甲减引起的肥胖怎么办

赵玉立 副主任医师 内分泌科

甲状腺功能减退症患者因为甲状腺激素水平低下，导致代谢率降低，所以患者可能会出现低代谢症状，如嗜睡、懒动、机体消耗减少等症状。所以，甲状腺功能减退患者可出现轻或重的体重增加，严重者可伴发黏液性水肿，此后体重会进一步上升，肥胖会更容易出现。甲减合并肥胖的患者，大多数病因是原发性甲减，如桥本甲状腺炎、甲亢、碘-131治疗、甲状腺手术和抗甲状腺药物治疗使用过量，应积极治疗原发性疾病，补充甲状腺激素，尽快将甲减TSH值和甲状腺激素水平控制在正常范围，可缓解甲减所引起来的肥胖现象。在治疗过程中应要求患者积极配合饮食、运动，药物调整，可缓解肥胖症状。每个人情况不一，症状严重程度不一，所以患者应该去正规医院就诊，听从临床医生意见，对症治疗。

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2019-10-10

卵巢功能减退能恢复吗

王少为 主任医师 妇产科

卵巢功能减退不可逆，所以不能够恢复，但可通过积极治疗改善生活质量，延缓由于卵巢功能减退而导致更年期症状的提前。卵巢功能减退主要是卵巢排卵功能产生问题，周期性雌孕激素变化消失，出现闭经、月经稀发等症状。如果在生殖年龄出现卵巢功能衰退，为预防卵巢衰竭所带来的生殖障碍等病理改变，需积极治疗。对于45岁后处于围绝经期的女性，出现卵巢功能衰竭，第一需注意月经疾病的防治，第二要注意预防骨质疏松、心脑血管疾病的发生。一般在医生指导下，选择小剂量的雌激素替代治疗。对于有遗传病史的人，要及早干预，平时养成良好生活习惯，保证足够睡眠，合理运动，避免过度饮酒和吸烟，同时注意保持营养状态。此外，可多吃富含天然雌激素的食物，包括豆制品、蜂王浆等。

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2021-06-25

脾稍大什么意思

孟泽武 副主任医师 肝胆外科

脾稍大是指脾脏与正常大小相比出现轻度肿大，需探查是否由特定病因导致。如果没有其他相关异常，轻度脾增大通常不具有重大意义，患者只需定期进行复查和随访，无需过于忧虑。然而，也需要警惕可能的诱因，因为脾脏是重要的免疫器官，急慢性感染，如细菌、真菌、病毒、寄生虫和支原体等可能导致感染性的脾肿大。另一方面，非感染性脾肿大，常见的原因包括肝硬化引发的门脉高压，由此导致脾静脉回流障碍和瘀血性脾肿大。此外，脾增大还可见于血液疾病，例如由炎症细胞浸润导致的脾肿大，涵盖溶血性贫血、恶性组织病如白血病，以及组织细胞增生或脂质沉积症引发的脾肿大。还需留意脾脏是否存在肿瘤或囊肿导致的增大。总体而言，如果脾轻度增大且没有其他异常，通常不必太过担心。

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2023-10-25

双相情感障碍老年人怎么治疗

张江涛 主任医师 老年科

双相情感障碍指既发生过抑郁症表现，又有过躁狂症表现，治疗往往比较复杂或者棘手。药物选择方面会选择情感稳定剂，如丙戊酸钠、卡马西平、碳酸锂，还有新一代非典型抗癫痫药物喹硫平等。老年人往往会合并有高血压，所以在服用碳酸锂时要非常小心，因为碳酸锂和降压药里的利尿剂可能会存在吸收排泄问题，很容易导致锂中毒或者电解质紊乱，需要非常注意。治疗双相情感障碍首要目的是尽可能减少转向，另外需要追求治疗效果、情绪的好转。老年人双相情感障碍与年轻人又不同，特别是治疗方面，因为老年人治疗时需要考虑的问题较年轻人多。年轻人身体相对比较好，老年人由于心、肝、肾功能衰退，老年人肌肉含量减少以及脂肪含量增加，会导致药物容易蓄积，所以治疗有所不同。

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2020-05-28

什么是胰腺癌

张毅 主任医师 肝胆胰肿瘤科

胰腺癌是指发生在胰腺的恶性肿瘤，分为胰腺的外分泌恶性肿瘤和胰腺的内分泌恶性肿瘤。胰腺的外分泌恶性肿瘤主要是来源于胰腺导管上皮的腺癌，大约占到胰腺癌的90%以上。所以通常人们说的胰腺癌是指的胰腺导管上皮癌。其他的比较常见的外分泌恶性肿瘤，还包括胰腺的腺泡细胞癌和囊腺癌。还有一部分胰腺癌来自于神经内分泌细胞，比如恶性的胰岛素瘤和胃泌素瘤等，可能会有相应的激素增多所引起的症状。胰腺癌恶性程度非常高，大约占到整个恶性肿瘤的1%-2%，而且有逐年增多的趋势。胰腺癌当中除了胰腺导管上皮腺癌以外，其他类型的恶性肿瘤，预后相对要好一些。

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2018-10-24

初练腹肌有疼痛还要再继续吗

温暖 副主任医师 普外科

在进行初练腹肌时出现疼痛症状，要依据患者疼痛的严重程度，决定是否继续进行锻炼，具体如下：1、不能再继续：如果患者因长时间没有锻炼，在进行初步锻炼时，由于锻炼的幅度过大、时间较久、力量较足，出现了比较严重的局部疼痛症状，影响了患者的正常活动以及生活。此时很有可能是由于锻炼时没有引起足够的注意，造成肌肉的拉伤，不建议患者继续锻炼，应该继续休息，待局部损伤完全恢复后，再考虑下一步的锻炼。很多患者在进行锻炼时，由于缺乏足够的科学指导，不利于肌肉组织的保护，可能造成局部持续损伤，影响日后的锻炼以及正常生活。建议患者及时到医院的骨科或康复科，进行相关的检查和治疗，一定不能盲目大意，避免造成腹壁肌肉的损伤；2、可以继续：如果患者经常进行体育锻炼，在进行锻炼时，造成腹壁肌肉轻度的疼痛，有可能是乳酸等代谢废物堆积所造成的疼痛，疼痛症状可以较快缓解，患者可以继续锻炼。

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2021-05-11

怎样提高高密度脂蛋白胆固醇

范书英 主任医师 心脏内科

提高高密度脂蛋白主要依靠非药物治疗，主要措施包括戒烟、戒酒、运动、控制饮食以及治疗糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，减轻体重，杜绝肥胖，尤其运动较为有效，是能够升高高密度脂蛋白较好的措施。如患者患有高脂血症，应用他汀或盐酸类药物治疗高脂血症、降低胆固醇的同时，部分患者会有高密度脂蛋白的升高，此时最主要的治疗方式是非药物治疗。如果患者没有高脂血症则没必要应用他汀类或者盐酸类、鱼油类药物，因为此类药物主要作用是降低胆固醇和甘油三酯。

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2021-08-30

搭桥手术后一年死了的原因

杨欣 副主任医师 胸心外科

搭桥术后一年之内死亡几率一般较小，如果发生可能是两方面原因：1、搭桥术后心脏出现再梗死情况，这种情况可能由于桥血管堵塞而造成。对于桥血管阻塞一般采用内科溶栓治疗，但是这种情况的治疗效果一般不是特别好，所以我们建议冠心病的患者在进行心脏搭桥手术时，应该选择专业医院和有经验的医生来进行手术；2、心律失常：建议冠脉搭桥术后患者注意监测心率，如果心率低于50次/分，应到专业医院进行就诊，停用或服用药物纠正心律失常。

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2019-01-02

儿童骨肿瘤治疗的方法有哪些

华莹奇 副主任医师 骨科

儿童骨肿瘤主要以外科治疗为主，主要如下：1、对于引起症状需要干预的良性骨肿瘤，如外生骨疣等肿瘤既影响外观，也影响活动时，建议进行简单的切除；2、如果良性骨肿瘤导致了骨骼的破坏或骨骼强度的下降，建议患者进行外科的植骨内固定手术去除肿瘤，同时重建骨骼；3、部分儿童的骨肿瘤会导致骨骼畸形，如纤维结构不良样的疾病会导致发育过程中骨骼发生弯曲，建议通过外科手术治疗；4、恶性骨肿瘤以外科手术为主、化疗为辅的综合治疗作为主要的治疗手段，恶性骨肿瘤患者往往需要进行化疗，与此同时再利用外科手术将病变切除，同时进行重建以恢复肢体的功能；5、当肿瘤非常严重、无法保肢的时候，需要外科进行截肢的手术治疗。

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2020-10-09

眩晕多长时间能好

王爱梅 主任医师 脑病科

眩晕恢复时间根据病因不同而不同，有长有短，具体如下：1、耳石症是短暂阵发性眩晕，1-2分钟即可缓解，而再活动时又会眩晕，经耳石复位1-2次完全缓解；2、梅尼埃病眩晕时间持续两小时甚至12小时，眩晕发作过后才能缓解，而再次发作又有眩晕；3、脑血管病或脑内疾病，如脑内肿瘤患者眩晕往往持续，虽不严重，但持续时间更长。无论什么疾病，通过积极、规范治疗可尽可能缩短病程，患者经过积极药物治疗还不能够完全缓解，应警惕前庭功能受到损害，通过平衡训练方法也可尽快促进眩晕恢复，尽可能缩短病程。

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2020-05-28