江西中医药大学第二附属医院

大便后用纸擦有血一般是痔疮的表现，如果便秘解大便后就容易摩擦，导致肛门口痔疮出血。如果是消化道出血，则全程大便均有血一般为黑色便。可能原因较多，建议就医进行评估，然后经常处理。 如果用纸擦有鲜血，大便没有血，往往是痔疮的表现，这时患者可以到医院进一步检查，通过指诊或者肠镜可以发现痔疮。此时患者可以用痔疮栓进行治疗，保持大便通畅，尽量少食辛辣、油腻、刺激的事物，不宜进食酒类。

胃炎一般不会导致胸口疼，导致胸口疼的原因较多，比如食道炎，心脏与肺部疾病，如果胸口疼痛比较厉害，患者要进一步的检查。 胃炎一般会导致上腹部疼痛，并且为阵发性、规律性疼痛，一般与进食或者不进食有关，疼痛时间比较短，为胀痛、隐痛或者烧心样疼痛，一般不导致胸口疼。 建议患者出现这种情况，应到医院进一步的检查，如肺部检查、心电图等明确胸口疼的原因。确诊后遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物。

生气导致的胃痛要立即停止生气，保持心情舒畅，想一些愉快的事情。 如果严重立即到医院口服胃药，如保护胃黏膜的胃苏颗粒、枸橼酸铋剂和PPI制剂，对症止痛药如654-2等等。 生气了会引起神经、内分泌的失调，神经性原因导致胃痛的发作，特别是有胃病的人生气容易导致胃疼的反复发作，所以有胃病或者生气容易导致胃疼的人最好避免生气。 在使用药物过程中，如需要严格遵医嘱，避免私自用药，以免影响疾病恢复。

患者服用肠炎宁片后避免饮酒，因为服用肠炎宁的患者一般都有肠胃疾病的问题，肠胃均比较脆弱，如果此时候再喝酒很可能造成病情加重，可能造成肠胃疼痛，所以服用肠炎宁之后最好不要饮酒，可以减少对身体的损害。 平时服药期间应该禁止饮酒，不然都有可能造成病情加重，而且药物与酒一起服用很有可能对自己的肝、肾功能造成损害，也有可能造成结石的出现，所以在此期间应特别注意服用肠炎宁之后一般不能饮酒。

胃部不适、腹泻一般是急性胃肠炎引起，比如食用过于刺激、寒凉、油腻、不洁饮食以后常常会出现胃部不适及腹泻，胃不舒服还可能有呕吐、腹痛、腹胀、恶心、腹泻且大便不成形，甚至可以成稀水样便，一天几次或几十次都有可能。此时可以服用温热的开水并用暖胃或局部热敷，严重患者需要到医院化验大便，排除是不是细菌感染，如果是细菌感染可用止泻、抗菌的药物治疗，严重者可以进行输液，平时应注意清淡、易消化的饮食，注意避免暴饮暴食等。

金奥康避免长期服用，因为金奥康主要用于治疗胃酸过多引起的烧心、反酸症状的短期治疗，建议使用不要超过2周。 如果症状没有缓解应进一步明确原因，比如行胃镜检查或者加用其他胃药联合使用，加上保护胃黏膜的药或中成药，以改善胃肠状况。 用药期间需控制饮食少食油炸、辛辣刺激食物，胃药治疗具有疗程一般不能长期服用，服用时间过长会出现不良反应，反而不利于身体健康，所以患者应短期使用。

患者出现胃食道反流症状主要服用抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片及保护胃黏膜的药，如铝碳酸镁咀嚼片，铋制剂如枸橼酸铋钾、胃苏颗粒及胃动力药，如多潘立酮片、莫沙必利片等。 患者平时应注意控制饮食、少食多餐，并且要减少碳酸饮料的摄入量。睡前抬高头部，尽量晚饭量要少。患者出现胃食管反流症状时，治疗时间一般较长，大概需要1个月左右，且定期复查胃镜、食管钡剂造影等。

喝完酒以后胃烧的难受，可能就是酒精对胃的刺激引起胃黏膜损伤，可以口服保护胃黏膜的药，如碳酸镁剂、康复新液等。 也可以多喝温开水，通过温开水的方式能够稀释胃内酒精的浓度，能够加快身体的代谢，使酒精从身体尽快代谢出去，还有就是喝果汁、吃水果，蜂蜜水等都能够帮助酒精的代谢。 尽量在喝完酒以后能够多饮水、服药，平时尽量少喝酒，另外要注意饮酒之后不可以服用头孢类抗生素，以免引起双硫仑样反应。

检查胃病最好是不能吃饭，因为胃病的检查最常见的是胃镜和呼气试验，这两个检查都需要空腹，特别是胃镜检查，要禁食八小时以上，头天晚上要少喝刺激性的食物，C14、C13是呼气试验，也需要禁食八小时以上。 如果进食后检查视野不清楚，无法确诊，所以到医院进行胃病的检查还是不能吃饭，要做好胃镜的准备和呼气试验，如果检查有问题，要进行药物的治疗，但是需要严格在医生的指导下使用，避免药不对症。

碳14和碳13都是用于检测胃幽门螺杆菌的检测方法，碳14是比较早的方法，因为有辐射性，目前使用较少。 碳13没有辐射性，适用于孕妇、哺乳期妇女和小儿的检测方法，灵敏度高，价格也相对比碳14要高，一般碳14在100元左右，磁13要200元左右，临床上使用最多的还是碳13的检测方法。 总之，碳13和碳14都是检测幽门螺杆菌的方法，但在临床上有一定的区别，需要在医生指导下进行检查。