麻醉科

科室简介

昆明市第二人民医院麻醉科:昆明市第二人民医院始建于1952年5月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健等为一体的三级综合公立医院。昆明市第二人民医院的临床麻醉工作始于1952年建院时,1972年成立麻醉专业组,1986年麻醉科独立建科,历任科主任分别是李全叙、李慧芳、杨抒、李丽霞、杨建明,现任科主任杨皓。科室2019年创建为“昆明市老年麻醉技术中心”,2023年建成“昆明市神经阻滞技术中心”。麻醉学是以基本生命功能的监测和调控为主要手段,以保障手术病人的生命安全及为手术实施提供适宜的条件为目的,集临床麻醉、危重病人监测与治疗、疼痛治疗、急救与复苏、体外循环、快速药物戒断、医学教育和科学研究于一体的临床学科。麻醉学属临床医学二级学科;麻醉科是临床一级学科。人员结构科室现有医护人员27名,其中医学硕士2名,硕士研究生导师1名,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师5名;副主任护师3名,主管护师5名,护师及护士9名。昆明市卫健委“十、百、千”工程“百”级学科带头人1人,“市级知名专家”2人,“千”级后备人选2人。杨皓兼任云南省医院协会第三届麻醉学专业委员会副主任委员、昆明医学会麻醉学专科分会委员等学术任职。李文莲兼任云南省手术室专业委员会委员等学术任职。科室配置科室目前配置有德尔格GS、Tiro、Atlan型多功能麻醉机、欧美达气体监测仪、迈瑞监护仪、GE-B650监护仪、自体血液回输机、GLIDESCOPE视频喉镜、BRAUN神经刺激仪、PENTAX纤维支气管、便携式多功能B超、各类腔镜手术工作站、钬激光碎石机等先进设备。科室特色昆明市第二人民医院麻醉科具有综合临床麻醉服务能力,科室医护人员除精通初级生命支持及高级生命支持技术以外,还熟练掌握ETCO2、AA、心功能、肺功能、脑电、脑氧等监测技术。开展自体血液回输技术、纤维支气管镜引导等困难气道的快速诊治技术、高龄患者椎管内麻醉管理等。常规开展妇科、产科、普外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、骨科、疼痛科等各手术科室的临床麻醉工作及术后镇痛、分娩镇痛、癌痛镇痛诊疗工作,涵盖婴幼儿至高龄老人;门诊开展无痛消化内镜诊疗技术、无痛人工流产术等舒适化工作;广泛参与院内各学科的困难气道处治、困难中心静脉置管术等抢救性技术的临床实施。参与“8.03”鲁甸抗震救灾医疗救援、昆明上合马拉松医疗保障、支援瑞丽新冠防控等工作。作为“昆明市老年麻醉技术中心”及“昆明市神经阻滞技术中心”的依托建设单位,老年患者围手术期麻醉处理是我科的特色专长,常规开展ASA分级I至Ⅳ级的手术麻醉。近3年已顺利完成2170例65岁以上老年患者的手术麻醉,全髋关节置换手术麻醉年龄最高者为101岁,腹部手术麻醉年龄最高者为102岁。近3年成功抢救300余例休克患者,其中1例失血量达到17000ml。在外周神经精确阻滞麻醉、高龄手术患者围术期麻醉管理中积累了相对丰富的临床经验。麻醉科教学科研成果团队在近3年来,以第一作者和通讯作者身份发表相关论文30余篇,其中SCI2篇,CPCI1篇,科技核心期刊5篇;实用新型专利发明21项;参编论著9部;结题市级科研项目2项,在研省市级科研项目3项。每年完成云南中医药大学、昆明学院等高等院校医学实习生临床带教300余人次。科室内12名医护人员被相关高校聘任为教授、讲师及硕士研究生导师。继续医学教育项目《老年患者围手术期麻醉处理学习班》,自2015年至今已经成功举办8年共8期,其中市级3期、省级2期、国家级3期,共计培训学员1500余人次,在省内、外取得了较好的教学效果。神经调节睡眠特色治疗开展神经调节睡眠特色治疗主要是应用B超引导下精确的交感神经调节技术;针灸;中医药内服外用;合理减停安眠药技术;失眠的认知行为疗法。通过此五项技术制定个体化调节方案,目标是为患者减停安眠药的同时恢复自身自然睡眠节律。对于伴有焦虑、抑郁的顽固性失眠患者其治疗效果明显,急性失眠也属于我们的治疗特色。目前,科室的各项临床工作已逐步走向舒适化、可视化、数字化、精准化,围手术期医疗安全和质量控制迈上新的台阶。遵循国卫办医函【2019】884号文件、云卫医发【2019】12号文件、《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》等关于加强麻醉科医疗服务能力建设的文件精神,科室团队团结协作、敢于创新,在AIUC及麻醉治疗学方面要有所发展,以期为广大患者提供更加优质的医疗服务。
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专家科普

镇静药停用后几天苏醒
2024.05.17
镇静药停用以后,一般60-90分钟就能苏醒,速度应该很快。在麻醉过程中应用的镇静药,根据不同的手术、不同的手术方式以及手术的复杂程度,常用的是依托咪酯、右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等一类的镇静药。用镇静药的目的主要是让病人处于镇静状态,当镇静药停用以后,根据在应用过程中的不同时间、浓度和剂量,停药60-90分钟以后,药物就会完全代谢,部分时间长的病人需要2-3个小时。如果病人身体非常弱,或者肝肾功能不好,以及其他体弱病衰的病人,时间可能更长,需要4-5个小时。如果是简单的手术、小的手术,而应用的量很小,病人在半个小时左右就能够完全苏醒,所以可以放心。在这个过程中,一般要监测病人的生命体征、意识状态和动力学的平稳,使病人处于一个非常安全的状态。
刘进德主任医师麻醉科
9.23万
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
2024.04.29
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
王晖主任医师手麻科
16.75万
87
拔牙全麻和局麻的区别以及适应人群
2024.01.26
拔牙全麻和局麻的区别,以及适应人群,具体如下:1、区别:主要在于拔牙过程中患者意识是否清醒,拔牙过程中意识不清醒,全程不知道,就是全身麻醉。如果在拔牙过程中,能够全程配合医生操作,患者意识完全清醒,就是局部麻醉;2、适应人群:如果患者牙齿位置比较浅,比较容易拔,操作比较简单,患者也不是特别紧张,就可以选择局部。如果患者牙齿位置比较深,操作比较复杂,患者特别紧张,或者一张嘴看牙就容易恶心,或者还合并有高血压、冠心病、糖尿病等全身系统性疾病,就建议选择全麻。全麻和局麻相比会更舒适、更安全,费用也稍微高一点,现在全麻是安全的,不会导致记忆力下降等情况。
李茜副主任医师麻醉科
14.15万
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