风湿免疫科
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简介

安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科始建于1990年,为安徽省临床医学重点学科,风湿病学硕士、博士(科学型与专业型)学位授予点,卫生部全科医师培训基地,国家抗炎免疫临床试验基地,教育部抗炎免疫药物重点实验室主要参与者。

全科有高级职称10人(正高4人,副高6人),博导2人,博士6人,江淮名医1人,担任BMCMusculoskeletalDisorders副主编和ReviewsonRecentClinicalTrials副主编1人。专科组织完善,设专科门诊、独立病区、专科实验室、关节炎研究所和抗风湿药研究基地。学科设备先进,设施齐全,是集医疗、教学、科研为一体,整体规模和实力领先的学科。

医疗临床:

1、科室规模和诊治的疾病:本专科设有2个专科门诊及知名教授门诊(5间独立诊室)、独立病区(开放病床50张)、专科实验室4间、临床药物评价室3间。2014年门诊病人达7万余人,住院病人达2000人,诊治来自安徽省及周边地区的风湿病患者,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎及脊柱关节病、痛风、骨关节炎、系统性硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎、继发性骨质疏松等风湿免疫性疾病。

围绕着各种关节炎、弥漫性结缔组织病组和继发骨质疏松3个亚专科的建设,使学科整体临床诊治水平达到国内先进,吸引了大量的风湿病患者。

2、紧跟国内外诊治进展,重视医疗质量:

近年来国内外各种风湿病诊治指南不断更新,科室以最快的速度学习并应用到临床工作中,使患者诊断及治疗直接与国内外最新指南接轨,规范化的诊治极大地改善了患者的预后。

积极开展临床新技术及特色项目20余项(如核磁共振在关节结构和软骨缺损应用、关节及血管超声开展与应用、脐带间充质干细胞移植治疗难治性自身免疫病,免疫吸附法治疗重症SLE、、腮腺核素扫描诊断SS等)。

自建科以来坚持每周疑难危重病讨论,不断提高了疑难危重病人的诊治水平,在常见风湿病和危重疑难病人诊治方面受到多方好评,近5年来连续被评为安徽医科大学第一附属医院先进科室、获医护质量奖及实习医生带教奖。

3、自身抗体检测专科实验室:开展各种自身抗体检测项目近40项,如抗核抗体(ANA)系列、抗核小体、抗组蛋白抗体、ds-DAN抗体定量、抗C1q抗体检测;抗磷脂抗体和β2糖蛋白、自身免疫性肝病系列抗体(ANA+SMA+AMA+M2+肝肾微粒体抗体)、抗CCP抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)系列、IgG4、冷球蛋白等,为临床诊断及鉴别诊断提供依据,连续10余年参加全国自身抗体质控检测,均100%合格。

4、新型抗风湿药物的临床研究与应用:为全国最早国家抗炎免疫药理临床试验基地之一(1997年始),主持和参与国内(际)多中心新型抗风湿药物及生物制剂临床研究100余项,如新型非甾体抗炎药、各种生物制剂(TNF-a、IL-6、IL-1拮抗剂)、新型抗痛风药物、治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等药物,均为国内外最新研制的抗风湿药物,其中与安徽医科大学药理所一起主持研发的白芍总甙、牵头开展的来氟米特等已成为我国风湿领域中常用的抗风湿药物。

教学方面:

1、安徽医科大学为安徽省唯一的重点医学院校,承担大学本科生风湿病课堂教学和临床实习。安徽省最早的风湿病学硕士及博士授予点,至今已培养硕士、博士生共48名,已毕业的学生大部分已成为省内各地风湿学科带头人或科室骨干,发挥了医学院校的辐射作用。

2、每年均举办国家级、省级继教班及各种学术会议、开展义诊等多种形式普及风湿病知识、推广规范化治疗,推动全省风湿病学科建设与发展。

3、每年接受住院医师规范化培训及风湿病专科进修医师约40-50人,培训护士共30余名,为培养风湿病医护人员提供了教学平台。

4、近5年参加本科室参加卫生部、教育部普通高等院校规划教材以及风湿病专著编写共6部(内科学诊疗常规、现代医院诊疗常规、凯利风湿病学、临床实习医生手册、临床基本技能操作规范、常见风湿病诊疗手册)。

科研及专科特色方面:

本科室获得基金30余项,其中国家自然基金4项,中华医学会科研项目2项、省厅级等课题20项,参与国家自然基金重点项目、国家863、十二五高科技科研课题3项。发表论文共近300篇,其中SCI30余篇,中华系列100余篇。获安徽省科技进步二等奖、三等奖各1项,中华医学奖1项。其中以下3方面的研究取得了较大的成绩,并形成特色:

1、关节炎基础与临床研究:先后主持类风湿关节炎相关课题10余项,发表相关论文100余篇。获安徽省科技进步奖3项。骨关节炎:获国家自然基金1项和澳大利亚国立卫生和医学研究院课题,建立MRI测定关节软骨缺损的方法和骨密度测定仪测定软骨下骨密度。发表SCI文章10余篇,研究结果达国际先进。强直性脊柱炎:获国家自然基金3项,安徽省自然科学基金1项,卫生厅、教育厅课题各1项;发表SCI论文10余篇,总体水平达国内领先。

2、首次系列报道中国RA患者甲氨蝶呤药物遗传学研究及临床治疗;开展多种免疫抑制剂的药物浓度检测:如甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤、他克莫司,为预测疗效及不良反应提供依据,从而指导临床治疗,为国内先进。

3、继发性骨质疏松症研究:开展糖皮质激素诱导和类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)和骨折风险研究和防治:率先在国内报道:RA患者OP发生率为正常人的2倍,其OP骨折的发生率高达20%,激素应用使其发生率升高2倍。同时从RANK/RANKL/OPG系统和Wnt信号通路探讨了其发生机制,已主持安徽省自然科学基金1项,卫生厅、教育厅课题各1项;发表相关文章20余篇,SCI论文4篇,具有国内领先水平。

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身体这些信号,提醒你需要增强免疫力了!

刘志娟 主任医师 急诊科
都知道免疫力和不少疾病都有关系,免疫力一旦变差,很容易出现咳嗽、发烧、疲劳等各种身体不适。今天我们就来一起看一看,免疫力出了问题,身体会有哪些信号呢?免疫力下降,会有哪些信号?免疫力作为身体的“守门人”,一旦下降,各种小毛病就可能找上门来。比如,经常感冒、咳嗽,感觉身体总是“弱弱的”,或是疲劳感如影随形,即使休息充足也难以消除。此外,伤口愈合慢、肠胃变得敏感、容易拉肚子或便秘,也都是免疫力下滑的表现。口腔也不例外,频繁的口腔溃疡、牙龈问题,可能暗示着免疫系统的力不从心。皮肤作为身体的第一道防线,如果经常感染、出现红疹或瘙痒,同样需要警惕免疫力的下降。如何提升免疫力呢?均衡饮食是基础。确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,它们都是免疫系统的“燃料”。特别是维生素C、维生素E,以及锌、铁和硒等,都是提升免疫力的关键营养素。规律作息和充足睡眠也很重要。长期熬夜、睡眠不足会削弱免疫系统的功能。每晚7-9小时的高质量睡眠,有助于免疫细胞的恢复和更新。最后别忘了适量运动!即使是轻度的日常活动,如散步、做家务等,也能促进血液循环,帮助免疫细胞更好地在体内流动和发挥作用。
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2024-02-04

原因细究:大脚趾痛,不要一味去忍!

李明辉 主任医师 骨科
不知道各位有没有观察自己身体的习惯,作为一个骨科大夫,我就喜欢经常检查自己的手和脚,它们发生的一些细微的变化,可能会提示背后隐藏的原因。比如出现大脚趾痛,背后是什么原因,应该如何做出反应?大脚趾疼痛,原因对策大盘点1、骨折或扭伤脚部受到外伤后,大脚趾可能会出现疼痛。你需要:(1)休息:避免剧烈运动,给脚趾充分的休息时间。(2)绷带固定:用绷带固定受伤部位,减少活动。(3)冷热敷交替:受伤后48小时内冰敷,之后热敷促进恢复。2、痛风发作痛风引起的尿酸结晶沉积在大脚趾关节,引起红、肿、热、痛。建议你:(1)冰敷:用冰块敷在疼痛部位,每次敷15-20分钟,每2-3小时敷一次。(2)抬高脚部:睡觉时在脚下垫一个枕头,促进血液回流。(3)避免压迫:穿宽松的鞋子,避免对大脚趾造成压迫。3、拇外翻大脚趾关节变形,导致疼痛。你可以尝试:(1)矫形器:使用拇外翻矫形器或分趾垫,减轻疼痛。(2)温水泡脚:每天用温水泡脚15-20分钟,促进血液循环。4、关节炎类风湿关节炎或其他类型的关节炎,都可能导致疼痛。此时应该:(1)使用药物:在医生指导下使用抗炎或止痛的药。(2)物理干预:如按摩、针灸等,缓解疼痛。(3)减肥:减轻体重,减少关节负担。5、神经受压腰椎间盘突出或其他原因导致神经受压,引起大脚趾出现疼痛。请做到:(1)卧床休息:减轻腰椎压力。(2)牵引:在医生指导下进行牵引,缓解神经压迫。(3)手术:严重时可能需要手术。总之呢,当你发现身体有任何不寻常的、持续的变化时,及时就医!不要因为“一点点不舒服”就选择忍耐。及早发现和制止,才能更好地保护我们的健康。
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2024-02-02

非布司他和苯溴马隆在痛风发作时是否可以吃

刘爱华 主任医师 风湿免疫科
非布司他和苯溴马隆在痛风发作的时候可以吃,但是在痛风发作的急性期并不主张非布司他和苯溴马隆联合进行降尿酸治疗。非布司他和苯溴马隆是两类不同作用机制的降尿酸药物。非布司他主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,起到降尿酸的作用。苯溴马隆主要通过促进尿酸在肾脏中的排泄而起到的降尿酸作用。一般在痛风急性发作的时候可以单用非布司他或者苯溴马隆来进行早期的降尿酸治疗,而且都是从小剂量开始应用。如果在急性期两个药物联合应用,可能会使血中的血尿酸下降过快,导致痛风反复的发作。但是在进行痛风或者高尿酸血症降尿酸治疗单用某一个药物效果不好的时候,可以换用其他的另一类药物或者两类药联合应用,这时候可以起到协同降低血尿酸作用。非布司他和苯溴马隆联合应用的情况比较少,而且在两个药联合应用的时候要密切监测血尿酸的水平,同时要注意两个药联合应用所出现的一些不良反应。
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2024-01-19

痛风患者后脚跟一直不消肿还要检查哪些疾病

刘谓 副主任医师 风湿免疫科
痛风患者出现后脚跟一直不消肿,若是用消炎止痛药,包括激素等药物后,效果还是不理想。此时尽可能去医院检查,检查是否合并其他因素,具体如下:1、强直性脊柱炎:经常遇到部分痛风患者合并其他的关节疾病如合并强直性脊柱炎等疾病,所以要做相关的检查排除强直性脊柱炎。痛风患者的检查主要尿酸高,而有一些强直性脊柱炎患者通过检查,HLA-B27会阳性,同时还要注意臀部、骶髂关节、腹股沟等部位是否有疼痛,是否有腰痛、背痛等强直性脊柱炎的表现,所以此时要将强直性脊柱炎给鉴别;2、骨质增生或骨折:还需要检查患者是否合并骨质增生,甚至有些患者还需检查是否合并骨折等情况。此时可通过磁共振、彩超,来检查脚后跟这个部位,来排查其他疾病;3、假性痛风:若没有其他因素,但患者还是很痛,此时还要进一步检查。因为除了尿酸结晶引起痛风,还有假性痛风,是焦磷酸盐所导致,所以需要进一步的检查是否有假性痛风,包括一些假性痛风相关的疾病。总之,痛风的治疗可能效果不一样。因此,出现后脚跟疼一直不缓解时,关键不是明确治疗,而是一定要找到症状不缓解的原因。
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2024-01-19

类风湿早晨手指关节僵硬、胀痛药物怎么治疗

陈乐天 主任医师 风湿内科
手指关节晨僵、胀痛要查原因,到底是类风湿还是骨关节病,还是其他原因。如果确诊是类风湿性关节炎,按照类风湿性关节炎正规治疗,早期诊断、早期治疗才能使早晨起来的僵硬、肿胀、疼痛、活动受限得到进一步的改善。类风湿可以进行药物治疗,主要是5大类药物,具体如下:1、非甾体类抗炎药:常见的非甾体类抗炎药都可以应用;2、DMARDs药:即传统意义的抗类风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟基氯喹等;3、糖皮质激素:对于类风湿性关节炎来说,是小剂量、短疗程,见效就停药;4、生物制剂:是治疗类风湿、强直性脊柱炎的革命性进展和突破;5、中药:中药制剂如雷公藤、白芍总苷等。
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2024-01-19