黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

宫颈炎是妇科临床上比较常见的疾病之一，一般常见于育龄期的女性。在临床上可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的治疗主要是以全身治疗为主，并且一定要彻底治疗，以免转变成慢性宫颈炎。全身治疗主要是以口服、肌肉注射、或者是静脉注射抗生素为主，针对病原体进行选择抗生素治疗。对于感染了沙眼衣原体，或者是淋菌患者，应该对其性伴侣也进行相应的检查和治疗。慢性宫颈炎主要是以局部治疗为主，不同的病变采用不同的治疗方法。物理治疗包括电熨、激光、冷冻、微波、红外线等。也可以给予中药治疗，或者作为物理治疗前的辅助用药。对于比较严重或者久治不愈的患者，考虑锥切手术治疗。

痛经是妇科临床比较常见的症状之一。关于痛经的解决方法，首先要根据痛经的病因，进行对症治疗。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指盆腔的生殖器官没有器质性病变，主要是在月经期间，子宫内膜的前列腺素含量增高而引起的，前列腺素含量增高以后，可以引起子宫平滑肌的收缩性增强、血管痉挛、造成子宫缺血乏氧，而出现疼痛。对于这样的患者，主要是以止疼、镇静为主，可以服用布洛芬，或者是对乙酰氨基酚，同时要保证休息和睡眠，在月经期间禁止吃辛辣刺激性的食物。而继发性痛经主要是由于盆腔的生殖器官有器质性的病变，比如有子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症。对于这样的患者，可以适当的服用口服的避孕药物，也可以戴曼月乐环，可以减轻疼痛的症状。

来月经的时候肚子非常疼，在临床上称之为痛经。痛经是妇科临床上比较常见的一种疾病，可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变，主要是由于来月经的时候，子宫内膜中的前列腺素含量增高，前列腺素含量增高以后，可以引起子宫平滑肌的收缩增强，导致子宫缺血乏氧而引起疼痛。原发性痛经的患者有一部分会在生育以后，疼痛得到缓解，对于治疗主要是以止疼镇静为主，可以口服乙酰氨基酚或者是阿司匹林。而继发性痛经是指盆腔有器质性病变，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。对于这样的患者如果没有生育要求，可以选择口服避孕药或者戴曼月乐环。无论是哪种原因的痛经，都要避免过度紧张，保持心情愉快，不熬夜，保证睡眠，少吃辛辣油腻的食物，参加适当的体育锻炼，这样都有助于缓解痛经的发生。

阴道炎是妇科临床上比较常见的疾病之一，根据感染病原体的不同，治疗方案也各不相同。阴道炎常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和老年性阴道炎。滴虫性阴道炎的治疗主要是因为它由于感染的阴道毛滴虫，可以局部使用甲硝唑凝胶或者是甲硝唑阴道泡腾片，也可以口服甲硝唑片。霉菌性阴道炎是由于感染了念珠菌，可以局部使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片，或者是口服氟康唑。细菌性阴道病是由于阴道内的乳杆菌减少，加德纳菌以及厌氧菌增加引起的感染，可以使用甲硝唑或者替硝唑等药物治疗。而老年性阴道炎是由于体内的雌激素减少，免疫力低下，主要以补充雌激素为主，以增加阴道的抵抗力，抑制阴道内的细菌生长。但是特别需要指出的一点是在服用甲硝唑及替硝唑期间一定要禁止饮酒。

子宫肌瘤的治疗有随诊观察、药物治疗和手术治疗，具体如何治疗应该根据患者的年龄、是否有生育要求、临床症状以及肌瘤的生长部位、肌瘤的大小、是否有变性进行全面的考虑。没有症状，一般是不需要治疗的，特别是接近绝经期的女性，因为绝经期以后体内的雌激素逐渐的减少，肌瘤会逐渐的萎缩或者消失，所以这样的患者建议每3-6个月复查一次即可。药物治疗用临床症状比较轻，或是全身症状不适合做手术的患者，常用的药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、或者是米非司酮、达那唑等。另外，有一部患者由于肌瘤比较大，或者是临床症状比较明显，肌瘤的生长速度较快，甚至怀疑有恶性变，这样的患者应该选择手术治疗。

痛经是妇科临床上比较常见的一个疾病，女性会出现痛经主要有以下两种原因：第一、女性的生殖器官没有任何器质性改变，它主要是由于月经期间子宫内膜中的前列腺素的含量增高而引起的，前列腺素升高以后可以使子宫平滑肌的收缩性增强，子宫会出现缺血乏氧的情况而引起疼痛，这种情况也叫原发性痛经。第二、女性盆腔器官有器质性的改变，比如说子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等，也可以引起痛经，而且是渐进性加重，这种情况叫继发性痛经。所以当出现痛经的时候，建议做相关的检查，以便明确痛经的病因。

天天有白带是正常的生理现象。白带是女性阴道的分泌物，正常的颜色呈白色，糊状或者是蛋清状，比较黏稠，没有异味，量比较少。它是由阴道黏膜的分泌物、宫颈管以及子宫内膜腺体的分泌物混合而成的，与体内的雌激素有一定的关系。白带随着月经周期而改变，排卵期的时候由于宫颈管的分泌物增多，所以白带的量也会相应的增加，经期前后因为盆腔充血，阴道黏膜的渗出物增多，白带也会增加，但是在月经干净以后，白带的量是会减少的。所以天天有白带是正常的生理现象。

外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状。引起外阴瘙痒的原因很多，妇科的多种疾病以及外来的刺激都可以引起外阴部位的瘙痒，比如常见的外阴炎、阴道炎、宫颈炎等等，由于炎症以后阴道分泌物增多，分泌物的异常刺激就可以引起外阴瘙痒。还有外阴部位的皮肤不清洁，或者是穿过紧的、化纤的内裤，导致外阴局部潮湿，通透性比较差，这样也可以引起外阴瘙痒。还有外阴部位的皮肤病、肿瘤以及各种寄生虫，像阴虱、疥疮等等，均可以引起外阴部位瘙痒。另外还有一种就是全身性疾病的局部症状，比如说像糖尿病、维生素缺乏等疾病，可以引起外阴部位的局部瘙痒症状。

子宫肌瘤是近年来妇科临床上比较常见的疾病之一，患者大部分没有症状，常常是在体检的时候被发现，部分患者出现症状也是根据肌瘤生长的部位、速度以及是否有变性决定的。浆膜下肌瘤可以没有任何症状。而黏膜下肌瘤即使很小也会出现症状，黏膜下肌瘤可以出现月经量增大、经期延长、周期缩短，同时会伴有白带增多。如果肌瘤比较大，会有相应的压迫症状，并在腹部可以触及到包块。当子宫肌瘤变性的时候，患者会出现腹痛、腰骶部的酸痛，也可以因为子宫肌瘤引起流产或者不孕。

腋毛与阴毛一样，都是女性的第二性征，是肾上腺开始分泌雌雄激素的结果，腋毛出现的时间，较阴毛晚1-2年，对于腋毛，应正视这一种正常的生理现象。有些人认为夏季穿短袖、衬衫时，腋毛露在外面不雅观，就用剪刀剪去，有的甚至用刀片去刮腋毛，其实不论是剪还是刮腋毛，都不能阻止腋毛正常的萌出这一生理现象。虽然本身不会对身体造成多大的影响，但是从医学上，也是不建议的，而且极易造成腋窝创伤而继发细菌感染，自己拔腋毛可能会引起腋窝处的感染甚至化脓，建议不要拔。