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北京清华长庚医院
综合
医保定点

艾得辛治疗类风湿有哪些副作用

王振刚 主任医师 风湿免疫科
艾得辛通常又称艾拉莫德片,类风湿即类风湿关节炎。此药物治疗类风湿关节炎会出现的副作用包括肝脏损害、胃肠道反应、血液系统异常、皮肤异常和其他不良反应等,患者应在医生的指导下服药。1、肝脏损害:艾拉莫德片中的一些成分会使人体中的丙氨酸氨基转移酶和谷氨酸氨基转移酶出现异常升高的情况,有肝脏疾病的患者若服用不当,会加重肝脏的损害,出现黄疸加重、乏力、疲劳等表现。2、胃肠道反应:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、胃不适和消化不良等症状。长期使用或使用不当可能会导致十二指肠溃疡、反流性食管炎等情况,若出现严重腹痛、血便等,应予以重视,并及时就医。3、血液系统异常:服用后可能会出现白细胞减少、血小板减少等情况,导致贫血。如感到异常疲劳、面色苍白、头晕、低烧,需要及时到医院进行相关检查。4、皮肤异常:有时会出现皮疹、皮肤瘙痒、脱发等症状,一般停药后可自行缓解。5、其他不良反应:少数病例可能出现视力模糊、月经紊乱、失眠和上呼吸道感染等。治疗类风湿关节炎的药物有很多,可根据医生的医嘱,并根据疾病的变化来调整用药,若出现上述副作用,应及时前往医院检查,并定期复查。
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2023-10-18

尿酸高可以吃白芸豆咀嚼片吗

王振刚 主任医师 风湿免疫科
不建议尿酸高的人群吃白芸豆咀嚼片,而且白芸豆咀嚼片属于一种保健品,需要在专业人士的指导下正确服用,以免产生不良后果。白芸豆咀嚼片的主要成分是白芸豆提取物、绿茶提取物等,白芸豆咀嚼片可有效消除体内多余能量,加快脂肪代谢的速度,使体内甘油三酯含量、胆固醇含量下降,减少身体脂肪,从而起到减肥的效果,由于该药物有纯天气的绿茶提取物,可抑制胰岛素的分泌,减少和防止身体对碳水吸收,从而使血糖下降。但该药物中白芸豆的嘌呤含量较高,在食用后会在机体内被分解为尿酸,从而导致尿酸升高,不利于尿酸高人群的尿酸控制,同时体内尿酸过多会形成尿酸盐结晶,沉积在关节、脏器后会诱发痛风的出现,不利于机体的健康,因此尿酸高的人群不建议吃白芸豆咀嚼片。若患者消化功能不好,或有肠胃炎一般而已不建议吃白芸豆咀嚼片,吃了有可能会加重肠胃负担,导致腹胀、肚子疼的症状。还有本身对白芸豆成分过敏的患者也不建议吃白芸豆咀嚼片,否则容易出现过敏的现象。
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2023-06-29

类风湿性关节炎是否要抽血化验

王振刚 主任医师 风湿免疫科
类风湿性关节炎即类风湿关节炎,患有类风湿关节炎的患者需要抽血化验。抽血化验首先是为了疾病的诊断,其次是为了判断病情变化和有无其他并发症的存在,此外还可以检测治疗效果和药物副作用。类风湿关节炎是因为滑膜炎所导致风湿免疫疾病,常伴有淋巴结肿大、类风湿结节的症状,严重者还会出现贫血、肾炎的症状。患者抽血化验一般情况下是进行自身抗体检查,如类风湿因子、抗角蛋白抗体以及抗核抗体等,以便用于辅助诊断疾病。此外还需检查血沉、C反应蛋白,可以通过这两项来得知患者体内是否存在炎症。除此之外,类风湿关节炎患者定期进行相关血液检查还有便于了解治疗效果,或可了解是否存在药物副作用。因此,所有类风湿关节炎患者都需要抽血化验,对于疾病诊断有着重要作用。也建议患者平时多加锻炼,注意生活上的个人卫生,避免在潮湿的环境中居住,在一定程度上可以缓解疾病症状。
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2022-12-01

腹型过敏性紫癜严重吗

王振刚 主任医师 风湿免疫科
腹型过敏性紫癜通常较为严重,会导致出现过敏性紫癜相关的皮肤损伤,还会对胃肠道产生损伤,并出现相应消化道症状,如果不及时治疗,可能会出现严重并发症,对生命造成一定的威胁。腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜临床类型之一,患者会出现皮肤紫癜样皮疹症状,如皮肤表面上会出现散在瘀斑、瘀点等,可出现在身上各处,如四肢、面部等。患者还会出现明显的消化道受累表现,腹部症状和腹部体征表现为腹痛、恶心、呕吐,以及腹泻、便血等。如果不及时治疗腹型过敏性紫癜,还可能会出现消化道出血、肠缺血、肠坏死、肠套叠以及肠穿孔等并发症,严重时会使患者死亡,因此过敏性紫癜腹痛型比较严重,需要及时就诊治疗。腹型过敏性紫癜的患者可以及时就诊,在医生指导下服用糖皮质激素类药物治疗,症状严重时可以静脉给药或加免疫抑制剂等。
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2022-11-30

痛风会引起腿脚麻木吗

王振刚 主任医师 风湿免疫科
痛风通常不会引起腿脚麻木,痛风发病通常与高尿酸血症有关,主要是与过量饮酒或进食较多高嘌呤食物有关。体内尿酸超过肾脏的尿酸排泄能力,可主要引起关节部位发红、肿胀、疼痛表现。如果痛风患者病情比较严重,可能会造成关节的畸形或者是活动受限,但是一般不会造成腿脚麻木的现象发生。如果出现腿脚麻木,可能需要考虑存在腰椎间盘突出症,由于突出的髓核会压迫支配腿部感觉的神经,或其他原因导致的神经病变,从而会引起腿脚发麻或者是僵硬的症状。如果出现痛风的情况,一定要做到早发现、早治疗,避免病情进一步加重,影响到个人的生活以及健康。一般可以通过口服别嘌醇片或者是苯溴马隆片等药物进行治疗,能够促进尿酸的排泄。同时也要注意适量多饮水,并且控制自身体重,对于病情的恢复也有帮助。
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2022-09-30

干燥综合征肌肉酸痛无力

王振刚 主任医师 风湿免疫科
干燥综合征患者出现肌肉酸痛、无力的症状,主要是因为干燥综合征是一种累及外分泌腺体功能为主的全身疾病。疾病还可以累及肌肉,需要到当地医院进行检查、治疗。干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病,一般为自身免疫系统功能紊乱所致。如果侵犯到不同的器官和系统,就会有相应的症状出现。干燥综合征如果累及肌肉骨骼,即可以出现关节痛、关节肿,部分患者有肌炎表现,出现肌肉酸痛、无力症状。干燥综合征如果累及肾脏,可能会引起体内的钾元素摄入异常,甚至还会伴随着肾小管酸中毒的情况。进而诱发低钾性周期性麻痹,最终可能会引起患者出现四肢肌肉酸痛、乏力或者行走困难。此类患者需要及时前往风湿免疫科就诊,在医生指导下使用地塞米松片、氢化可的松片等糖皮质激素进行治疗,还可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。除此之外,还可以考虑使用生物制剂或是配合中医治疗,从而获得比较理想的治疗效果。而在日常生活中,建议做好保湿措施,比如适当补充水分,还可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,或是在房间中放置加湿器等。
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2022-09-29

肾风湿是什么病

王振刚 主任医师 风湿免疫科
肾风湿主要是由于风湿因子侵袭肾组织而引起的一种风湿免疫科疾病。可能会损害肾脏健康,使患者出现尿蛋白、血尿等症状,影响患者的身体健康。肾风湿还常伴有机体的其他器官损害,如关节、机体黏膜、血液等,都会出现病症。患者需要尽早到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。能使肾脏累及受损的风湿病比较多,患者在治疗时,应选择治疗原发病,再根据肾脏的受损程度进行治疗。对于风湿性关节炎引起的肾风湿,需要非甾体抗炎药和抗风湿的药物联合使用,从而达到控制风湿性关节炎症的目的。同时根据肾脏的受损程度,选择能有效改善微循环、保护肾脏等药物治疗,常用的药物有阿魏酸哌嗪片、羟苯磺酸钙胶囊等。对于血管炎症引起的肾风湿,可选择免疫抑制剂,达到抑制淋巴细胞的目的,能有效地缓解弥漫性结缔组织病,使肾风湿病得到有效缓解,常用的药物有环磷酰胺片、他克莫司胶囊等。建议患者多吃蛋白质、维生素含量丰富的食物,如牛奶、苹果等,少吃辛辣刺激的食物,还要注意多运动来增强机体免疫力,不能熬夜。
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2022-08-31

脚背痛 痛风怎么办

王振刚 主任医师 风湿免疫科
对于急性痛风发作造成脚背剧烈疼痛的患者,其治疗方法与其他部位的痛风治疗相同。视其严重程度,在卧床休息,抬高患肢,局部给予冷敷的基础上,给与口服非甾体类消炎药物,如塞来昔布或者洛索洛芬钠等,对于缓解疼痛症状效果较好;在急性发作24小时内,还可以应用秋水仙碱。此外,小剂量的糖皮质激素对于治疗急性痛风也有比较明显的效果。
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2022-07-28

痛风饮食口诀

王振刚 主任医师 风湿免疫科
痛风饮食要点记心头:三餐定时又定量营养元素要均衡微量元素不可少爆炒煎炸需少用轻煮快炖易健康嘌呤少吃记心间饮水注意酸和碱在外饮食需谨慎酒精香烟莫来侵民以食为天,老火靓汤、海鲜大餐、美味鲜菇、清爽啤酒……数不胜数的美食给了人幸福感,也给人带来了健康隐患。随着物质生活富足,一系列与吃相关的疾病逐渐增多,成为影响人们健康的魁首。至于痛风,到底该怎么吃?首先,要考虑痛风患者的血尿酸水平,从嘌呤含量入手选择食物,还要考虑营养均衡,三餐分配合理;碳水化合物:蛋白质:脂肪比例约5:3:2;三餐分配1:2:2;第二,合理选择食物:(1)选择低嘌呤食物,避免高嘌呤饮食(如海鲜、菇类、真菌类、沙丁鱼等),是痛风患者选择饮食的关键;(2)不喝酒,尤其啤酒,酒是痛风急性发作的诱因;(3)少吃酸性食物,多吃碱性食物:食物的酸碱性分类是根据食物在人体内代谢产物的酸碱性来分类的,肉类、脂肪经过代谢在体内产生大量的酸性物质,属于酸性食物;而蔬菜、水果虽然有些吃起来酸,但是最终代谢产物呈碱性,属于碱性食物。酸性物质与尿酸竞争通过肾脏排泄,有抑制尿酸排泄的作用,故高尿酸血症及痛风者要少吃酸性食物。(4)多饮水,少量多次地喝;多喝水促进尿液生成,从而带走更多的尿酸,建议饮水量每天2000ml以上,根据个人运动量及饮食情况调整。并且建议喝水也要分开多次喝,效果更好;选择PH中性或碱性水(如白开水或矿泉水)更佳;第三,合理选择烹饪方式:(1)不要老火慢炖,多清汤快煮:“老火靓汤”一般由肉类、药材等一起经过几个小时的熬炖,味道鲜美,但是经过这般熬煮,汤中含有大量的嘌呤,不适宜痛风或高尿酸血症者食用;建议食用清汤;(2)合理加工食材:大豆中含有丰富的蛋白质,也是含嘌呤较高的食物,但是经过加工处理成豆腐、豆浆等豆制品后,可以大大降低嘌呤含量,但保留其蛋白质的营养价值。第四,合理安排进食量,保持身材:肥胖是导致很多疾病的因素,过度饮食是导致肥胖的重要因素。痛风及高尿酸血症者也常常合并肥胖,应该控制饮食,加强体育锻炼,减轻体重,保持合适的体型。最后,良好的饮食习惯,合理选择食物,贵在坚持。常常有病友说,管不住口或者应酬原因,大口吃肉、喝酒,一夜之间痛风来袭。
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2022-07-07

腰背痛可能不是强直性脊柱炎

王振刚 主任医师 风湿免疫科
腰背痛可能不是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的腰背痛特点为炎性腰背痛,与其他原因的腰背痛性质不同,另外强直性脊柱炎腰背痛相对于其他原因导致的腰背痛比较少见,临床上也可能出现对强直性脊柱炎的误诊。1、强直性脊柱炎导致的腰背痛:强直性脊柱炎重要的是要看骶髂关节是否有炎症,如何判断其是否有炎症,主要通过影像学检查,也就是X线、CT或核磁共振(MRI)。通常临床表现为明显的关节肿痛和肌腱附着点肿痛,骶髂关节、脊柱影像学明确显示炎症存在,炎症标志物C反应蛋白或血沉升高。另外强直性脊柱炎通常是缓慢发病,症状持续至少三个月,伴有早晨发僵症状,背部不适可在活动以后可以减轻或者消失;2、其他原因导致的腰背痛:如骶髂关节退行性病变、腰椎间盘突出症等,也可能会导致腰背痛,但是与强直性脊柱炎导致的腰背痛性质不同,骶髂关节退行性病变通常是年龄增长、劳损导致,在影像学检查上可能存在轻微的模糊和硬化等,一般没有炎性改变。而腰椎间盘突出症,也是与劳损、年龄增长等原因有关,可会有压迫神经或者周围组织的表现,多数不伴有炎性表现。因此,一个腰背痛患者是否真的是强直性脊柱炎类疾病,要强调是否存在“炎症”的实质,即在不存在上述明确的“炎症”证据时,腰背痛真的可能不是强直性脊柱炎,而如果患者存在一定程度的焦虑或抑郁,则可能由医学心理科或心身医学科医生诊治更为合适。
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2022-07-07
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