胃肠外科
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简介

北京清华长庚医院胃肠外科,致力于打造技术领先、特色鲜明、业界知名的临床学科,为来自全国各地的胃肠外科复杂、疑难疾病患者解除痛苦。胃肠外科学科带头人李元新教授师从我国著名外科学家——黎介寿院士,作为黎介寿院士的核心团队成员之一,长期从事肠功能障碍外科治疗的临床与研究工作。

2010年黎介寿院士领衔完成的工作——《肠功能障碍的治疗》获国家科学技术一等奖,李元新教授作为核心成员之一也获此殊荣。

胃肠外科在开展肠功能障碍相关疾病外科治疗过程中,逐渐形成腹腔严重粘连(冰冻腹盆腔)的独特分离技术、肠瘘腹腔感染引流技术、消化道及腹壁缺损重建技术、小肠移植高难度手术技术和外科营养支持技术等特色鲜明、能够解决疑难复杂临床难题的重要技术手段,形成了肠功能障碍相关疾病治疗——复杂肠梗阻、肠外瘘、慢性放射性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、腹腔结核、短肠综合症、小肠移植等业内知名的重要技术特色。

北京清华长庚医院胃肠外科致力于发展精准、微创的胃肠腹腔镜手术技术。胃肠腹腔镜发展定位于特色和高难度,手术种类和难度在业界处于先进水平。

已形成特色鲜明、技术复杂的腹腔镜结肠全切除或次全切除技术特色,包括治疗结肠广泛息肉病或溃疡性结肠炎的腹腔镜全结肠切除+回肠储袋肛管吻合术(IPAA)手术、治疗顽固性便秘的腹腔镜结肠次全切除+升结肠直肠后壁侧侧吻合术(金陵术)。

对于结肠癌和直肠癌,能高质量地完成各种结肠癌和直肠癌腹腔镜根治手术,对其中部分符合条件接受直肠癌根治手术或金陵术的患者,重点发展经自然腔道出标本、腹部无辅助切口的NOSES手术,最大限度实现手术微创化;对于胃癌的腹腔镜手术,重点发展完全腹腔镜的胃癌根治手术;腹腔镜肠粘连松解也是重要技术特色,对于部分胃肠道早期肿瘤或良性病变,还与消化内科开展腹腔镜与内窥镜联合切除的微创手术;此外,腹腔镜技术还包括腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、减重及代谢外科、反流性食管炎、部分急诊外科的外科治疗等。

北京清华长庚医院胃肠外科还承接医院急诊外科的主要工作,损伤控制外科手术技术、营养支技术是成功救治急诊外科危重症患者重要手段。此外,还开展肛肠外科常见疾病的治疗。

科室拥有智能化外科手术平台、高清3D腹腔镜、超声刀等先进的外科手术装备。以清华大学医学院为依托,借鉴和发展台湾长庚纪念医院管理模式,形成以小肠移植为代表的肠功能障碍外科系列治疗的高难度临床技术和胃肠肿瘤规范化腹腔镜微创手术为标志的特色鲜明学科发展方向,秉承“特色至上、微创领先、厚德行医”的发展理念,坚持学术领先的科学精神和团结合作的工作态度,发展学科、培养人才、造福病患。

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做放疗为什么会得放射性肠炎

李元新 主任医师 胃肠外科
放射损伤是能杀肿瘤,同时也会对周围的脏器进行损害,放射性肠炎造成的损伤主要以小血管闭塞和纤维化为主。并不是所有的患者做完放疗后都会发生放射性肠炎。瘦长体型的患者做完肿瘤手术后,小肠更容易掉入到盆腔,受到放射线照射,这部分小肠容易受到放射损伤。另外原来接受过腹盆腔手术的患者,会使部分小肠粘连在放射野中间,持续接受放射损伤,导致这部分小肠出现放射性肠炎。如果小肠小动脉原来就有病变基础,也容易引起放射损伤。
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2018-04-08

放射性肠炎如何治疗

李元新 主任医师 胃肠外科
放射性肠炎治疗措施包括:1、内科治疗:应用止泻药物、高压氧治疗、支架治疗等均属于内科治疗范畴;2、外科治疗:主要治疗较严重的并发症,如梗阻、肠瘘、难以控制的出血、穿孔等。其中穿孔较少见,外科治疗难度较大,需要专科化处理。而梗阻需在有经验的专科医生下进行手术;3、营养支持:是较重要的治疗手段,对维持患者生存及控制病情有较大的作用,根据患者病理、生理、病变阶段等,营养支持治疗的原则及目的均不同。
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2018-04-08

放疗后肚子痛是肠梗阻吗

李元新 主任医师 胃肠外科
放疗后患者出现肚子疼可由很多原因导致,例如患者饮食不洁、胃肠功能紊乱、泌尿系统梗阻等原因也会引起腹痛,肠梗阻是其中的原因之一,所以临床需要进行鉴别评估。慢性放射性肠炎的肠梗阻与其他腹痛有差异,其肠梗阻会反复发作,疼痛较剧烈,伴有腹痛、腹胀、停止排气排便、恶心、呕吐等症状。慢性放射性肠炎出现的肠梗阻呈反复发作,还会呈进行性加重,随着时间的延伸是越来越重,严重影响患者的生活质量时,需要采取外科手术治疗。
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2018-04-08

肠梗阻必须做手术吗

李元新 主任医师 胃肠外科
慢性放射性肠炎所导致的肠梗阻,通常要进行外科手术干预。放疗对小肠病理生理改变主要是慢性闭塞性小动脉内膜炎,导致小肠狭窄及纤维化,另外还会形成冰冻盆腔、饼样融合等,这种情况下通常保守治疗不能缓解,需要外科手术治疗。具体是否需要手术治疗,需要依据放射性肠炎分级及病情严重程度而定。如处于四级状态的放射性肠炎,需要通过手术治疗。
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2018-04-08

肠梗阻手术花费是多少

李元新 主任医师 胃肠外科
慢性放射性肠炎肠梗阻手术属于专科性较强、难度较高的手术,其费用产生来自于病情评估、营养支持、备血、特殊器械使用、吻合口的部位、吻合方式、吻合口肠管的选择等,费用通常在5-10万元。如果遇到特殊情况,其费用也会有差异。如患者术后需要营养支持时也会产生部分费用,另外如果患者需要重症监护时,随着治疗项目及天数的增加,其费用也会相应增加。
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2018-04-08