾主泌尿，具体体现如下：1、肾藏精：如果有肾亏，可以出现精亏、腰膝酸软、阳痿、早泄等症状；2、肾主骨生髓：如果有肾亏，患者除了出现腰膝酸软之外，还可以出现眩晕、耳鸣、头晕、失眠、健忘、记忆力下降、脱发等症状；3、肾主泌尿：如果有肾亏，患者会出现排尿不畅、尿虚弱无力、排尿不尽。除此之外，肾司二便，不仅小便和肾有关系，大便排便不畅和肾也有关系。而且肾还主生殖，如果是肾虚、肾亏，还可以出现不孕不育。此外肾还分为肾阴和肾阳，肾阴虚除了腰膝酸软、眩晕、耳鸣，还可以出现自汗、盗汗。尤其是盗汗明显、五心烦热。肾阳虚可以出现畏寒肢冷、手脚冰凉、怕冷。此外肾的经络起于足底的涌泉穴，循小腿的胫骨后缘上升，经过人体的肾脏，沿着脊柱前缘上升到达咽喉部。如果是肾亏的患者，除了出现手脚冰凉、腿膝酸软无力、腰疼，还可以出现口干、咽喉不利等表现。此外眼睛的瞳神也是肾所主，所以如果肾亏的病人会出现瞳神散漫无光、无精打采的表现。

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2024-01-03