南京医科大学附属逸夫医院

小儿厌食原因的比较多，如喂养方式、饮食习惯、环境因素、药物因素、精神因素、疾病因素。应该根据原因，选择相应的防治方法。 1、喂养方式：若给小儿吃较多的零食，摄人冷饮、饮料过多，在饮食结构中，蛋、肉、乳类等蛋白质类食物或甜食、巧克力等糖类所占比例过大，可能会使食欲下降。建议选择合适的喂养方式，多吃有营养的食物，尽量清淡饮食； 2、饮食习惯：若小儿存在暴饮暴食、进食时间不规律的情况，可能会导致食欲不佳。建议调整饮食习惯，按时进食、避免暴饮暴食； 3、环境因素：气温高、湿度大，可影响胃肠功能，降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸减少等，也是引起厌食的原因。一年中以夏天小儿的胃口不佳现象为明显，称为夏季厌食症。建议适当开空调，保持合适的温度； 4、药物因素：对胃黏膜有刺激作用的药物，比如红霉素、阿奇霉素、磺胺药物等，这类药物除引起孩子厌食，还可伴有腹痛和恶心、呕吐等现象。建议在饭后吃相关药物，减少对于胃肠道的影响； 5、精神因素：小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。这种厌食往往时间不会太长，恐吓害怕心理过去食欲也就会恢复。离开亲人及熟悉的环境进人托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时会出现恶心呕吐。建议适当安慰小儿，多陪伴小儿； 6、疾病因素：大多数疾病都可导致食欲下降，在患病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。若患有内分泌疾病，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足，也可表现为厌食。建议及时就诊，治疗相关疾病，在身体好转后，食欲可改善。

腹胀也就是腹部膨胀，肠腔、腹腔内积气、积液、腹内巨大肿物或腹肌无力等均可引起。饭后尤其是饱食后全腹膨胀，常高出剑突，饥饿时则腹部空瘪，如果持续膨胀不瘪，并有张力则可认为是腹胀。小儿腹胀可能是麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、腹腔积液导致，建议及时进行处理。 1、麻痹性肠梗阻：因肠道自主神经系统功能紊乱，消化道蠕动功能失调,?引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧，以致扩张无力而腹胀。常见于各种感染，如全身重症感染、脓毒症、肺炎、脑炎、中毒性休克等。腹膜炎与腹部损伤如腹部外伤、手术损伤等后产生肠麻痹，气体吸收障碍亦可引起腹胀； 2、机械性肠梗阻：近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍，肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，导致腹胀。建议尽快进行手术治疗，解除肠梗阻； 3、腹腔积液：腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下、肝硬化、充血性心力衰竭、门静脉高压、腹腔炎症或肿瘤所导致。