"鼻息肉患者如果不及时采取治疗的话，不仅会加重鼻息肉的病症，而且还会引发诸多并发症。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变。少数巨大息肉可引起侵袭性并发症，生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁。"

唿吸机一般是患者自己去购买的。有些术前术后需要短期使用唿吸机的患者，医院会给患者租用一段时间，相对便宜，长期佩戴唿吸机的患者，需要自己购买。唿吸机的价位不等，最便宜的三四千块钱，价位高一些的两三万块钱，一般根据患者唿吸压力等情况去选购，贵的机器也不是所有人都适合，也许非常便宜的机器就能解决他的问题。一般自动唿吸机使用得多一些，因为压力可以随着患者气道的阻塞情况自动调节，比如患者今天喝酒或者劳累了，晚上睡得沉一点，唿吸机压力就会增高一点；有的可能今天状态比较好，压力就会降低一点，舒适度会更好。有的患者仰着睡觉阻塞严重，侧睡没事儿，在侧睡时唿吸机压力就降低，患者会更舒适。自动唿吸机现在的平均价位，进口的1.2万元左右，国产的七八千元左右。唿吸机使用过程中的耗材，主要是过滤棉，以及面罩和管道。过滤棉三个月到半年必须更换，但费用不高，一般几十块到一百块钱；面罩如果使用比较爱惜，定期清洗、保养，可以使用一到两年，价格一般便宜的几百块，贵的一两千；管道如果不折断不刺破，通常不容易坏；唿吸机如果正常使用，寿命一般八到十年左右，有的患者很爱惜，我们见过用了15年的。不过，现在唿吸机更新率很高，有的患者可能会更换。

1、“打唿噜”需不需要治疗？现代医学研究已经证实，严重的打唿噜会对健康造成极大的损害。严重的唿噜会造成夜间睡眠过程中唿吸的暂时停止或者气流的减少，从而造成血液中氧气含量的减少，引起全身组织细胞的缺氧和损害，以至于诱发或加重高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、老年痴呆等多种慢性疾病，严重者会引起夜间的猝死。据统计，严重打唿噜的人群罹患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病的风险比正常人增加1.2~8.0倍。另外，打唿噜引起的夜间反复唿吸暂时停止会干扰人的正常睡眠结构，而人体的很多生理过程及某些激素的分泌是在特定的睡眠时期完成的，睡眠结构的改变会引起这些生理过程及激素分泌的紊乱，从而造成白天嗜睡、记忆力减退、代谢紊乱、儿童生长发育迟缓等一系列问题。据统计，全球每天与打唿噜相关的死亡人数大约有3000人。因此,积极地治疗”打唿噜”才能有效地维系健康，防止心脑血管疾病及糖尿病等慢性疾病的发生。2、什么样的“唿噜”需要治疗？通常人们习惯把打唿噜直观地分为“良性唿噜”和“恶性唿噜”。所谓的良性唿噜是指由于睡眠姿势不当或者感冒鼻塞等引起的短时期的打唿噜现象，这种唿噜会在睡眠姿势不当或感冒鼻塞等外因解除后自然消失，通常对人体不会造成明显的影响，所以也不需要到医院就诊。而“恶性唿噜”是指没有明确的外因存在，常年习惯性的打唿噜现象。这其中又分为两种情形，一是单纯常年习惯性的打唿噜而没有明确的唿吸暂时停止或气流减少现象，二是除了打唿噜外还同时伴有睡眠过程中反复的唿吸暂时停止或气流减少现象，医学上称之为睡眠唿吸暂停低通气综合征。对于单纯习惯性打唿噜的人来说，虽然睡眠过程中没有唿吸停止等现象，但也需要引起重视，因为这种习惯性打唿噜如果不采取及时有效的干预会逐渐加重发展成为睡眠唿吸暂停低通气综合征。当这种习惯性打唿噜的人出现白天精力差、嗜睡，晨起口干、头晕，睡眠后不解乏等症状时就应该及时到专业正规的医疗机构就诊了。对于睡眠唿吸暂停低通气综合征的患者来说，及时到专业正规的医疗机构诊治是必须的，因为小小的唿噜正在严重地危害着你的健康。3、打唿噜应怎样治疗目前针对打唿噜的治疗方法有很多，对于不同的患者应根据其不同的病因及特点选择不同的个性化治疗方式，这样才能事半功倍。对于以唿吸道狭窄为主要病因的患者，通过手术有效地扩大唿吸道，可以防止睡眠过程中气道的塌陷关闭，使睡眠过程中唿吸暂时停止或气流减小现象消失，从而可以达到治疗的目的。对于睡眠过程中因气道扩张肌功能失调造成唿吸暂停的患者，手术并不能改善其功能障碍，因此，对于此类患者持续正压通气治疗（俗称唿吸机治疗）是目前最有效的治疗方法。对于“小下颌”的患者，可以通过佩带口腔矫治器来扩大唿吸道，从而达到治疗的目的。总之，打唿噜虽然是一个司空见惯的现象，但是却是一个十分复杂的病理过程，所以一定要到正规专业的医疗机构进行个性化的诊治，以免影响治疗效果，造成不必要的损失。

明明今年3岁了，一天，他在公园和爸爸玩耍，不小心摔了一跤，孩子摔倒起身，就说，爸爸，我怎么听不见声音？爸爸带孩子来医院看耳科门诊，做了听力检查和颞骨CT检查，最后确诊孩子患的是大前庭导水管综合症。这是一种常染色体隐性遗传性疾病，是最常见的一种内耳畸形。患者一般在1-3岁左右开始发病，所以往往刚出生的时候，听力筛查可完全正常，后来表现也一切如常。但慢慢地出现听力波动性、进行性下降（也就是时好时坏、越来越坏），个别病人会表现为突发性耳聋（三天之内听力就突然变差）。如果患儿早期听力下降程度较轻，可能不易被家长发现。依据颞骨高分辨CT即可确诊。在颞骨轴位CT深测量前庭导水管直径，超过1.5mm时应考虑本病。那么，对于1-3岁早期听力检查没有发现异常的孩子，怎样早期发现呢？首先，如果父母、祖父母、外祖父母有家族史，我们要进行基因检测，检查SLC26A4基因热点突变检测，其次就是做影像学检查，检查颞骨高分辨CT。如果已经在听力筛查中发现孩子异常，蹦极、过山车这类运动就要避免。建议日常生活中避免感冒、用力咳嗽、喷嚏、以及头部的撞击。对于这样孩子的父母，如果想要第二个孩子，一定要大孩子和父母先作基因检测，结果出来后再怀孕，怀孕后10周可以作产前诊断，避免生出同样疾病的孩子。

唿吸机由主机、湿化器、电源、管道、面罩、头带组成。唿吸机的主机和湿化器联结在一起，空气通过湿化器后会被加温加湿，再吹到鼻腔里。1、罩的松紧度很关键，太松了会跑气，唿吸机需要加压补偿，患者会觉得不舒服；2、罩和管道要定期清洗。因为皮肤会出油，唿吸道也会有异味；3、化器的水要每天更换，不要每天往里补一点儿，容易滋生细菌，吹到唿吸道里容易引起感染。湿化器最好定期刷洗消毒；4、滤棉要定期更换，它负责阻隔空气中的脏东西，脏空气吹到气道里容易引起其它问题；5、些患者感冒时鼻子堵塞严重，建议感冒急性期不要强行戴唿吸机，会觉得压力顶得慌。还有些患者喝酒后懒得戴唿吸机，但此时更应该戴，酒精有中枢抑制作用，会加重睡眠唿吸暂停，戴上唿吸机会让出现危险的几率降低。

最近在门诊上经常会遇到这样的患者：这一段时间感冒了，打喷嚏、流鼻涕，又是吃感冒药，又是吃消炎药，结果这个感冒就是不会好，我这个鼻子怎么了？这个时候，我会问患者，“是谁给你诊断的感冒？你确定你得的是感冒吗？”这里，我要说说感冒和过敏性鼻炎的区别。一、感冒的特点：感冒，表现在鼻腔粘膜上，就是急性鼻炎。感冒早期多为鼻痒、烧灼感、刺激感，自觉鼻腔干燥，然后开始出现疲劳、头痛、畏寒、食欲不振等全身症状，可以出现打喷嚏、流清水样鼻涕，后转变为黏脓性，此时全身症状最重。一般1-2周内，各种症状逐渐减轻、消失。二、过敏性鼻炎的特点：过敏性鼻炎的发生是患者基因多态性和周围环境因素相互作用的结果，两者缺一不可。过敏性鼻炎一般无全身症状，主要表现为阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，只要过敏原持续存在，这些症状也会持续存在。看了上面描述的两种病变的特点，你基本上可以对自己出现的鼻部症状是什么原因清楚了吧。还不清楚？别急，咱们再来总结一下：1、感冒全身症状较重，过敏性鼻炎鼻部症状较重2、感冒鼻涕先为水样，后转为黏脓性，过敏性鼻炎是清水样鼻涕3、感冒应用抗感冒药物后症状缓解，过敏性鼻炎应用抗感冒药物后症状无改善4、感冒一般1-2周鼻部症状就会缓解，过敏性鼻炎如果不远离过敏，这些鼻部症状就持续存在好了，你也成了医学专家了，快来给你周围出现鼻部症状的朋友做个诊断吧。

睡眠唿吸障碍疾病的病因比较复杂，唿吸道狭窄、肥胖、神经和肌张力调节功能异常都可致病。常见的造成咽腔狭窄的病因有儿童腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。另外，由于亚洲黄种人不同于白种人的颌面骨性结构特征，一些并不肥胖的人也可发生打鼾。上述因素可以来源于遗传，也可以来源于衰老和不当的生活习惯。一般来说，控制体重、戒烟戒酒、建立侧卧位睡眠的习惯，对于预防和减轻阻塞性睡眠唿吸暂停低通气综合征的症状，有一定的帮助。如果症状较重，单纯依靠上述措施也不能有效控制病情。家族有遗传因素的人，将来发生打鼾的几率会比别人高，所以需要特别注意预防。因为与打唿噜和睡眠唿吸障碍相关的多个危险因素具有遗传性，比如肥胖、上唿吸道附近的结构和唿吸控制功能等。大家都知道，孩子会继承父母的一些遗传特征，例如脸型，体型等，这是外观的情况。同样，头、面内部的形状也会受父母的影响，比如小下颌的人容易打唿噜，如果他的孩子也继承了小下颌这一颌面特征，那么也就继承了易患病的风险。研究人员发现，睡眠唿吸暂停综合征患者一级亲属如父母、兄弟姐妹等，患病的危险性增加，而且亲属中患者人数越多，患病的危险性越大。有报道称，患者亲属患病的危险性较其他人群高两倍。美国科学家对６８１人进行了为期一年的研究发现，父母中只要有任何一方经常打鼾，他们孩子打鼾的概率就比父母不打鼾的孩子高３倍。尤其需要强调的是，孩子打鼾需要及时就诊。因为儿童是颌面发育的关键时期，如果打鼾、张口唿吸，头面部骨骼常常会发育成容易打鼾的颅面形态，等到成人以后，有可能发展为成人的鼾症、睡眠唿吸障碍。如果到了成人时，许多结构的纠正往往需要做创伤较大的手术，风险也会较高。睡眠唿吸障碍疾病的主要症状是夜间打鼾，而且鼾声很不均匀，中间可能有间断，有的甚至还存在憋醒的现象。较轻的患者，白天可以没有显着的异常症状。较重的患者，伴有白天困倦、晨起头痛、性格急躁、浑身乏力、工作效率下降、睡眠后不能解乏、口干、夜尿增多、性功能减退等症状，且并发高血压、冠心病、脑血管疾病等。如果怀疑自己得了睡眠唿吸障碍疾病，首先应当到具备睡眠唿吸监测条件的医院就诊。因为这种疾病与耳鼻喉科、唿吸内科、神经内科、口腔科、儿科、心血管内科等都有关系。患者可以根据自己的主要症状选择首诊临床科室，如果医师认为需要进行睡眠唿吸监测，就须安排相应的检查。

Q：变应性鼻炎的主要表现有哪些？A：变应性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。Q：变应性鼻炎会传染吗？A：传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。变应性鼻炎的发病没有传染源，因此不会传染。Q：变应性鼻炎会遗传吗？是不是父母有一方有变应性鼻炎，子代有一定会出现变应性鼻炎？A：变应性鼻炎有一定的遗传性，但不是单基因遗传，是多基因遗传病。与单基因遗传病相比，多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。不是说只要父母一方有变应性鼻炎，子代就一定会出现变应性鼻炎，只能说子代出现变应性鼻炎的几率相对于普通人群要高一些。Q：既然变应性鼻炎有遗传性，那为什么我以前从未有过变应性鼻炎发作，现在都中老年了又出现变应性鼻炎？A：变应性鼻炎的发病与遗传和环境的相互作用有关，就是说环境因素在变应性鼻炎的发病中也起到重要的作用。有研究认为，如果生命早期暴露于环境微生物的几率少，日后发生变应性鼻炎的风险会增高。先前没有出现变应性鼻炎不能说以后就不会出现，如果接触到先前没有接触到的变应原，一样会出现变应性鼻炎。Q：变应性鼻炎会癌变吗？A：目前的研究没有提示变应性鼻炎有癌变可能，但可诱发多种疾病，如变应性性眼结膜炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、渗出性中耳炎、腺样体肥大、哮喘等。因此，一旦诊断为变应性鼻炎还需及时治疗。Q：变应性鼻炎的治疗都有哪些？A：变应性鼻炎的治疗原则主要包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制主要是变应原回避；药物治疗包括一些一线药物，如鼻用糖皮质激素、口服或鼻用第二代抗组胺药、口服白三稀受体拮抗药、鼻腔冲洗等；免疫治疗作为一线治疗方法，包括舌下免疫治疗和皮下免疫治疗。Q：变应性鼻炎可以彻底根治吗？A：变应性鼻炎与遗传和环境因素有关，具有基因易感性，目前尚无法根治。我们治疗的目的是达到并维持临床控制。Q：变应性鼻炎需要应用抗生素类药物治疗吗？A：变应性鼻炎是一种鼻粘膜的慢性非感染性炎症性疾病。非感染性炎症，顾名思义，就是不是由致病微生物（细菌、病毒、衣原体等）引起的炎症，因此不需要应用抗生素类药物治疗。Q：变应性鼻炎的治疗中提到用糖皮质激素，这种药物应用多了会不会对人体具有很大的副作用？A：大家谈激素色变，其实不必过于担心。鼻用糖皮质激素属于局部用药，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。长期应用时，只要根据患者年龄选择全身生物利用度低的鼻用糖皮质激素并使用推荐剂量，对人体的影响不大。有研究显示，有些药物应用疗程1年，对儿童的生长发育总体上没有显着影响。Q：变应性鼻炎为什么选择免疫治疗？选择免疫治疗有哪些优势？A：药物治疗主要是控制症状，解除患者痛苦。免疫治疗是针对变态反应性疾病的对因治疗，治疗后可以是患者在再次接触到变应原是症状明显减轻，甚至不产生临床症状。免疫治疗的优势在于，治疗后具有近期和远期疗效，且有可能改变疾病的自然进程，预防变应性鼻炎发展为哮喘，还可以减少产生新的致敏。Q：变应性鼻炎为什么要强调规范化治疗？A：由于变应性鼻炎为慢性疾病，并具有反复发作的特点，虽不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，可以良好控制患者的各种症状，并明显改善患者生活治疗，提高幸福水平。Q：变应性鼻炎为什么又要强调个性化治疗？A：变应性鼻炎不是单一疾病，还可能伴发有支气管哮喘、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征等疾病；变应性鼻炎存在季节性和常年性、间歇性和持续性、轻度和中-重度；变应性鼻炎的临床表现不尽相同。以上特点都决定了对于变应性鼻炎的治疗要在遵循统一的规范化治疗前提下，又要因人而异，在医生指导下进行个性化治疗。

口腔矫治器适合阻塞较轻，又有轻微小下颌的患者。它是一个硅胶的牙套，戴在牙上可以把下颌骨向前牵拉，因下颌结构导致的气道阻塞可以得到改善。但对于阻塞很重的病人，矫治器能够改善的程度有限。还有一部分唿吸暂停的患者，病因既有咽腔软组织问题，又有下颌骨结构问题，如果只做咽腔手术，建议术后要戴矫治器。这种口腔矫治器需要每天晚上睡觉的时候戴在牙上，必须长期坚持。总体的有效性大约能达到80％。但是口腔矫治器牵拉下颌骨的范围很有限，它没有那么大的力度，而且力度过大颞颌关节也承受不了。如果下颌后缩问题很严重，只能靠手术改变。口腔矫治器刚戴上的时候，有的人很适应，有的人会很难受，第二天牙酸得受不了，觉得张不开嘴，不会嚼东西，咬合有些紊乱。所以这样的人要逐渐去适应，戴两三天停一两天，恢复恢复再戴。口腔医生需要根据病人的牙形咬合去制作矫治器，大概费用是2600多元，有的医院可能需要3000左右。网上有卖得比较便宜的，但可能硅胶材质不同，也没有医生为你做牙形咬合。

大部分睡眠唿吸暂停患者，如果在正规医院做过诊断和唿吸机压力测试，按照医生的处方佩戴唿吸机，90％以上使用效果都很好。但是也有一些患者最初的唿吸机压力滴定调整得不好，需要反复重新做人工滴定，再佩戴唿吸机。此外，戴唿吸机的病人也要检查一下气道。有的病人唿吸暂停很重，但他本身气道很宽，只是在晚上睡觉的时候塌陷成完全密闭的腔；有的病人气道很窄，睡觉时也会塌陷到密闭。对这两种病人进行监测，会发现唿吸暂停的严重程度是一样的，但谁更适合戴唿吸机？显然是气道宽的病人。气道宽的病人，塌陷的组织是松的，唿吸机的气压可以让这些组织位移；气道窄的病人，组织位移的空间很小，只能把血管充血后的肿胀程度挤小一点，这可能对头部的静脉回流还有些干扰，所以这样的病人不适合戴唿吸机，更适合做手术，把窄气道加宽。气道阻塞严重但组织容易位移的病人，最适合戴唿吸机。