半月板损伤膏药贴哪个位置

杨春喜 副主任医师 骨关节外科

半板损伤引起膝关节的疼痛，膏药可以贴在膝关节侧方，或者膝关节髌骨的下方、前方，此三个部位通常贴上后不容掉落。如果贴在膝盖髌骨上容易掉落，贴在膝盖上方髌上囊的部位，也可以起到缓解疼痛的效果，但亦容易掉落。所以半月板损伤后，如果膝关节内侧疼痛，贴在膝关节内侧比较恰当，如果是膝关节外侧半月板引起的疼痛，贴在膝关节外侧比较恰当。如果是膝关节的半月板前角损伤，贴在髌骨下方，膝关节前侧内外膝眼的部位也比较恰当。腘窝部位不建议贴膏药，因为腘窝的部位血管、神经较多，避免产生不必要的损伤。另外，腘窝部位容易出汗、活动度较大，不易贴住。如果半月板有明显、明确的撕裂，应该尽早做微创的关节镜下半月板的成型和缝合，避免延误。因为半月板的撕裂自行愈合的可能性较小，通常需要做成型和缝合，而每一步，膝关节的每一次弯曲，都会导致半月板受到挤压，会加重撕裂部位的损伤，所以尽早、正确、科学的治疗较为必要。

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2023-03-17

肺结核中药能治愈吗

刘薇 主任医师 呼吸科

肺结核病单凭中药治愈不现实，因为肺结核的致病菌是结核杆菌，特点是有芽孢。如果发现危险，会在身体表面形成芽孢保护自己，此时结核菌对较多药物有抵抗力。中药虽然也有清热解毒药，比如感冒时有板蓝根、金莲花、银翘、黄连等，但也杀不死结核菌。中药提纯较少，针对性杀菌的作用没有西药强，所以单凭中药治疗传染病不现实，最好的办法是用西药强力压制，不让结核病继续发展。控制传染性，再辅助以中药进行治疗。因为中药的特色是全身辨证，照顾各个脏腑较周全，所以用中药可提高免疫、排除肺炎性分泌物、提高机体耐受药物毒性的能力，比如抗白细胞下降、减少肝功能损害。所以中西药配合治疗结核，才能真正治愈。

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2021-05-10

月经九天了还没有干净怎么回事

周丹 副主任医师 妇产科

月经过了九天还不干净，需要到医院检查，医生会询问月经量、时间是否正常，有以下几种原因：1、怀孕：如果月经量偏少又持续不干净，要怀疑是不是怀孕，只要月经不正常、阴道不规则出血、子宫不规则出血，需先查尿HCG排除妊娠；2、其他原因：排除妊娠后需要做B超检查，B超检查子宫内膜的厚度，子宫内有没有息肉、黏膜下肌瘤等，都可能导致月经干净后又出血，或月经淋漓不尽的出血，这种情况需要做B超进行判断。如果月经九天还没干净，做B超显示内膜很厚，要除外子宫内膜增生症，甚至子宫内膜癌变。如果是围绝经期的女性，建议进行诊断性的刮宫，把内膜刮下，刮宫的目的是止血、诊断，刮完宫之后血就止住了，还可以把刮下的内膜送病理检查，看是否有子宫内膜增生症等疾病。

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2023-05-26

霉菌性尿道炎吃什么药好得快

杨建林 主任医师 泌尿外科

霉菌性尿道炎患者可以服用以下几种药物进行治疗：1、斯皮仁诺：霉菌性尿道炎可导致尿道发痒和尿道口有脓性分泌物，出现尿道灼热、刺痛、刺痒症状，斯皮仁诺对霉菌感染有明显治疗效果；2、大蒜素胶囊：霉菌性尿道炎通常发生在大量使用抗生素后，由于病人免疫力低下易出现二重感染，导致尿道霉菌感染。出现霉菌性尿道炎时，可以口服大蒜素胶囊治疗，大蒜素胶囊对二重感染引起的霉菌感染有良好的治疗效果；3、大扶康：大扶康对多种耐药霉菌有明显治疗效果；4、酮康唑：酮康唑对多种霉菌感染有明显治疗效果；霉菌性尿道炎在治疗过程中需要监测肝功能，由于抗霉菌药会导致转氨酶升高，在治疗过程中需大量饮水，定期复查转氨酶，这样可以保证肝功能不受损。

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2021-02-19

鲜胚移植后几天着床

曲丹妮 主任医师 生殖中心

新鲜胚胎的着床时间通常如下：1、卵裂球：如果移植的是第3天的卵裂球，相对来说着床会晚一点，大概是在移植后的第3-5天着床；2、囊胚：如果移植的是囊胚，成熟度相对更高，所以在移植后的第2-3天开始着床。着床之后可能有部分女性有自我感觉，但通常症状没有特异性。部分女性在着床过程中会觉得腰酸，觉得小腹下坠，如同来月经时的感觉，出现这些症状可能会比较紧张，部分女性还可以在子宫两旁，即小腹两侧或是一侧有痉挛样、针刺样感觉，都是正常的现象，不用过度担心。肚子疼通常不会是胚胎被排掉，胚胎没有那么脆弱，不需要特殊的体位，无需过多顾虑。部分女性在着床过程中出现突发的下腹剧痛，甚至是晚上睡觉时被疼醒，大汗淋漓，需要到医院及时进行就诊，可能会用到比较强的抑制宫缩药物。如果出现了比较大的宫缩，可能有时对移植造成影响，建议在下一次移植之前和大夫把情况说清楚，在移植的同时，可能就要加强包括抑制宫缩的药物、孕激素支持的方法。

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2021-07-26

脂肪填充祛皱能维持多久

鲍世威 副主任医师 整形外科

一般脂肪填充祛皱，维持的时间是3个月左右。因为脂肪注射填充祛皱，一般是注射法令纹，或者眼角、额纹，或者眼角皱纹等比较深的皱纹，可以进行脂肪注射的填充。如果是浅的皱纹，实际上不太建议进行脂肪注射。因为脂肪的颗粒比较大，脂肪注射以后，有一个吸收的过程，所以一般在3个月之内，可能大部分的脂肪细胞会被吸收。所以注射以后的效果，可能就维持3个月。但是有一部分的脂肪细胞会永久存活，所以可能不会恢复到原来的样子，相对还是有改善。这个时候，可以进行第2次或者第3次的注射，逐渐地加强效果，让效果维持的时间更长。但需要提醒的是，皱纹实际上是一个衰老的问题，没有任何一种方式可以使皱纹永远不出现，或者使机体永远不老。不管是做手术，还是做脂肪注射填充，或者打除皱针，都是暂时维持，而且需要经常治疗，或者预防、去防护，才能达到很好的年轻化效果。并不是任何一种治疗，能够达到永远年轻的效果，这不可能。

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2023-05-30

餐后两小时比一小时血糖高是2型糖尿病吗

矫杰 主任医师 内分泌科

餐后2h血糖的水平高于1h血糖水平，不一定是糖尿病，要看餐后2h高的具体水平。2型糖尿病首先需要诊断为糖尿病，而糖尿病的诊断标准包括三个指标，即空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。其中餐后2h主要用葡萄糖负荷后2h的血糖水平，即葡萄糖浓度是75g，加入无水葡萄糖溶液200-300ml里。在5分钟内喝入以后，测糖负荷后2h的葡萄糖的水平。如果≥11.1mmol/L，结合其他的诊断指标，考虑糖尿病的可能。当诊断糖尿病以后，再结合其他的临床指征判断是不是2型糖尿病，则是完整的诊断思路。其中糖尿病患者2h水平不一定一定高于1h，只要满足餐后或者糖负荷后2h的葡萄糖水平≥11.1mmol/L，就可以考虑是糖尿病或者2型糖尿病。

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2023-04-18

无缘无故腰酸痛是什么原因

张维嘉 副主任医师 骨外科

当患者无缘无故出现腰酸痛时，常见以下几方面原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损是平时比较容易忽视的病因，患者可能并未注意到，但却是会引起腰部酸痛的临床表现，尤其长时间保持坐位工作是劳损的主要病因。轻微的外伤并不会引起重视，轻微外伤可以造成患者局部软组织的水肿，使腰部症状逐渐加重；2、间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱：也属于慢性疾病，患者如果症状并不明显，也较难发现，病变日积月累，最终可能会引起腰部酸痛的临床表现，患者通常会伴有腰椎的活动受限，甚至可以引起下肢的放散性疼痛。椎管狭窄的患者还可能会伴有间歇性跛行，而椎体滑脱在体表上能够触摸到台阶感，患者拍摄X光片能够进一步确认；3、肿瘤、结核、感染：同样会诱发无缘无故腰酸痛的症状，肿瘤发展速度相对缓慢，破坏骨质、刺激骨膜神经，可以无缘无故腰酸痛的表现，但患者通常会伴有消瘦、乏力、食欲减退等症状。而结核患者会有午后的低热、盗汗等临床症状，细菌感染破坏骨质和软组织局部，患者会有发热的临床表现。

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2022-02-14

不断眨眼睛是什么原因

王卫 副主任医师 眼科

不断眨眼睛可能是过敏性结膜炎、干眼症、倒睫、神经系统的一些疾病所致，具体如下：1、过敏性结膜炎：眼睛过敏的时候眼睛是一种痒痒的状态，可能会表现为奇痒无比。奇痒无比的时候，眼睛不断的去眨，这样使眼睛的痒痒可以减轻一些，就等于像揉眼睛一样，刺激不断的眨眼睛，这是一种过敏性炎症引起的症状；2、干眼症：干眼症是由于泪液的缺失或者泪液蒸发过快，造成眼睛处于干涩状态。实际上眨一次眼睛是往角膜和眼睛上涂上一层泪液来润滑眼睛。不断眨眼睛，则是现有的泪液反复不断的去给眼睛上刷泪液，保持眼睛不干燥，因此也会起到这样的作用；3、倒睫：就是睫毛的倒睫，有很多小孩睫毛倒在眼睛里头，老刺激眼睛、扫眼睛，从而会引起眼睛不舒服的时候养成眨眼睛的这种习惯；4、神经系统的一些病变：眼睛皮肤、眼睑不断的眨可能是神经系统的疾病所致，也就是神经系统的一些病变可能会导致的眼皮神经不断的刺激和抽动。属于全身病神经科的诊疗范畴，需要到神经科的神经外科或者神经内科进行确诊的治疗，一般眼科的医生会把这种病人转诊到神经科进行治疗。

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2023-11-13

导致心肌梗死的原因

肖晓霞 副主任医师 心血管内科

心肌梗死是心脏供血血管由于动脉粥样硬化，导致血管管腔形成斑块、狭窄，在斑块和狭窄基础上出现血栓导致血流不能通过，血管供应的心肌组织由于严重缺血，出现组织坏死。所以心肌梗塞主要原因是动脉粥样硬化基础上形成血栓。心肌梗塞需预防动脉粥样硬化，年龄、吸烟、肥胖是心血管疾病高危因素，心肌梗死更常见于慢性病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。通过戒烟，控制血压、血糖、血脂可延缓动脉粥样硬化，减少心脏供血血管形成斑块、狭窄。心肌梗塞和血栓形成有关，所以需要应用抗血栓药物治疗，如阿司匹林类药物。心肌梗塞高危人群无阿司匹林使用禁忌，可考虑长期使用，具体用药需患者到正规医院经过医生综合判断和评估。

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2021-01-26