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心率120有没有危险
李军
主治医师
心血管内科
心率120次,一般是没有危险性的。但是120次的心率大多数是窦性的心动过速,而引起120次的窦性心动过速,他有可能由于他的其他的病因而出现危险,比如严重的贫血、消化道大出血。心率达到120次的时候,他有可能会引起危险。还有比如其他包括中暑、休克。心率达到120次,他可能是有危险的,比如甲状腺危象,这个时候如果心率大于120次,他有可能有非常严重的危险性。
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2018-05-02
心房颤动的诊断
李军
主治医师
心血管内科
心房颤动的诊断,主要是通过心电图来诊断。心电图心房颤动,有三个不一致。首先是心率和脉率的不一致。一般通常心率>脉率。然后是节律的不一致,就是两个心跳、心搏之间节律不齐。第三个不一致,就是它的强弱不一致,听心的时候,心脏的强弱的跳动是不一致的,时强时弱。主要诊断房颤,我们是通过心电图,在心电图上能看到非常小的F波,小F波、QRS波是不整齐的,而且有可能会出现QRS波的宽窄和振幅不一致。
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2018-05-02
血脂是什么
李军
主治医师
心血管内科
血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的一个总称。主要包括几种,甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中和动脉粥样硬化有关的是胆固醇甘油三酯和低密度脂蛋白。对动脉粥样硬化起抑制作用的,是高密度脂蛋白。而其中危险因素最明显最严重的一是低密度脂蛋白,可能会引起动脉粥样硬化,出现冠心病动脉狭窄这样情况最主要的危险因素,其次才是胆固醇和甘油三酯。
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2018-05-02
心绞痛治疗方法哪种效果好
李军
主治医师
心血管内科
心绞痛分为稳定性的心绞痛、不稳定心绞痛和变异性心绞痛,其中比较安全的是稳定性的心绞痛,这些可以进行冠心病的二级预防药,包括抗血小板的治疗、稳定斑块的治疗、控制心室率的治疗,通过运动的锻炼,恢复性的锻炼。如果是不稳定心绞痛,大多数伴有血管内的斑块形成和斑块的不稳定,这个时候就需要最好能做一个冠脉造影,来明确斑块的情况和狭窄的程度。如果病变比较重,这个时候就建议安支架。安支架完了之后,进行规范化的双抗,冠心病的二级预防,稳定这个斑块的情况,防止复发。
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2018-05-02
体位性低血压治疗方法
李军
主治医师
心血管内科
体位性低血压主要分为两大类。病因一个是反射性的,一个是血管迷走性的,常见病因中有糖尿病引起的自主神经功能的衰竭,还有就是血容量过低或其他的一些原因。在治疗上,如果是血容量不够,可以多补充一些营养,多补充一些水液。如果是反复发作,可以进行恢复性的锻炼。然后就是穿弹力袜,或者是进行塑腰,来增加这个血管的张力的情况。如果对这个血压的管理都不是很好的情况下,效果都差。我们可以事先用米多君等药物来提升站立位的血压,来改善体位性低血压这样状况。
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2018-05-02
心肌炎吃什么药
李军
主治医师
心血管内科
心肌炎的治疗分为对因治疗和对症治疗。对因治疗包括对细菌、真菌、病原微生物的这些抗真菌、抗细菌、抗病毒的治疗。心肌炎的对症治疗,包括心肌炎并发了心力衰竭之后,通过利尿剂来解决,和强心的治疗。出现心律失常,我们对心律失常进行相对性的治疗,还有包括营养心肌的治疗。对因治疗,比如用抗病毒的药利巴韦林。合并了心衰,我们可以用小剂量的利尿剂,用地高辛。心律失常,比如缓慢性心律失常,如果达到指征,可能需要安起搏器。还有一些免疫球蛋白可以用,营养心肌的药物可以用一些三磷腺苷、辅酶Q10、辅酶A、维C。
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2018-05-02
急性脑梗死动脉溶栓的指征
李军
主治医师
心血管内科
急性脑梗死的溶栓要求,溶栓的时限比较短,建议在症状发生后的4个小时之内溶栓,而如果是卒中,有卒中中心的这样地方,可以延长到6个小时之内进行溶栓,年龄的限制要求在75岁以下,并且没有意识障碍,对于机体动脉血栓预后差,即使是昏迷,也不是禁忌症。脑CT扫描排除脑出血,而且没有神经功能缺失相对应的低密度区,溶栓的治疗必须要有家属的签字同意。
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2018-04-28
突发脑溢血的原因
李军
主治医师
心血管内科
脑溢血在医学上叫出血性卒中,是各种原因引起的脑血管破裂。血管破裂有几种原因:第一,有可能是动脉硬化,脑动脉硬化了之后,血管脆性度增高,当血压升高的时候,出现管腔内压力突然增高,诱发血管破裂,引起脑出血;还有一种情况,见于脑动脉瘤形成,这种脑动脉瘤有可能是先天性的发育不好,也有可能是后天性的血管炎症引起,所以如果出血控制平稳之后,建议做头颅的核磁共振血管成像,明确排除动脉瘤的可能性。
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2018-04-28
心率高吃什么药
李军
主治医师
心血管内科
正常人的心率,在休息的时候应该是60-100次/分,当心率休息的时候超过100次/分,叫心动过速。心动过速,一般要先找原因,看什么原因引起的,如果是窦性的心动过速,有可能是贫血、发烧,也可能是其它电解质紊乱等情况,一般要治疗原发性的病因。 而如果是房性心动过速,才有可能是因为心房的纤维化或者心房压力增高,还有如果是房室结折返、淤积,这种情况可能吃药不能控制,需要做射频消融术。如果是房室结内折返性心动过速,建议做射频消融术,如果不愿意做射频消融术,比如有房速或者房扑,可以用抗心律失常的药物,比如倍他乐克、心率平,在吃的过程中,还要看有没有心脏的结构性问题。
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2018-04-28
什么是房性心动过速
李军
主治医师
心血管内科
人正常的心率应该是窦性心律,而出现了异位的起搏点了之后,叫异常心律。起搏点如果是在心房,单发的叫做房性早搏,2个叫做房性二联律,3个叫房性心动过速。心动过速心率一定是大于100次/分。房性心动过速发作原因大多是心房的自律性增高,或者折返引起异位起搏点,而指导总控整个传导系统,控制心室的激动而抑制窦房结就出现的心动过速,叫做房性心动过速。
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2018-04-28