割了包皮后可以延长性生活时间吗

杨建林 主任医师 泌尿外科

割包皮可预防包皮、龟头反复发炎，对于延长性生活时间作用不太明显。病人由于包皮过长或包茎，导致包皮、龟头反复发炎，容易在包皮和龟头之间，尤其冠状沟内形成包皮垢。包皮垢中含有大量致病微生物，包皮、龟头脱落细胞及尿素沉积物。包皮垢刺激包皮龟头容易反复引起炎症，还容易导致尿道口感染，引起尿道炎，逆行感染后容易引起前列腺炎，包皮垢反复刺激包皮、龟头甚至容易发生癌变。病人行包皮环切手术后，保持包皮、龟头清洁及局部皮肤干燥，则不易导致炎症发生。包皮术后可以预防包皮龟头炎，部分病人由于龟头过度敏感，希望得到性生活时间延长，此时包皮过长及包茎病人术后，性生活时间延长均不明显，应用药物进行调理。

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2021-08-05

剖腹产切口纱布拿掉后怎么护理

程娇影 主任医师 妇产科

剖腹产术后切口护理要求较少，切口去除纱布后，需观察伤口深部结痂是否完全形成。如果伤口表面无任何压痛、红肿及渗出物，可认为伤口愈合良好，此时可进行洗浴，但由于有阴道出血只能选择淋浴，但少数产妇切口表面结痂欠佳，建议在开始的1-3天可在淋浴后用棉签蘸取酒精擦拭切口，以切口为中心逐步向外扩散5cm左右即可。酒精擦拭后保持局部干燥，等待自然愈合，通常1周后切口基本完全愈合。如果在切口护理过程中发现切口表面有局部红肿、充血或皮温升高，按压时有明显硬结及疼痛，同时切口表面有渗出物流出时，高度提示切口愈合不良，建议产妇应及时就医查明原因并给予针对性治疗。正常情况下，在剖腹产术后4-5天，绝大多数女性可以出院。出院前需进行切口换药，换药时需观察伤口愈合状况，是否有深部硬结、脂肪液化、局部红肿热痛等现象。如果并无异常，伤口覆盖敷料、敷贴后，患者可如期出院，出院后1周左右可将敷贴、纱布予以拆除，此时已距剖腹产术后至少10天到2周。

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2021-03-26

小孩睡觉时老说耳朵响里面痒怎么回事

冯艳梅 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

如果小孩睡觉时，总是自觉耳朵响且伴随瘙痒，常见的原因有以下几种：1、湿疹：家长可以轻轻将小孩的耳朵向后上方拽一拽，照射观察小孩的耳道内是否有潮湿的东西或流水，如果有潮湿的东西或流水，说明小孩的耳道内可能有湿疹；2、耵聍过多：如果小孩的耳道内比较干爽，可能是耳屎即耵聍较多，导致小孩出现自觉耳朵响且伴有瘙痒的症状。耵聍比较多时会刺激小孩的外耳道皮肤产生痒感，白天时小孩做其他的事情，可能并没有关注到此类痒感，到晚上睡觉时，因为不再其他的事情，可能痒感会被放大，从而引起关注。如果小孩耳道内耵聍较多，建议家长尽快带小孩到耳鼻咽喉头颈外科就诊，就诊时医生会根据耵聍的多少进行处理。如果小孩的耵聍比较少且松软，比较容易拿出来，医生一般会用枪状镊将耵聍清理出来。如果小孩的耵聍比较多，甚至形成比较硬的块状耵聍，一般医生不会强行将其取出，会帮小孩配1支药水，使用药水滴耳朵软化耵聍。一般药水滴3-4天，每次滴时将耳朵滴满，滴完后患耳朝上躺10-15分钟，经过3-4天浸泡，小孩的耵聍一般会变软，3-4天后进行复诊，复诊时医生一般会用水帮小孩将耵聍冲出。

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2023-03-17

糖尿病要检查什么项目

罗莉 主任医师 内分泌科

糖尿病患者要检测血浆葡萄糖水平，对于血浆葡萄糖的水平主要检测空腹血浆葡萄糖，75g糖耐量试验当中主要观察两小时的血浆葡萄糖水平，还要检测随机静脉血浆葡萄糖水平，因为以上三点为糖尿病诊断标准当中必须使用的诊断。空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，OGCT两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，均为糖尿病诊断所使用的标准。除血浆葡萄糖水平外，糖尿病患者还应该定期检查糖基化血红蛋白的水平，糖基化血红蛋白可以反映糖尿病患者最近三个月的平均血糖状态，可以了解糖尿病患者在治疗的过程中是否已经达标。除进行血糖以及糖基化血红蛋白的检测，糖尿病患者还应该完善相关并发症的内容检测，如尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量等。

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2021-03-23

齿状突骨折分型

高嵩涛 主任医师 骨科

齿状突骨折指的是人体的第二节颈椎，就是枢椎的齿状突起这个部位发生了骨折。对于这个骨折，临床上一般采用的是Anderson-DAlonzon分型，是根据齿状突骨折的位置来划分。一般来说从上往下分为三型，第一型是在齿状的肩部发生了骨折，第二型是在齿状突的腰部发生的骨折，第三型在齿状突的底部发生骨折。其中第一型和第三型属于相对稳定性的骨折，第一型稳定的原因，是因为波及的骨折块比较小，这样的情况下不影响整个椎体的整体稳定性，对齿状突的稳定性影响也非常小。而第三型的骨折毕竟靠近基底部，和建筑物的构造一样，当这个问题出在基底部时，稳定性相对会好一点，不影响正常的愈合。而Ⅱ型骨折又分为三种亚型，Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型，这三型区分的根本在于同样部位的齿状突骨折线不一样。a型是一个横行的骨折线，b型是从前下方到后上方，c型是从前上方到后上方的骨折线。Ⅱ型这种骨折相对稳定性要差一点，所以一般需要手术治疗。

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2023-04-04

周围神经病变的治疗方法

唐胜南 主任医师 神经内科

患有周围神经病时，一般用维生素的药物来治疗，比如甲钴胺、维生素B1等营养神经、神经的代谢药物来治疗周围性神经病变，还要运用疏通微循环的药物，减轻麻木、疼痛、痛苦，同时要寻找周围性神经病变的原因，如全身疾病、副瘤综合征、炎症、感染、外伤等，针对不同的病因进行治疗。比如糖尿病造成的周围神经病变，需控制糖尿病，同时治疗周围神经病。治疗外伤的同时，也需治疗周围神经病，所以有时不是单纯周围神经病变。炎症、感染除了用抗感染药物、抗免疫药物，还要应用激素药物。所以要针对不同的病因，选择不同的治疗方案。

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2023-04-10

20岁轻度心脏病的表现

王海蓉 主任医师 心血管内科

20岁轻度心脏病可能还没有明显临床表现，通常会怀疑是否有心肌炎症或高血压的早期表现或征象。所以对于较年轻的高血压人群，需要做好预先防范，可以通过观测是否有心慌、气急、活动耐量低于其它人，以及进行心电图来判断是否有左心室肥厚，必要时可以通过活动平板来观察是否潜在心肌缺血、心律失常。年轻人心脏病如果不及时注意和防范，年龄发展到一定程度后可能会出现左心室肥厚、心室重构，引起对应心肌缺血表现，如乏力、精气神不足、体力不如他人、机体免疫力也较低，易受到病毒、细菌感染，生活质量也比其他人差。对于20岁的轻度心脏病，除常规检测血压，还要查血脂、血糖。尤其是对于体重超重甚至肥胖的人群，需要做到体脂和体重的管理，饮食和生活方式方面需要及时调整。

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2021-08-30

肺大疱破了会有什么症状

唐勇军 主任医师 呼吸与危重症医学科

肺大疱破了的症状如下：1、胸痛：一般有突然发生的胸痛，呈针刺样且较为剧烈，随后突然发生呼吸困难或原来有呼吸困难突然加重，胸部有压迫感，甚至有窒息感；2、气胸：部分病人如果导致气胸，则为张力性气胸，即气体在胸膜腔里越积越多，压迫感越来越厉害，有纵隔摆动压迫心脏、大血管都有压迫，出现濒死感；3、缺氧症状：病人可能会引起缺氧的症状，比如头昏、头痛以及指甲、嘴唇的发绀，呼吸有明显增快，呈浅快呼吸，即又浅又快；4、咳嗽：部分病人肺大疱破可能合并有咳嗽，但咳嗽也不敢用力咳，用力咳疼痛会加剧。

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2023-11-13

鼻子老是痒痒的怎么回事

刘穹 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

鼻子老是痒通常是过敏的特征性表现，提示有过敏因素存在。另外，注意根据痒部位的不同分类处理：1、外鼻皮肤：如果痒是在外鼻或鼻尖、鼻头的部位，可能是外鼻皮肤引发过敏性病变，属于皮肤科的范畴。可以适当应用抗过敏药物，并涂抹抗过敏软膏进行治疗；2、鼻腔内部：如果痒是在鼻腔的内部，要注意除痒以外是否伴随其他症状，如打喷嚏、流鼻涕或鼻腔通气不畅等。如果有两个以上的症状，提示患者可能患有过敏性鼻炎，可口服抗组胺药，并使用鼻喷激素等鼻喷剂进行治疗，两者联合使用能够获得较好的治疗效果。

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2023-08-30

运动心率190正常吗

耿小勇 主任医师 心血管内科

正常人运动中，人体心率可达180次/分或190次/分，为正常反应，无需过多关注。正常人清醒、静息状态下，心率多在60-100次/分，但随机体状态、情绪波动等因素，心率会呈动态演变，正常人运动中心率可达180次/分或190次/分，于夜间睡眠中心率可明显下降，可降至40次/分，对于身体状态好，如运动员，心率可进一步下降。如果患者运动后心率达190次/分，休息后仍无法降至正常，应注意鉴别，可见于一系列相关疾病引发的心动过速，如发热、贫血、甲状腺功能亢进以及一系列快速性心律失常，如窦性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤、室上速、室速等，均可出现持续心率增快。对于运动中心率190次/分，应观察是否能于休息后恢复正常。对于持续心动过速患者，应针对病因治疗，改善患者相关症状以及预后。

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2022-02-11