紧张时手抖是什么病

陈文珍 副主任医师 神经内科

紧张时手抖，主要有以下几种情况：1、生理现象：紧张时会导致交感神经兴奋，引起肌肉、血管收缩而出现手抖。一般可以通过调整心理状态，通过脱敏疗法、行为的方法来逐步地改善紧张造成的手抖，可以调节自主神经；2、内分泌因素：如甲状腺功能亢进、饮酒导致慢性酒精中毒，会引起紧张时手抖，手抖出现在紧张时或紧张时加重；3、特发性震颤：部分患者由病理性因素造成，特发性震颤一般见于中老年人，紧张时手抖加重，需要使用普萘洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔等治疗并改善症状；4、帕金森病：紧张时手抖加重，但活动时会减轻；5、小脑性病变：会出现紧张时手抖加重，表现为意向性震颤，伸向目标时手抖加重。

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2021-08-10

肺毛细血管楔压正常值

李英 主任医师 呼吸与危重症医学科

肺毛细血管楔压的正常值是0.8-2kPa，即6-15mmHg，此数值主要反映的是左心房的压力以及左心的功能。一般出现整个心功能的障碍，尤其是左心功能的障碍时，需要做毛细血管楔压。肺毛细血管楔压的升高常见于二尖瓣狭窄、左房粘液瘤等疾病，其降低常见于血容量不足等疾病。其中若患者需要做心血管疾病手术，便可以使用漂浮导管插管术检测肺毛细血管楔压。但如果不需要做心血管疾病手术，或患者有严重的心肺功能疾患，便可以通过无创的手段，了解肺毛细血管楔压是否处于正常范围，比如可以通过彩超的方式，监测肺动脉压和肺泡毛细血管楔压，还可以通过测普通外周的静脉压，反应肺泡毛细血管楔压的水平。所以在患者患有严重的心肺疾患时，比如有严重的肺动脉高压或左心衰、右心衰时，一般也不做肺泡毛细血管楔压。同时对于左房粘液瘤以及二尖瓣狭窄，可以通过彩超诊断得比较清楚，所以在手术前面可以准备得非常充分，在手术的过程中也可以监测肺泡毛细血管楔压以及手术的效果。

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2023-04-26

怀孕可以看电影吗

于荣 主任医师 妇产科

怀孕可以看电影，但是要注意以下几点：1、怀孕期间由于孕妇大多烦躁而且焦虑，建议孕妇多看喜剧片、抒情片、浪漫片，不要看惊悚和恐怖片，不然容易造成孕妇的情绪波动、失眠等现象。还有很多的大片现在音响效果异常夸张，噪音过大对胎儿也有影响，所以孕妇在看电影的时候要注意看比较愉快、保持心情舒畅的影片；2、一般怀孕期间孕妇抵抗力都比较低下，如果经常去人多嘈杂的电影院，电影院通气比较差，可能会使孕妇感染呼吸系统以及其他的病毒。所以孕妇虽然可以看电影，但是不要追求特效的声音，而且不要看惊悚恐怖的片子。可以在家下载电影进行比较舒适地观影，这样可以保证心情舒畅，对于孕期也很有帮助。

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2021-04-01

老人晚上测血压会偏高正常吗

唐艳芳 副主任医师 老年医学科

正常血压波动呈双峰一谷状态，在半夜2-3时处于最低谷，之后呈上升状态。早晨起床活动后迅速升高，在上午8-9时达第一高峰，白昼基本处于相对较高水平。下午17-18时为第二高峰，从18时开始缓慢下降，夜间血压处于相对较低水平，所以夜间血压增高属于不正常现象。夜间血压高容易引起心、脑、血管并发症，是卒中发生的危险因素。夜间血压较低对脑血管有较好保护作用。如出现血压高，可考虑在下午、夜间或睡前使用长效降压药物，以维持夜间血压，避免卒中事件发生。这种夜间血压较白昼更高的血压类型，临床上称为反勺型高血压，更要引起临床重视。

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2020-07-13

老人肠胃不好怎么调理

余慧 副主任医师 老干科

老年人胃肠较差可以通过以下方法进行调理：1、每天应该定时定量饮食，保证充足营养食物供给，进食应该注意细嚼慢咽。食物选择需要荤素搭配、营养均衡、多样化；2、尽量选择柔软、易消化、新鲜食物。避免进食粗糙、坚硬、难以消化食物；3、多选择蒸、煮、炖、焖、烧烹调方式，少用油炸、油煎方法。烹煮时还应该注意切碎煮烂，同时避免高脂、高糖、高盐；4、每天应该注意水分补充，最好饮用温开水，饮水量在1500mL左右，每天定时排便；5、注意保暖，尤其腹部保暖。少食用冰冻食物，可以进行适当运动，例如进食以后揉按腹部、散步、太极拳、八段锦等运动适合老年人。

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2021-01-04

宫外孕HCG和孕酮值的范围

王永清 主任医师 产科

受精卵在子宫腔外着床，称为异位妊娠，俗称宫外孕，宫外孕依据受精卵在子宫腔外种植部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。输卵管妊娠是宫外孕最常见的部位，约占所有异位妊娠的95%左右。宫外孕的典型临床表现，停经后出现腹痛和阴道出血，超声下宫腔内见不到妊娠囊。如果血HCG＞2000U/L，超声下宫腔内未见妊娠囊，诊断基本成立，血HCG的测定对于早孕诊断、异位妊娠是比较重要的。妊娠的时候，患者体内血HCG的水平较宫内妊娠降低，连续测定血HCG如果增倍的时间＞7天，异位妊娠的可能性极大。如果增倍的时间＜1.5天，异位妊娠的可能性极小。测定血清孕酮，对判断是否是正常妊娠也是有帮助的。输卵管妊娠的时候，血清孕酮值偏低，多数在10-25ng/ml之间，如果是血清孕酮值＞25ng/ml，异位妊娠的几率＜1.5%。如果血清孕酮值＜5ng/ml，考虑异位妊娠的可能性极大。通过血清孕酮和血HCG的值，可以从很大程度上考虑宫外孕，但并不能确诊宫外孕，要确定异位妊娠，除了参考血HCG和孕酮外要结合超声的结果。

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2020-03-10

口腔溃疡是缺什么维生素

左健 副主任医师 口腔科

缺乏B族维生素容易造成口腔溃疡，所以患者饮食方面要应避免挑食，多吃粗粮可以适当补充维生素B，使用复合维生素B片剂也可以补充维生素B。如果患者口腔溃疡长时间不愈合、面积逐渐增大，应及时到医院就诊排除口腔癌，单纯使用维生素B治疗可能延误病情。如果发生口腔扁平苔藓、口腔白色念珠菌病，可表现为口腔溃疡，使用维生素B无效，应使用抗真菌药物治疗，建议就医处理。

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2021-05-12

红糖姜水月经期能喝吗

苏健 主任医师 妇科

红糖姜水的成分是红糖跟姜。红糖性质偏温，有补养气血，调整气血，促进经血流畅的作用，姜是温中散寒，温中补气的药物，红糖姜水服用的过程中会产生暖宫散寒的作用，让经血流出更通畅，能缓解痛经。所以红糖姜水对于体质偏寒、偏痛经，还有气血偏虚的女性非常适合。如果这个女性体质偏热，那么吃了之后会轻度的上火，甚至有些人有月经量增多的表现，相对来说要适当的减少红糖姜水的摄入。

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2018-10-08

胆管囊肿不手术会有什么后果

王东 主任医师 肝胆外科

胆管囊肿如果不及时进行手术治疗，可能增加胆管结石、胆管炎发病风险，甚至可能导致胆管癌。胆管囊肿以往称为先天性胆总管囊肿，现统称为肝内或肝外胆道囊状扩张症。胆管囊肿根据不同部位和临床表现，存在不同临床分型，包括单纯性胆总管囊肿或胆管憩室，以及联合肝内、肝外胆管的囊状扩张症，还有肝内卡洛里氏病，此类胆管先天性发育异常，由于胆管内胆汁流通不畅或出现胆汁淤积，增加胆管结石而形成。部分患者由于腹痛、黄疸、发热等就诊时发现胆管囊肿，此时胆管内可能已经生长结石，同时合并细菌感染。如果不及时手术治疗，会由于疼痛、感染等症状引起肝功能受损或严重感染，导致中毒性休克。部分胆总管囊肿可以长时间没有症状甚至不长结石，但目前临床数据表明，胆总管囊肿发生胆管癌风险显著高于正常人。所以建议诊断胆总管囊肿之后，通过外科手术将囊肿完整切除，可降低胆管癌发生。

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2021-08-11

食管受压性吞咽困难怎么办

何文娟 副主任医师 康复科

食管受压性吞咽困难因为跟血管的畸形有关系，主要视胸腔内的血管畸形的情况，选择相应的治疗方案。如果受压不是很严重，没有诱发严重的呼吸困难或者吞咽障碍，追踪观察即可。如果症状比较严重，要选择手术的方式进行治疗。手术原则根据病人的病情而定，一般会在保证患者的一个部位供血的情况下，去阻断或者去离断畸形部分或异位部分的血管，解除对食道和气道的压迫，以解决吞咽障碍或者呼吸困难的一系列症状。手术的具体方式根据病人的畸形情况来定，锁骨下动脉的结扎术、主动脉弓的离合整形术等以这一类手术为多见。

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2018-11-14