医疗美容一个是自体材料的，一个是异体材料的。自体材料因为我们要从自体取材料，取材料的过程是有收费的。按部位来，每一个部位吸脂是吸脂的费用。在公立医院有的如果是要采用一些离心的，或者是过滤的这些要用其他的耗材是单计费的。我们取出来的脂肪经过清洗过滤以后再打进去，这就是一个手术视野，因此我们会再次收费。这样算下来，如果自体脂肪单次治疗不辅助BRAVA，一次大概是1万多-2万左右，如果辅助BRAVA的话，BRAVA是在手术前六周开始租用，然后每天佩戴，手术以后再佩戴四周。那么十周的时间大概费用也是2万-3万。如果是自体脂肪隆胸不是做一次的，那么一般我们会做3次左右，每次可以间隔2-6个月，根据患者的经济情况和自己的时间。可以算一下，如果你用BRAVA，接下来可能应该是8-9万，如果是不用的话，就单做自体脂肪，可能就是五六万左右。另外一个就是假体隆乳，假体隆乳这个范围太广了，从国产到进口的价格跳跃会非常大。包括不同的类型的，有水滴形的，有圆形的，有光面的，有粗糙面的。不同的类型的假体价格也都是有很大的差异，那么低的假体，国产的当然也都是有证的，非常信得过的可能就四五千一对，那最好的就是相当于一辆小汽车，可能8-10万，这是假体的费用。手术费来讲，因为这个手术是一次性的植入，不像脂肪移植需要做3次。那么这个费用加上全麻的麻醉费，加下来应该是3-4万左右。所以两个的费用差不太多。好处就是乳房假体的是一次成形，不用来回来去医院倒腾了，缺点是假体有一定的风险，是异体材料。那自体脂肪材料就是好处是活了，都是自己的，将来也特别柔软，特别美丽。同时还可以把你想去掉的肉的地方也可以进行处理，缺点是你得来医院好几趟。

乳晕的缩小方法，手术是最直接的方法。前面有人讲过，就是激光来做乳晕缩小。其实激光做的不是乳晕缩小，是乳晕的一个漂色。那么激光剥脱以后可以让皮肤的稍微紧绷一点，同时颜色会改变，因为很多女性比如生完孩子以后，在乳头乳晕会有一个色素沉着，她觉得不好看，可以做激光的一个漂色。喂奶以后，整个乳晕发现了一个膨大，自己觉得不舒服，配偶也会不太满意，那这时候可以采用手术的方法来进行矫正，同时手术可以矫正一个轻度的乳房的一个下垂和一个松弛。那么手术的入路有两种，就是我先讲大家常用的方法。第一、常用的方法是在乳晕和正常皮肤交界的地方，这个地方的皮肤实际上不是一个直线，是一个特别不清晰的一个曲线，那么从这做切口进去，把多的乳晕皮去掉，同时可以把乳房的皮肤也去掉一些，然后进行乳房的一个上抬，这是个一举两得的手术。但是缺点是这个手术的瘢痕或多或少能看见。第二、另外一个方法是现在可能做的偏多一些的方法，这个方法就是在乳头的根部进行手术，我们在乳头做一个切口，乳晕再做一个环形切口，去掉两个环行期间的皮肤，再进行缝合，做一个荷包缝合。早期可能觉得乳晕不太好看，有点像小包子一样，包子褶特别明显，但优点是两个月之后这个瘢痕也看得特别不明显，同时这个乳晕也缩小的效果会非常好。但是这个手术的一个缺点是，由于我们是把大圈里面的小圈再往乳头的小圈里面缩，所以我们没有办法一次去掉那么多的皮肤，对于乳晕特别大的患者，可能我们需要两次手术，头一次缩小一半，然后等半年以后，整个瘢痕稳定了，然后有多余的皮肤，再来做第二次手术。

大家周围都有一些阿姨级的朋友，会发现以前纹眉、纹眼线就会纹到颜色非常深，就像两个蜈蚣趴在眉毛或者眼睛上面特别不好看。这个方法已经被摒弃了。现在有一种纯天然提取的一些色素，它通过我们的纹眉刀或者眉笔，然后在我们的眉毛、眼线还有一些我们需要改善的发际线的位置，造成一个非常美丽的、非常自然的可以看到毛发纹理的纹绣的一个模式，这个是比较流行的。前面我也讲过，头发的种植，毕竟是个手术，有的人可能接受不了，怎么办？我觉得我的发际线高，那我纹低一点。同时也没有做手术，只是相当于一个化妆性质，实际上是一个医学的化妆。我觉得我的眉尾比较短，每天早上起来得画眉毛，特别麻烦，怎么办呢？我们把它纹上去，纹上去之后，也可以看到一根一根的毛发，眉毛的方向会非常自然。同时眼线也是这个样子，现在最流行的叫美瞳线，美瞳线就是大家起来每天早上画眼线，万一戳到眼球，会特别痛苦，那么有了美瞳线之后，可能你早上化妆时间可以缩短到四五分钟。前面强调的为什么叫半永久呢？因为这个材料是来源于纯天然的材料，它是会随着人体慢慢代谢掉的，一般是2-3年左右，这个材料就吸收了，颜色就恢复到自然了。不像以前就是最早的纹眉，用的是工业染料，纹上去之后，最后会发蓝、发灰，然后发粽色，最后成了一个特别难看的文刺，很多人需要通过激光来祛除。如果你不喜欢这个半纹绣，一个可以激光打掉，或者是等2-3年它就没有了。

以前叫做迈开腿管住嘴，就是一定是多运动，然后少吃，才能减少自体的一个脂肪的体积大小，就是我们人在出生的时候是棕色脂肪，然后最后转变成白色脂肪，就是人体的一部分。女性可能是因为青春期的发育，或者是因为生孩子的一个突然的脂肪堆积，就会出现好多的脂肪的颗粒的增大，那这时候就是你要怎么解决？就是吃一些以前有一些左旋肉碱类似的一些东西，我都不太建议，因为这些东西没有一个正规的许可证，这些东西属于保健品。如果大家真正是要减肥的话，一个是减少脂肪代谢类的，这个是可以的，就是吃进去的食物不要它变成脂肪，抑制它的合成。那已经合成的脂肪怎么减少，只能够通过我们的消耗，通过运动，少饮食，少油饮食，然后多纤维的饮食来慢慢的代谢掉，这样才是最安全的减肥方法。

自体脂肪丰胸的好处是可以从多余的脂肪的地方取出材料，把多余的肉给去掉，然后来填到需要的地方。这个填的东西是来自于你自己，那么它移到胸部这些位置的能不能存活呢？如果存活以后能够存活多久？这是我们比较关注的问题。我们知道，如果直接取的脂肪是要经过洗涤，或者是离心的，离心以后它会变成一个小的脂肪颗粒。如果薄薄的铺在乳腺后间隙，或者是胸大肌后间隙，周围的血液特别好的情况下，这些脂肪是会快速的存活，然后成为组织的一个机台。你的乳房是慢慢增厚的，所以说这段时间如果存活的脂肪，一般是50%-70%左右，这些存活的脂肪就是你自己的一部分。如果做自体脂肪隆胸，每次大概取采量是一侧可以做到100-150ml。如果存活50%-70%，就可以至少有100ml。那么这份存活了之后，我们可以在3-6个月进行第二次手术，同样再存活50%-70%，这样三次下来就相当于我们放了一个300-350ml左右的一个假体。这些脂肪一旦存活了，都是你自己的，所以大家不用担心。这些存活的脂肪可以分布在不同的层次，比如说可以在皮下，可以在乳腺后，可以在胸大肌后。这些存活的脂肪和你自己的原来的身体的脂肪是一样的。所以它的手感、形状是非常自然的。

丰胸术后，也是分两个方面，一个是自体材料，一个是异体材料。对于自体材料来讲，如果你愿意更好的效果，我们会采用BRAVA辅助的一个仪器，这个仪器是在手术后佩戴四周。佩戴的时候，你会觉得整个胸部非常饱满，有时候可能觉得过大了。实际上这是一个假象，它是形成一个足够的负压空间，让你打进去的脂肪存活。那这时候可能就是你得坚持佩戴，手术以后其实没有太多的注意身体的体位摆放，睡觉，没有太多姿势注意，就不要压到你的手术术野就可以了。如果不用BRAVA的，我们佩戴一个稍微松散一点的乳房的乳罩，可以辅助按摩也可以不用动它，没有特别注意的，如果发现哪里出现青紫，这时候要及时就医。对于乳房的假体植入的隆乳，可能注意事项要多一点，因为它有一个切口。这个缺口一般都会拆线，现在不拆线的方法不太适合东方女性，有时候会出现硬结和排线。一周返院可能要进行一个拆线，同时在手术以后2-3天，我们会拔除引流管，引流是非常重要的，可以减少我们术后的包膜挛缩的几率。拔除引流管拆完线之后我们会给你换一个约束带，如果是从腋窝切口进去的，我们可能会放在腋下，如果是从下皱襞切口的，可能佩戴在一个稍微松散合适一点的乳房的乳罩就可以了。对于手术以后，包膜挛缩的预防现在有几种观点，对于光面的假体是不需要按摩的，对于粗糙面的假体，按摩有可能会导致局部的一个损伤也可以增加包膜挛缩的几率。我们建议一个是口服的维生素E，大概是800个单位，术后的早晚使用，可以坚持用3-6个月。还有的可以用口服积雪苷片，也是有一定辅助作用的。但最重要的就是你自体的一个按摩，在国外的假体公司有一个非常规范的一个按摩视频，到时候可以跟医生索要怎么样去按摩，向内、向外、向上、向下的一个推挤，然后持续15秒以上，每天做15分钟，这个是有很大的帮助的。还有就是避免一个碰撞，就是可能避免夫妻生活，可能一个月，其他的没有太大的影响，然后就是在手术以后2-3个月，就可以买一个自己合适的尺寸的一个内衣了。

我们这边因为跟妇产科会有一个联合门诊，那么就有一些妇产科的做自然分娩，都会做侧切，这些患者就会有一些术后的一些难言之隐来我们科求治。妇产科的一个侧切，可能切的时候缝合没有到位，在小阴唇那边是没有缝合的。患者术后有一些穿衣服的一个摩擦感会非常不舒服。可能还有一些夫妻生活的一些不满意的情况出现，那么对于这些患者我们就会建议两种。如果是轻度的可以用一些机器，就是激光设备来进行改善。现在有一种叫做Fotona的私密的蕊丽激光。它实际上是一个360°的探头，整个伸到阴道里头。如果有妇科炎症，或者是有轻度妇科炎症的情况下，它可以进行一个360°的治疗，收紧整个阴道壁，然后刺激皮下的胶原新生，达到整个阴道的收缩的目的。同时还可以改善微环境，还可以改善产后的一个压力性的尿失禁。如果是比较重的，就不太建议这种激光的方法。那么我们用什么方法？就必须用手术治疗了，手术治疗听起来很可怕，但是确实效果比较确切。这类方法就是一般在阴道的后壁，做一个切口进去，在黏膜下分离，收紧整个阴道后壁的肌肉，然后进行缝合。早期是整个阴道的黏膜切除，现在的方法是不切除，直接折叠缝合。它的优点第一个是形成了紧，可以增加术后的一个夫妻生活的满意度。另外一点由于创面更小，所以说患者的恢复会更快，可能正常的情况下3-4周就可以进行夫妻生活了。

有的人两个腿并在一起的时候，两侧的肉就挤在那里曲线就不直，会觉得非常不好看。是什么组织在起作用？我们可以让患者来门诊，进行诊治，如果有胖胖腿，摸着全是肉，那就可能需要薄薄的吸掉一层脂肪，然后改善轮廓，同时收紧皮肤。如果一捏特别硬，实际上是我们以前锻炼的时候的肌肉肥大。这种情况就不能通过吸脂来改善，改完以后这个形可能会更难看。这时候我们就会打一种肉毒素。肉毒素瘦腿现在是已经比较公认的方法。在膨大的那个肌肉，我们叫做腓肠肌，腓肠肌的两个头我们会一般多点，然后均匀的注射。在手术以后没有特别的注意事项，就是早期一个月不要跑步，你会觉得肌肉的一个轻度的无力，但是不会影响正常的行走。在注射以后2-3个月的时候，效果会非常明显，就是你垫脚或者平站的时候，它的整个曲线的凸度会明显的改善，这是两个公认的瘦小腿的一个方法。还有一些就是比如黄金微针，这些微雕，其实也就类似于一个吸脂的方法。在皮下的一个聚焦，射频的一个导入。它的效果，除了一个脂肪的颗粒的减少之外，还可以收紧皮肤，达到整个小腿围的一个改善。

隆胸手术一般都发生于小乳中的患者，或者是乳房轻度松弛的患者。这类患者实际上她是有乳腺组织的。有的时候大胸其实就全是脂肪。隆胸跟喂奶实际上是没有直接的一个导致，隆胸以后不能喂奶，没有这种说法。如果有乳汁，那么隆胸是在乳腺后或者胸大肌后间隙是没有任何影响，是可以正常哺乳的。如果你是乳房松弛的患者，然后进行隆胸。本来乳腺组织不够，没有奶水了，那就没法哺乳，是不是隆胸导致的，你不能喂奶，这两个是没有直接联系的。这是假体类的。如果是自体脂肪隆胸的就更安全了，因为这个是自体的材料，那么打进去之后就是成为自己身体的一部分，分泌的哪怕是有一些脂肪的一些小的颗粒，也是安全的。不能隆胸应为母乳喂养的是哪一类呢？在前几年会有一个叫奥美定或者英吉尔法勒的注射物隆胸，这个注射物隆胸由于不同的医生来注射，他们的手法问题和患者的一些解剖的结构问题，注射的层次非常乱，导致硬结然后导致破溃会出现很多问题，包括感染。如果是打了这个材料在身体里面，你想要喂奶是一定要谨慎的。因为有可能这些颗粒在不同的层面，可能分泌到乳管里头最后从乳汁流出来。这个材料虽然它的聚合物是安全的，但是它的单体是有毒的，对孩子有没有危害，这个是很难说的。如果这样的妈妈我们建议还是不要母乳喂养。

不管是用FUT还是FUE的毛发种植，就是毛发种植区，我们会用一些生长液，同时会涂一个皮肤胶，防止毛囊因为压力原因顶出来。所以说在手术以后的早期是不能洗头的，同时避免低头弯腰、重力作用，然后太激烈的活动导致局部皮肤的张力比较大，血运比较丰富，导致渗血。一周以后，皮肤会有一个慢慢的脱痂，这时候就可以轻轻的洗头，同时再进行一些毛发的护理，就没有太多注意事项了。对于FUE的取发区，就是不要见水，可以涂一些生长液，然后让它3-5天或者5-7天脱痂以后正常护理就可以了。对于FUT的供发区，因为有一个特别长的枕后的切口，一般是5-7天要拆线，拆线以后2-3天才能够洗头。其他的就是由于毛发是比较脆弱的，所以我们在手术以后的头半个月，不建议佩戴帽子，去压迫刺激毛囊。早期毛发种植以后，有可能会出现2-3个月的时候，一个毛发脱失，再见毛发的一个休克状态，然后再长出来，所以大家不要担心，最终长的毛发一般都会存活，会成为你自己的一部分。毛发种植以后，毕竟是一个看起来很小，实际上是个创面特别多的一个区域，如果是在用一些抗凝血的药，比如阿司匹林，肯定是不能用的，可以用一些抗生素来预防感染。海鲜、辛辣食品能够引起一些皮肤的发红，也不太建议使用。其他的没有太多注意事项，注意休息就可以了。