麻醉科

科室简介

首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区麻醉科,作为北京市卫生局重点扶持科室之一,在医疗、教学、科研等方面全面发展。既有大型综合性医院麻醉科整体水平,又具重点学科眼科、耳鼻咽喉科复杂疑难麻醉的特色。随着医学的发展,手术科室技术进步和新兴治疗领域的扩展,与麻醉科技术进步相结合,形成综合配套技术。极大地提高了治疗水平,使许多原来由于难度和风险不宜手术的病例成功地得到治疗。如超高龄患严重并发症病人的大手术及复发性患喉乳头状瘤儿童无气管造口下多次手术等。为了方便病人、加快周转、减少住院费用,麻醉科建立了门诊,由正、副主任医师及高年主治医师出诊,便于及早地了解病情,做出综合评估,参与治疗,做好术前准备。麻醉科门诊另外两项工作为疼痛治疗和必要时的复诊。运用麻醉科技术专长,参考国外的先进静脉及硬膜外持续术后止痛方法,与临床工作相结合,将麻醉止痛手段延续到术后,采用持续给予镇静药及镇痛药的方法,以适于病人需要的模式给药,避免了麻醉减退之后病人的疼痛和心血管的不良反应。对于特殊病例可将止痛装置保留至术后72小时。给予全麻下眼科及耳科手术的儿童术后止痛,可避免因患儿躁动而影响手术效果;给予胸科病人持续硬膜外止痛,可促进病人主动咳痰,降低术后肺部并发症的发生率。开展多种形式的镇静止痛成为该科新的服务领域。近年来,该科与口腔科合作开展了镇静拔牙术,与耳鼻咽喉科合作进行镇静止痛状态下鼻内窥镜手术术后的换药,与妇产科合作开展了无痛人工流产术,受到病人的好评,并带动了该项技术的发展。现在病人可在无知晓的状态下完成手术,用药选择可使病人有舒适感。麻醉科还要陆续开展各种有创及介入性治疗的镇静止痛工作以及癌性疼痛的治疗,使同仁医院成为一个“无痛医院”。
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专家科普

镇静药停用后几天苏醒
2024.05.17
镇静药停用以后,一般60-90分钟就能苏醒,速度应该很快。在麻醉过程中应用的镇静药,根据不同的手术、不同的手术方式以及手术的复杂程度,常用的是依托咪酯、右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等一类的镇静药。用镇静药的目的主要是让病人处于镇静状态,当镇静药停用以后,根据在应用过程中的不同时间、浓度和剂量,停药60-90分钟以后,药物就会完全代谢,部分时间长的病人需要2-3个小时。如果病人身体非常弱,或者肝肾功能不好,以及其他体弱病衰的病人,时间可能更长,需要4-5个小时。如果是简单的手术、小的手术,而应用的量很小,病人在半个小时左右就能够完全苏醒,所以可以放心。在这个过程中,一般要监测病人的生命体征、意识状态和动力学的平稳,使病人处于一个非常安全的状态。
刘进德主任医师麻醉科
9.23万
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
2024.04.29
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
王晖主任医师手麻科
16.75万
87
拔牙全麻和局麻的区别以及适应人群
2024.01.26
拔牙全麻和局麻的区别,以及适应人群,具体如下:1、区别:主要在于拔牙过程中患者意识是否清醒,拔牙过程中意识不清醒,全程不知道,就是全身麻醉。如果在拔牙过程中,能够全程配合医生操作,患者意识完全清醒,就是局部麻醉;2、适应人群:如果患者牙齿位置比较浅,比较容易拔,操作比较简单,患者也不是特别紧张,就可以选择局部。如果患者牙齿位置比较深,操作比较复杂,患者特别紧张,或者一张嘴看牙就容易恶心,或者还合并有高血压、冠心病、糖尿病等全身系统性疾病,就建议选择全麻。全麻和局麻相比会更舒适、更安全,费用也稍微高一点,现在全麻是安全的,不会导致记忆力下降等情况。
李茜副主任医师麻醉科
14.15万
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