呼吸与危重症医学科
昆明市第二人民医院
呼吸与危重症医学科
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科室简介
昆明市第二人民医院呼吸与危重症医学科于2011年重组建立,秉承呼吸与危重症并重、全面发展的先进理念,经过全科医护人员的不懈努力,科室发展迅速,在医疗、教学、科研等各方面都取得了一定的成绩,目前已形成人才梯队合理、理念先进的专业技术团队,且可持续发展空间较大,得到了业内的一致认可和好评。我科结合当前呼吸学科发展趋势与科室自身特长,在呼吸系统常见多发病和呼吸系统的危重症疾病如肺部感染、肺栓塞与肺血管疾病、肺心病、哮喘及慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺间质疾病、呼吸衰竭的机械通气技术、气管镜下介入等亚学科诊疗技术方面形成了规范的临床思维、临床治疗及护理特色。科室基本设施完备,开设专科专病门诊(其中包括慢阻肺门诊、哮喘门诊、睡眠呼吸、戒烟门诊)、现开放普通病房50张床位、RICU病区10张、支气管镜室、肺功能室、睡眠监测室等。学科分为七个亚专业组,即呼吸危重症组、感染组、肺癌组、慢阻肺哮喘组、睡眠呼吸组、内镜治疗组、肺循环与肺栓塞组、肺康复亚专业组。现配备有多台中高档有创呼吸机、无创呼吸机、有创学流动力学监测仪、床旁血液净化仪、德国耶格肺功能仪、电子支气管镜和床旁支气管镜、内科胸腔镜、睡眠监测仪、血气分析仪、心脏临时起搏器、心肺复苏机等先进设备,为患者提供了切实可靠的诊疗设备保障。科室于2012-2018年分别获得“昆明市第四、第五、第六周期重点学科”建设项目,2016年获得“云南省省级临床重点专科建设项目”和“昆明市呼吸衰竭救治中心”建设项目,均顺利完成并通过验收。2018年在由中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、全国呼吸专科医联体、国家呼吸疾病医疗质控中心共同认证的“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”中被认定为“PCCM三级医院达标单位”,并于2022年顺利通过复审。是中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。科室诊疗特色:1、肺部感染性疾病的诊治:呼吸道感染性疾病是常见多发疾病,疑难危重感染病例也较多,在科主任的带领下,呼吸道感染亚专业逐步发展,人才梯队不断完善,临床诊治水平和科研实力不断提升,诊疗手段完善、治疗理念先进,与国内外大型医疗机构密切合作与交流,亚专业实力突出。2、呼吸与危重症的诊治:RICU承担内科危重症及围手术期危重患者的临床救治工作,对于重症肺炎、脓毒症、重症哮喘、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、急性冠脉综合征、急性消化道出血、重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、急性脑血管意外、中毒、各种类型休克、心衰、多器官功能障碍等疾病的救治具备较丰富的临床经验。常规开展有创/无创机械通气、重症超声、有创血流动力学监测(PICCO)、床旁支气管镜肺泡灌洗术、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、心脏临时起搏器置入术、中心静脉置管、微创气管切开术、鼻空肠管置管、亚低温等诊治技术。3.支气管镜、内科胸腔镜检查和治疗:拥有多套电子支气管镜及纤维支气管镜、内科电子胸腔镜,气管镜室配备规范的整体清洗系统。可开展包括支气管镜下肺泡灌洗、异物取出、支气管粘膜活检及淋巴结活检,电凝,氩气刀、冷冻、球囊扩张及支架植入、胸腔镜等镜下治疗。4、肺功能测定:拥有国际先进的耶格肺功能仪,为慢阻肺、哮喘、肺间质纤维化等呼吸道常见病的诊断提供可靠依据,评估患者病情严重程度及预后。还开展呼出气一氧化氮测定(FeNO),用以判断气道的炎症反应和高反应性。可以辅助哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等疾病的诊断,并监测治疗的疗效,判断治疗药物的调整。5、多导呼吸睡眠监测:对于疑诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者可进行规范的睡眠呼吸监测,明确诊断,从而及早给予规范合理的治疗。6、肺癌诊治:经支气管镜介入、B超/CT定位下经皮肺穿刺活检尽早明确诊断,根据病理检查给予个体化治疗。7、呼吸康复:建立了以呼吸与危重症医学科医师为主导,康复科医师、治疗师及PCCM科护士等业务骨干组成的多学科团队,开展了呼吸康复多学科会诊制度,从急性加重期-稳定期-居家呼吸康复管理体系,及呼吸康复评估、干预、预防一体化,积累了一定的呼吸康复实践经验,形成了具有领先优势的专业诊疗特色。开展了急危重症的早期呼吸康复干预,建立ICU超早期呼吸康复规范流程。康复治疗项目:呼吸控制训练、呼吸模式评估及再建(呼吸控制练习、静态\动态呼吸运动)、胸部松动训练、呼吸肌肌力训练、肺廓清能力训练(ACBT、咳嗽、胸廓松动技术、核心肌力)、有氧运动、运动能力训练(大关节运动)、筋膜松解训练、肺病脏腑推拿等。学科团队:科室现有14名医师,主任医师3名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师3人。研究生学历5人,在读在职研究生4人。科内多人赴北京中日友好医院、四川华西医院、上海胸科医院、重庆医科大学第一附属医院、广州呼吸病学研究所等国内先进医疗单位进修学习。为科室的诊疗水平不断提升而不懈努力。
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科室疾病
刘荣
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
昆明市第二人民医院
挂号指引
擅长:擅长于呼吸系统感染性疾病、肺部肿瘤、肺栓塞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、ARDS、间质性肺病等疾病的诊断和治疗。
王长捷
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
昆明市第二人民医院
挂号指引
擅长:擅长于老年呼吸系统疾病的诊治,睡眠呼吸暂停综合征的研究和诊治。
胡琴
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
昆明市第二人民医院
挂号指引
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种复杂感染性疾病的诊断和治疗。
何群
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
昆明市第二人民医院
挂号指引
擅长:内科常见多发病及疑难病、呼吸内科、神经内科、老年病的诊断和治疗。
谢作舟
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
昆明市第二人民医院
挂号指引
擅长:擅长呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺部肿瘤、肺栓塞、哮喘、ARDS等疾病的诊断和治疗以及内科危重症患者的救治。
推荐非本院医生
邢西迁
主任医师呼吸内科
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擅长:经软、硬质气管镜介入治疗各种原因所致气管、支气管狭窄、支气管结核等疾病,以及经超声支气管镜微创诊断肺部病变、肺栓塞、肺动脉高压等疾病。
邓毅书
主任医师呼吸内科
三甲
云南大学附属医院
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教授
擅长:慢性咳嗽、肺癌、哮喘、胸腔及纵隔疾病、呼吸系危重症、间质性肺疾病等方面疾病。
安亚东
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
西安市第一医院(西安市第一医院文理医院)
¥20
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擅长:肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肌瘤囊肿的中西医结合诊治。老年慢性病,呼吸系统疾病、心脑血管病、糖尿病、消化系统疾病、多系统肿瘤疾病中西医结合治疗。儿童消化不良、发育迟缓、妇科杂症、亚健康人群的中药调理治疗。肺恶性肿瘤支气管镜检及胸膜、胸穿活检诊断,中西医结合肺癌规范化治疗。呼吸衰竭、心力衰竭及危重症气管插管、呼吸机通气的综合治疗。
郭 兮恒
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
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教授
复旦榜A+
擅长:肺部结节、难治性咳嗽、哮喘、难治性鼾症、顽固性失眠、慢阻肺等疑难疾病,具有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。
余春晓
主任医师呼吸内科
北京首特泰康医院
¥20
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擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸道感染、肺栓塞、鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)、间质性肺炎、发热待查、肺心病、呼吸衰竭、煤工尘肺的治疗,以及过敏性疾病诊治及脱敏。
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专家科普
流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。
一、认识流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。
流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。
需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。
二、如何识别流感?
流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。
除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。
需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。
三、流感出现症状怎么办?
流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。
从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。
对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。
针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。
四、日常如何预防流感?
个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。
流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。
发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。
若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。
若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。
发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分:
一、病因与发病季节不同
风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。
二、典型症状的对比
两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分:
1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。
2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。
3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。
三、治疗原则与药物选择
因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成 药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
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