普外科
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简介

安徽医科大学第二附属医院普外科自2008年建院开诊以来,在耿小平院长、万圣云教授、熊奇如教授的带领下,逐步成立了肝移植、肝胆胰、血管、胃肠、减重、甲乳、小儿外科共7个亚专业组,经过10余年的发展,目前普外科拥有7个病区,273张床位,分为肝移植、肝胆胰、血管、减重、胃肠、甲乳、小儿外科七个亚专科。现医疗、教学、科研综合实力已位居安徽省前列。

普外科是医院重点学科之一,同时是安徽医科大学教学科研基地、硕士、博士研究生培养点,专科医师规范化基地、住院医师规范化培训基地。现有医护人员120余人。其中博士后合作导师1人,博士生导师3人,享受国务院政府特殊津贴1人,在省级以上医学学术团体兼职15人,省厅以上学术技术带头人4人,拥有博士学位者11人。

普外科减重、胃肠、肝移植、肝胆胰、血管、甲乳、小儿外科七个亚专科均有在省内具有较大影响力的学科带头人或骨干,其中2人为2个安徽省专业学会的主委,1人为安徽省专业学组的组长,部分学科带头人或骨干在国内亦具有一定知名度。

多个亚专科开展的技术在省内居于领先水平,如肝胆胰外科的肝移植手术、腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、肝门部胆管癌根治术、胆道损伤的修复与重建,血管外科的主动脉夹层及动脉瘤的微创腔内隔绝治疗。

甲乳外科的甲状腺恶性肿瘤中央区淋巴结的解剖性清扫,部分亚专科在国内处于领先水平,如:腔镜下甲状旁腺切除术、腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路手术、全腹腔镜下胃肠肿瘤根治+手工吻合术、经自然腔道标本取出胃肠道肿瘤根治术(Noses)等。每年主办国家或省级医学继续教育学习班3-4期来推广科室的特色、优势技术项目,惠及省内外数十家兄弟单位。

普外科依托安徽医科大学面向全国招收硕士、博士研究生及博士后。迄今已培养硕士研究生40余人,培养出外科学(普外)博士研究生3人。现有在读博士研究生3人,在读硕士研究生19人。近年来获得10余项省、厅级项目资助,受资助经费一百余万元,在国内外专业学术期刊发表论文50余篇,其中SCI收录论文15篇,中文核心期刊25篇,主编著作5部,荣获安徽省自然科学奖或科技进步奖共2项。

特色及优势技术:

1:精准肝切除术:耿小平教授率先在省内提出“精准肝脏外科”新理念”,从而达到彻底治疗、最小创伤、最少出血和最佳疗效,开创了运用精准肝脏外科技术施行肝切除治疗肝癌的新方法。1994年开展的常温下全肝血流阻断切肝技术为省内首创,并获省科技进步二等奖。在我省率先开展了小儿扩大肝叶切除技术、肝尾叶、肝中叶和中央部肿瘤切除术以及联合肝叶切除的胆管癌根治术,使我省肝脏外科水平达到国内先进。

2.肝移植术:1998年应用改良肝移植术中静脉转流技术完成我省首例肝移植术,为国内首次应用。2002年开展的成人部分活体肝移植属国内先进技术,填补省内空白。

3.腹腔镜下肝脏、胰腺及脾脏手术:较早在省内开展腔镜下肝脏、胰腺及脾脏手术。

4.血管外科手术:主持引进和开展了多类血管外科新技术新项目,包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、布加氏综合症、下肢动脉硬化闭塞症手术及介入治疗,颈动脉内膜剥脱术,下肢静脉曲张微创手术,完成安徽省省内领先的胸主动脉夹层弓上分支动脉开窗及腹主动脉病变内脏分支动脉开窗术,引入Angiojet静脉吸栓系统,开展下肢深静脉血栓吸栓治疗,其中80%采用“一站式”清除血栓,使血管外科达到了省内一流的水平。

5.减重代谢外科手术:擅长腹腔镜微创手术治疗病态性肥胖、2型糖尿病及肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合症、高血压、高血脂、高尿酸血症等代谢性综合征,已开展减重手术超过数千例,在国内领先。

6.完全腹腔镜胃癌根治术:率先在国内应用手工食道-空肠吻合,在规范化肿瘤切除的基础上,把微创做到极致,将胃癌5年的生存率提高10%左右。

7.经自然腔道取除标本的腹腔镜下结直肠癌根治术(NOSES):在规范化结直肠肿瘤切除基础上,真正实现腹壁无切口手术时代。

8.腔镜下甲状旁腺切除术:肾衰的病人大部分合并有甲状旁腺功能亢进,传统手术创伤大,恢复慢,出血多,腔镜下手术解决了这个难题,此项技术在国内领先。

9.无张力疝修补术:目前开展的的修补技术有:腹股沟疝的平片修补法、经腹腹膜前修补法、腹腔内铺网修补法及腹膜前置网修补法、缺损处直接修补法、腹膜内置网修补法及腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术等。

在难治性复发疝、腹壁巨大切口疝与造口旁疝的诊疗以及腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术方面居省内领先地位。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23