国家康复辅具研究中心附属康复医院骨科科普文章_科普视频 - 有来医生

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胸椎疼怎么治

: 李星晨 副主任医师骨科

胸椎疼痛一般要根据患者疼痛的原因，来制定不同的治疗方式。如果是软组织损伤、肋小关节紊乱、局部感染所导致的胸椎疼痛，一般可以进行保守的家庭用药，或者经过功能锻炼，配合适当休息，可以完全的把疼痛治疗好。而对于是因为神经压迫导致的胸椎神经损伤，或胸椎神经受压，再一个是局部肿瘤的破坏、骨质的破坏而引起的胸椎疼痛，还有一种是胸椎局部骨折所导致的胸椎疼痛，这些情况在家庭休息的过程中，如果症状没有缓解，一般建议去正规医院进行检查。而对于压迫严重或者骨折损伤严重的情况，可能需要住院进行手术治疗。所以胸椎疼痛，首先可以先进行保守治疗，若保守治疗无效，可以到正规医院完善手术治疗，或者继续的保守治疗来解决问题。

胸椎看胸外科还是骨科

: 李星晨 副主任医师骨科

看胸椎可以到医院挂脊柱外科、骨科，或胸外科来进行治疗，观察导致胸椎不适的原因，来选择不同的科室。对于脊柱外科，主要从事的是颈椎、胸椎、腰椎以及骶椎的相关疾病的治疗，如果当胸椎发生功能紊乱，或者胸椎疼痛局部有不适症状，可以去脊柱外科挂号进行咨询，如果是局部软组织问题或者外伤导致胸椎疼痛或不适，可以到骨科咨询，或者挂号治疗。对于胸外科来说，主要从事的是肋骨相应的问题，或者胸骨以及胸腔内脏器的疾病，如果出现问题，可以找胸外科进行鉴别诊断、治疗。如果是不明原因的疾病，可以进行脊柱外科或者胸外科两个科室的共同诊治，来排除疾病的患病原因，从而明确病因的诊断，来进行更好的或者更准确的治疗方式。

胸椎膨出最明显的症状

: 李星晨 副主任医师骨科

胸椎膨出后当压迫硬膜囊比较严重时，会导致局部的牵拉感，或者疼痛的表现。当患者体位进行变化时，会引起硬膜囊或者脊髓受压的变化，导致局部疼痛感比较明显。胸椎膨出后如果脊髓受压比较严重，会出现单侧或双侧肢体的疼痛、麻木、无力的表现。当胸椎膨出的情况比较严重，挤压神经或者脊髓比较严重时，也会出现尿潴留或者会阴区麻木表现，以及像腰椎间盘突出所引起的单侧神经根受压的表现。所以胸椎的膨出，有时候会和腰椎间盘突出的症状相类似，需要进行辅助的核磁共振或者CT检查进行鉴别诊断。当胸椎膨出比较轻微时，可以进行相应的对症治疗、保守治疗缓解症状，最终达到治愈。如果胸椎膨出相对比较大，需要进行手术的介入治疗，来减轻脊髓或神经的受压表现，从而进行疾病的治疗。

胸椎剧痛怎么回事

: 李星晨 副主任医师骨科

一般来说原发性胸椎疼痛比较少见，单纯的胸椎疼痛可能是由于长时间的坐姿不正确或者睡姿不当所造成，常见的继发性胸椎疼痛可能是由于某些疾病所引起。胸椎疼痛如胸椎的椎间盘突出、胸椎的骨质增生和胸椎的结构改变所导致。如胸椎的椎间盘突出或者胸椎的骨质增生压迫神经，会引起胸椎的剧烈疼痛。因此，进行积极的检查发现和治疗原发病是缓解胸椎疼痛的重要手段。对于中老年或者年轻人受到外伤的胸椎剧烈疼痛，有可能是因为骨质疏松或者外伤，造成胸椎的压缩性骨折或者胸椎的爆裂性骨折，这些胸椎剧痛应该积极到正规医院进行检查，来排除胸椎是否出现骨折而导致的剧烈疼痛。有些软组织损伤或者扭伤、拉伤，也会导致胸椎局部疼痛比较剧烈，这些情况可以应用保守的药物治疗来减轻症状。当胸椎疼痛比较严重时，还是建议到正规医院进行检查。

胸椎轻度侧弯怎么回事怎么办

: 李星晨 副主任医师骨科

胸椎轻度侧弯的原因主要有先天的发育异常、长时间的坐姿不正、外伤所导致。胸椎轻度侧弯的一般治疗，是患者在日常工作生活中注意纠正不良的坐姿，可以遵照医嘱做颈肩部的拉伸运动，改变脊柱两侧的肌肉张力和正常的紧张程度，缓解脊柱受力不均的情况。再一个可以佩戴相应的支具或支架进行治疗，患者可以通过支架改善肌肉韧带等结构，长时间的张力不同，来改善不良的体位，缓解侧弯的情况。有些脊柱轻度侧弯，经过保守治疗和长时间的不良坐姿纠正，可以进行改变，恢复正常。如果胸椎轻度的侧弯继续出现加重，侧弯程度超过40°，可能需要进行手术的治疗，患者可以采用手术的方式来进行复位，以减轻临床症状。

胸椎术后神经受损多久能恢复

: 李星晨 副主任医师骨科

胸椎手术后神经受损，通常需要3个月左右的时间恢复，有些可能需要更长的时间，一般在2年以内有或多或少的恢复，但是由于个体的差异，和手术过程中神经受损的程度来决定，具体情况不能一概而论。在胸椎手术过程中，可能会对局部的神经造成不同程度的损伤，如果损伤不是特别严重，一般需要3个月左右的时间即可恢复。在日常的生活过程中，要保持足够的睡眠和药物的支持，特别是维生素或者甲钴胺，以及有助于神经恢复的营养神经药物，来进行辅助的治疗。再一个可以进行高压氧舱，或者康复针灸一类的辅助治疗，有些患者可能还要继续进行其他的辅助治疗，才能够促进术后受损神经能够得到更好的恢复，如果手术过程中，神经受损比较严重，或者完全神经离断的情况，可能手术后神经受损完全恢复的可能性相对比较小。

胸椎恢复自我锻炼方法

: 李星晨 副主任医师骨科

一般得了胸椎疾病，要根据胸椎所得疾病的原因，来制定自己的锻炼方法。而在临床上胸椎疾病发病率，相对于颈椎和腰椎的疾病发病率来说较低，胸椎软组织或关节紊乱主要发生于经常久坐久站，或长时间体力劳动的人群。胸椎的锻炼方法，和颈椎、腰椎的锻炼方法相类似，主要包括腰的前屈，胸椎的后伸、后仰拉伸、平板支撑、俯卧位支撑，或者胸腰椎的滚轴练习，以及相应的体育锻炼，来进行胸椎的恢复自我锻炼。而当胸椎的疾病，需要进行手术治疗的时候，不建议进行胸椎的锻炼。有时候错误的胸椎锻炼，会加重相应的神经受压程度，而导致不可恢复的或者不可逆的神经损伤。所以当进行胸椎恢复的自我锻炼方法之前，应该先进行胸椎疾病的明确诊断，从而再制定进一步的治疗方式。当一般的软组织损伤或者关节紊乱引起的胸椎疾病，可以进行胸椎恢复的自我锻炼。

胸椎疼后背疼做什么检查

: 李星晨 副主任医师骨科

一般胸椎疼后背疼痛的患者，可以进行常规的抽血检查，然后进行胸椎的CT或核磁共振检查，以及相应的肌电图检查。1、抽血检查：在胸椎或后背疼痛比较剧烈时，可以通过血常规检查判断是否有血液系统疾病，和局部是否有感染性疾病的发生，以及血沉、C反应蛋白等相应的炎症指标，来判断是否有脓肿或者结核病的发生；2、胸椎的CT和核磁共振检查：一般能够判断胸椎是否出现椎间盘突出、椎体的压缩骨折、椎管的狭窄等，导致的胸椎神经受压、胸椎后背疼痛的表现；3、肌电图检查：一般肌电图能够反映四肢肌肉的神经支配情况，和局部的神经是否受到损伤，以及胸椎脊髓神经是否受到压迫，和脊髓神经损伤的情况。除了以上相应的最基本的检查外，还有其他的辅助性检查，比如血液生化检查、胸片、超声、心电图等，可以相应地对胸椎疼痛和后背疼痛进行病因的鉴别。如果胸椎后背疼痛比较明显，建议尽早去医院进行详细检查，来明确病因，以免耽误相应的治疗。

胸椎体内血管瘤要紧吗

: 李星晨 副主任医师骨科

一般来说胸椎内血管瘤比较严重。胸椎内血管瘤是比较常见的一种血管性疾病，容易导致椎体的变形，或者继发神经的损伤，比较严重的可能还会导致瘫痪。患病后会出现局部的疼痛、麻木，或者肿胀的表现。胸椎内血管瘤的治疗，一般来说可以先进行保守治疗，如果局部的疼痛或麻木症状能够缓解，可以继续观察。而如果疼痛加剧，可以进行微创的手术治疗，一般会进行经皮的椎体成形术，对胸椎内血管瘤进行破坏，对椎体进行加固，或者用经皮球囊椎体成形术等方式，进行椎体填充。如果胸椎内血管瘤出现恶变或者生长迅速，术后还需要进行放疗或化疗的辅助治疗方式进行治疗，而对于胸椎内血管瘤相对比较小的，需要进行1年或2年以上的随访，观察其生长情况，再后续决定治疗方式。

胸椎骨疼痛是什么病

: 李星晨 副主任医师骨科

一般胸椎骨疼痛是由很多原因造成，主要分析如下：1、外伤：由于摔倒、车祸伤等，可能会造成胸椎骨的损伤，引起胸椎骨疼痛，如胸椎骨折、胸椎椎体滑脱的情况；2、胸椎和周围组织的病变：胸椎本身的骨质增生、结构性损伤，或者胸椎附近的附件、组织炎症、肌肉病变，都可能会引起胸椎骨疼痛；3、胸椎的内脏疾病：如肝胆疾病或心脏疾病的牵扯性疼痛，也会导致胸椎骨疼痛；4、脊柱的退行性变：如胸椎的骨质增生、胸椎的韧带骨化、胸椎的不稳，以及胸椎相关疾病包括胸椎结核、胸椎损伤，或者强直性脊柱炎等胸椎疾病，也会引起胸椎骨疼痛；5、胸椎肿瘤：胸椎椎骨上的肿瘤、胸椎椎管内的肿瘤，以及神经的肿瘤，会造成胸骨破坏，胸椎椎骨破坏也会导致胸椎骨疼痛；6、胸椎相邻节段、相邻组织的病变：如肺部、纵隔、胸膜的病变，也会导致胸椎骨的牵扯性疼痛。

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