普外科
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简介

大理大学第一附属医院普外科成立于1997年12月。于2010年7月分为普外一科及普外二科。是云南省省级重点专科,是大理大学第一附属医院第一批院级重点学科。普外科2020年云南省DRGS排名第六名。腹腔镜胆囊切除术全省排名第3名。

普外一科成立于1994年,是医院成立最早的外科科室,经过20余年的发展,逐渐发展成一个综合实力强、社会声誉好的普通外科科室。科室占地约1826平方米,拥有床位63张,实际开放75张,年门诊量约1.2万人,出院人次约3300人次,年手术量约2500台。科室现有人员11名,其中教授1人,主任医师3人,副教授1人,副主任医师1人,主治医师2人,讲师1人,住院医师2人。

科室主任谭云波教授是省内乃至国内知名专家,现任云南省医师协会外科分会副主任委员,曾获评第二届云南省“最美医师”,是省内最早开展腹腔镜手术的专家之一,科室目前常规开展腹部外科的微创和常规手术,在滇西地区率先开展腹腔镜肝脏手术,开展了滇西地区首例腹腔镜胰头十二指肠切除术,开展了滇西地区首例联合门静脉结扎的二步肝切除、首例经自然腔道取出的直肠癌根治术,首例全腹腔镜下远端胃癌根治及全胃癌根治术,率先在滇西地区开展荧光导航的腹腔镜解剖性肝段切除术。

科室目前有硕士生导师6人,在读研究生约30人,累及毕业研究生超过40人,在研厅级及以上课题8项,科研经费超100万。承担了大理大学的本科生、研究生课程约5门,累及指导毕业本科生超200人。

普外二科病区面积1856.5m2,开放床位67张;科室以开展肝胆胰脾、胃肠道肿瘤及甲状腺疾病诊治为主要研究。以腹部肿瘤微创化诊治、甲状腺微创化诊治为特色;经过24年的发展,已逐渐形成院有重点、科有特色、人有专长的格局。普外二科年出院病人3500人次。手术3000台。出院人次及手术台次连续4年处于医院第一。在滇西处于领先地位,并在省内享有较高知名度,目前各项诊断和治疗技术已达省内同类学科先进水平。

普外二科拥有一批学历层次高,业务能力强的高素质人才,目前医护人员26人,其中教授及主任医师2人,副主任医师及副主任护师2人,硕士研究生导师2人,硕士研究生4人,梯队建设完善,医疗团队实力雄厚。

科内多名专家担任国家级及省级重要学会学术职务。如:中国医师协会外科分会第八届胆道肿瘤专业委员会委员,中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第三、四届委员会委员,云南省外科学会委员,云南省外科医师分会常委,全国疝与腹壁外科研究会分会副主任委员,云南省疝与腹壁外科分会副主任委员,云南省医师协会肝癌专业委员会副主任委员,大理州医学会外科分会副主任委员等。

普外二科诊治水平处于滇西领先,省内先进,收治普外科疑难危重疾病。3、4级手术已达到近40%。

科室常规开展肝胆胰脾、胃肠道肿瘤及甲状腺的各种手术;随着快速康复理念的不断深入,普外二科手术已从开腹至微创转化,进入外科医师微创化新时代。能熟练开展腹腔镜下胆囊、胆道手术,腹腔镜下胰腺手术,腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术,腹腔镜下左、右半肝叶切除等术,2011年起最早在云南省开展腹腔镜下甲状腺手术,目前已积累800例经验,是云南省最大样本医院。甲状腺诊治在云南省处于先进水平。

科室承担省级基金4项,大理大学重点项目1项。市级基金3项,圆满完成多项科研项目,2019年获得大理州新技术新项目一等奖。2020年获得大理州新技术新项目二等奖。发表论文100余篇,SCI1篇,中文核心6篇,科技核心7篇。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23