呼吸内科
嘉兴市第一医院
呼吸内科
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科室简介
嘉兴市第一医院呼吸与危重症医学科成立于1987年,2004年成为嘉兴市医学重点学科,并于2020年、2023年分别通过市级重点实验室、浙江省省市共建医学重点学科评审,目前是浙江省省市共建医学重点学科、嘉兴市肺癌精准治疗重点实验室、嘉兴市肺癌早期诊断和综合治疗创新团队。学科现有三个半病区,核定床位140张,实际开放床位190张。学科秉承“人才为基础”的发展战略,目前团队成员42人,其中高级职称20人,硕士研究生18人,博士1人,在职博士2人,硕士生导师3人,平均年龄45岁,人才结构合理。团队介绍(重点介绍学科带头人和后备学科带头人)学科带头人吕晓东,主任医师,嘉兴市第六批新世纪学科带头人。主持浙江省卫生厅、嘉兴市科技局立项4项,参与3项,获得嘉兴市科技进步三等奖2项,近几年发表论文10篇其中SCI6篇,参与教材编写一本,带领呼吸科在新一轮的重点学科评审中评为支撑学科,通过了国家临床药物试验基地评审,通过中国医师协会呼吸医师分会呼吸与危重病学科(PCCM)的论证,获得中国医师协会人文爱心科室的称号。后备学科带头人张影清,主任医师,学科副主任。毕业于浙江大学医学院,主持嘉兴市科技局课题1项,主持吴阶平基金2项,主持中华国际交流基金1项,参与多项省市级课题。发表论文10余篇,第一作者或第一通讯作者发布SCI 5篇。目前获得国家专利6项,在嘉兴市范围内率先开展CT引导下肺癌微波消融和以rose为基础的免疫荧光技术等,并开展多项新技术。后备学科带头人马肖龙,主任医师,毕业于浙江大学医学院,从事临床工作近20年,曾在北京中日医院及浙江大学医学院附属第一医院进修。擅长呼吸感染、呼吸危重症及肺血管疾病的诊治。在全省率先开展右心导管检查术、肺血管造影等血管介入诊疗技术,完成浙北地区第1例经皮肺动脉球囊扩张成形术(BPA)肺血管介入手术。主持浙江省医药卫生科技计划课题2项,参与国家“十三五”、“十四五”重点研发项各1项,发明专利4项,参编著作2部,发表论文10余篇。举办国家级继续教育项目1项,省级继续教育项目4项,市级继续教育项目1项。后备学科带头人陈文宇,副主任医师,医学博士,硕士生导师,嘉兴市医学重点学科呼吸病学(支撑学科)后备学科带头人。主持或主要承担完成包括省自然科学基金在内的各级课题10余项,获资300余万元,发表论文60余篇,其中SCI论文30篇。相关研究成果获得国产学研合作创新成果奖一等奖、二等奖、个人奖各1项、嘉兴市科技进步奖三等奖1项、嘉兴市自然科学学术奖3项。学科特色技术和特色服务在肺癌的早期诊断方面,在省内较早开设肺小结节多学科联合门诊,接轨上海华东医院张国桢影像工作室,经过增强、靶扫描以及影像后处理,在肺小结节诊断方面积累了较丰富经验,肺结节手术阳性率大于90%。并建有肺癌的手术标本库,为后期基础研究奠定基础。在肺癌的综合治疗方面,在省内较早开展射频、微波、放射性粒子植入等治疗,通过制定个性化的治疗方案,实现肺癌患者延长生存期,提高生活质量。尤其为年老体弱、脏器功能不全、不能耐受外科手术的早期肺癌患者提供了根治性治疗。在肺血管病诊治方面,我院是全国心血管疾病管理能力评估与提升工程-国家标准化肺血管病示范中心,在浙北地区率先开展肺血管病诊治,开展浙北地区首例经皮球囊扩张肺动脉成形术,开展右心导管检查及肺动脉造影,同时开展急性血管反应试验、选择性肺动脉造影、肺血栓溶栓取栓术,并积极开设肺血管病专病门诊。在气管镜介入方面,开展支架、冷冻、APC、圈套、球囊扩张多种治疗方式,在省内较早开展粒子支架植入技术,难治性气胸的封堵治疗。在呼吸危重症救治方面,能开展无创呼吸机、有创呼吸机、经鼻高流量湿化氧疗、CRRT等相应急危重症抢救技术。学科科研学术成果本建设周期,共获得各级科研课题立项19项(省部级1项,厅级7项,市级11项)。发表学术论文100篇,其中SCI论文67篇,人均发文>3篇,最高影响因子>20分。共获得国家级专利、软件著作专利27项基于“互联网+智能床”的技术创新与应用项目获得2022年产学研合作创新成果一等奖。新型冠状病毒快速诊断关键技术创新和中西医结合治疗策略应用项目获2021年中国产学研合作创新与促进奖产学研合作创新成果奖二等奖。陈文宇获2022年中国产学研合作创新与促进奖产学研合作创新奖(个人)获奖。学科辐射及影响力2020年7月2日,正式成立嘉兴市第一医院呼吸专科医联体,浙江省荣军医院、嘉兴市中医医院、海盐县中心医院、桐乡市第一人民医院等22家县市级医疗机构加入。每月去医联体单位授课,进行疑难病例讨论等,有力推动地区呼吸病学发展,更好地造福嘉兴及周边百姓。学科共给嘉兴周边6家县级医院提供业务帮扶,与6家医院签订帮扶协议。同时,派遣张明主任医师援助新疆沙雅县第二人民医院,把技术带过去,把人才留下来。2020-2023年,嘉兴市第一医院作为新冠诊治定点医院,不间断收治新型冠状病毒感染患者。呼吸病学作为救治主力部队,参加了援鄂医疗队,并轮流进驻本院隔离病房,全员参与,从未间断,为守护浙江北大门,打赢疫情防控战做出自己的贡献。
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科室疾病
刘加良
主任医师呼吸内科
三甲
嘉兴市第一医院
挂号指引
擅长:肺小结节和早期肺癌影像诊断和靶扫描分析、肺部感染和肺部霉菌病诊治,慢阻肺合并哮喘诊治、老年患者吸入性肺炎诊治、脑梗塞伴睡眠呼吸暂停综合症诊治、气管切开术后管理、肺部间质性疾病的诊断和吸入治疗。
张齐
主任医师呼吸内科
三甲
嘉兴市第一医院
挂号指引
擅长:胸部肿瘤,肺部感染,呼吸介入,慢性气道疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病等的诊治。
吕晓东
主任医师呼吸内科
三甲
嘉兴市第一医院
挂号指引
擅长:呼吸科疑难危重病的抢救和治疗,肺癌、睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病的诊治。
方志仙
主任医师呼吸内科
三甲
嘉兴市第一医院
挂号指引
擅长:肺部肿瘤、胸膜疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、慢性支气管炎、慢性咳嗽、呼吸衰竭、肺结节、胸腔积液的诊治,呼吸衰竭的无创通气治疗,气管镜、内科胸腔镜的操作,如气管镜下的淋巴结穿刺术、冷冻活检、超声气管镜等,气管镜及TBNA等呼吸科微创诊疗。
马肖龙
主任医师呼吸内科
三甲
嘉兴市第一医院
挂号指引
擅长:呼吸危重症、肺癌、肺结节、肺血管疾病的诊治,呼吸感染、肺血管疾病、肿瘤等相关疾病诊治,特别是肺动脉高压、肺部感染、呼吸危重症等疾病的诊治。
推荐非本院医生
马雪柏
主任医师内科
中国人民武装警察部队浙江省总队医院
¥25
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擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、高血压病、胃肠疾病、心脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓、颈动脉斑块、心肌缺血、冠心病、眩晕病、失眠、耳鸣等内科疾病和疑难杂症。
鲍志坚
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
杭州市红十字会医院
¥210
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擅长:对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺病有一定的研究,尤其对哮喘有较深的探讨。
陈灏
副主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
三甲
杭州市第一人民医院
¥40
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擅长:间质性肺病、气道炎症性疾病、肺癌、支气管炎、支原体肺炎、细菌性肺炎等疾病。
陈爱凤
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
杭州市红十字会医院
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擅长:慢性咳嗽、慢性气道疾病(如慢阻肺,哮喘,支气管扩张等疾病)、间质性肺病的诊疗,以及气管镜介入诊疗、胸膜疾病内科胸腔镜诊疗。
葛琳仪
主任医师中医内科
三甲
浙江省中医院
¥300
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享受国务院特殊津贴专家
教授
擅长:内科疑难病和危重病的诊治,特别对呼吸系统和消化系统的疾病颇有研究,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的治疗积累了丰富的临床经验,提出对“慢支”不同病期采用不同的治疗,并筛选出防治慢性气管炎的多种单味有效中草药及药对。对胃炎、溃疡病的治疗也颇有心得,临床疗效明显。
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专家科普
流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。
一、认识流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。
流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。
需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。
二、如何识别流感?
流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。
除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。
需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。
三、流感出现症状怎么办?
流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。
从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。
对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。
针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。
四、日常如何预防流感?
个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。
流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。
发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。
若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。
若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。
发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分:
一、病因与发病季节不同
风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。
二、典型症状的对比
两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分:
1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。
2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。
3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。
三、治疗原则与药物选择
因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成 药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
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