呼吸科
瑞金市人民医院

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科室简介

瑞金市人民医院呼吸科于2021年2月28日独立成科。现有主任医师1人,副主任医师4人,主治医师1人,主管护师3人,具有研究生学历2人。开放病床43张。设有支气管镜室、肺功能室、呼吸专科门诊、呼吸门诊综合诊疗室。拥有多种先进诊疗设备,包括:奥林巴斯290电子支气管镜检查系统1套,富士电子支气管镜检查系统一套,肺功能检测仪1台,FeNO检查仪1台,血气分析仪1台、无创呼吸机7台、心电监护仪4台。呼吸科可开展电子支气管镜检查如经支气管镜刷检、粘膜活检术、肺泡灌洗诊疗术、支气管镜取异物术、经皮肺活检术、肺功能检查、FeNO检查、血气分析等检查。对呼吸系统常见病、多发病如慢阻肺、哮喘、支气管扩张、胸腔积液、肺部感染、肺脓肿、自发性气胸、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌等及疑难病如间质性肺病、自身免疫性肺病等的诊治有较高的水平,对呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病、肺栓塞等危重症的救治有丰富的临床经验。主要开展的技术:一、电子支气管镜诊疗技术:可开展普通和无痛支气管镜诊疗技术。包括经支气管镜刷检术、经支气管镜粘膜活检术、经支气管镜取异物术、经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜注药治疗术、冷冻及球囊扩张术等。在赣州县级医院率先开展支气管镜诊疗术,该科现为江西省胸科医院呼吸介入专科医联体协调专科。二、经皮穿刺肺活检术:熟练开展了在CT引导下使用半自动活检枪经皮穿刺肺活检术,应用于肺癌、肺结节等肺实质病变、间质性肺病等疾病的诊疗,收到满意效果。可开展经皮穿刺肺结节消融术。三、胸腔积液的诊疗:对胸腔积液病人采用胸腔穿刺抽液检验结合胸腔穿刺胸膜活检术来诊断,提高了诊断准确率。采用胸腔穿刺置管术对包裹性积液采用胸腔内注射尿激酶以减少胸膜包裹黏连,对恶性胸腔积液胸腔内注射恩度或顺铂减少渗出,收到较好疗效。四、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的诊疗:按照PCCM建设要求开展了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、戒烟门诊等专病门诊,对这些病人专门登记、定期随访、全程干预指导,并设有肺功能室、呼吸门诊治疗室,按指南进行规范化诊疗。对住院慢性阻塞性肺疾病病人除规范化诊疗外,还开展了机械排痰、肺康复治疗。五、肺癌、肺结节的诊疗:经支气管镜检查或经皮肺穿刺活检提高了肺癌、肺结节的诊断成功率。可开展肺癌PICC置管化疗、肺癌靶向治疗及免疫治疗。六、呼吸危重症的救治:对急、慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等呼吸危重症的救治成功率较高,有丰富的经验。特别是无创呼吸机的熟练应用对2型呼吸衰竭救治收到很好疗效。借助ICU和多学科合作对呼吸危重症患者的救治达到了较高的救治成功率。
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科室疾病

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专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
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新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
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