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肿瘤病人疼痛的治疗
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- 徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科
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肿瘤病人出现了疼痛，实际上这样的癌痛，正常治疗有一定的程序。先要评估癌症出现疼痛的具体性质和程度，具体如下：1、对于轻度疼痛的病人可以选择非甾类的抗炎药，如西乐葆(塞来昔布胶囊)或者是戴芬(双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊)等，进行有效的止疼、对症治疗；2、如果病变进一步侵袭并逐渐加重，或是转移病灶进一步增多，累及到全身，这种全身性的疼痛相对比较明显，影响到病人的生活质量及睡眠质量，这到中重度疼痛的病人，可以选择强阿片类药物如速效的吗啡片，或是缓释剂型美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)等；3、对于患者而言能口服尽量选择口服给药，如不能进行口服给药，可以选择芬太尼透皮贴剂或镇痛的泵剂，能够对相对比较难治的癌痛起到一定的止疼效果；4、除了药物治疗，病人的心理治疗也至关重要，除此以外，可能主要还是要针对全身肿瘤进行抗肿瘤治疗。如果治疗有效，病人生存期以及疼痛的状态可能都会有所改善。所以临床上针对这类病人，要根据不同的情况给予个体化的方案制定。
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2023-07-10
儿童精神分裂症的诊断依据
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- 何凡 副主任医师 儿童精神科
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儿童精神分裂症是儿童精神障碍里面最严重的类型。通常起病年龄是青壮年，但是也有一部分是在儿童青少年起病，称为早发精神分裂症。关于其诊断，其实没有特殊的诊断，所用的诊断标准和成人诊断标准一样，主要包括知、情、意三方面。所谓的知就是认知，包括感知觉、思维，思维包括思维内容和思维形式，包括智力、自制力等评估；情是情感，情感反应协调不协调，情感反应是否一致，情感反应的各个方面，有没有情感反应的平淡等；意是意志行为活动。有没有意志行为活动的明显变化，或意志的明显减退，或行为异常等。有一套ICD-10(国际疾病分类)，是一套详细的诊断标准和手段，如果符合该症状标准，同时又达到了时间标准，如一个月、三个月，同时可以排除其它疾病，另外这些症状影响到了孩子的社会功能，让孩子不愿意上学，人际交往变差等。如果达到这些条目，就可以做出儿童精神分裂症的诊断，如果孩子诊断为儿童精神分裂症，必须积极干预和治疗。
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2019-12-05
雷诺症是什么病
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- 刘爱华 主任医师 风湿免疫科
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雷诺症即雷诺氏综合征，是一组临床症状。雷诺症指机体末梢，尤其是手指、脚趾等末梢，在受凉或受到精神刺激后，逐渐出现肢端青紫，变为苍白，变为潮红，最后恢复正常的临床表现。雷诺症可以由于机体其他疾病所导致，即继发性雷诺症，也可能没有其他原因，即特发性雷诺症，常见分析如下：1、特发性雷诺症：通常在临床上会给予扩血管治疗，以改善患者的临床症状，同时患者需要避免情绪激动、保温；2、继发性雷诺症：多继发于风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、肌炎、皮肌炎等疾病，可以出现雷诺症的临床表现。因此对于继发性雷诺氏症，应注意控制患者的原发病，积极治疗原发病以后，雷诺症可以得到缓解。如果原发病控制后仍有雷诺症，应给予扩血管药物以及保温的对症治疗，通常预后较好。
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2021-10-08
吃阿莫西林克拉维酸钾分散片能喝酒吗
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- 陈頔 副主任药师 药学部
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吃阿莫西林克拉维酸钾分散片期间，不建议患者饮酒，主要是从用药安全性的角度考虑，具体如下：1、胃肠道反应：阿莫西林克拉维酸钾可能导致胃肠道的反应，喝酒同样可能出现胃肠道的症状。如果患者用药期间饮酒，有可能加重胃肠道的刺激，患者容易发生恶心、呕吐、腹痛等相关现象；2、肝、肾功能：阿莫西林克拉维酸钾是经过肝脏、肾脏的代谢和排泄，酒精同样是经过肝脏、肾脏代谢和排泄。如果用药期间饮酒，可能影响肝脏功能，同时可能会加重肝、肾的负担；3、神经系统症状：阿莫西林克拉维酸钾可能导致神经系统出现相关的副作用，酒精同样会影响中枢系统的功能，比如患者可能出现困倦、乏力、兴奋等相关症状。如果用药期间饮酒，同样可能会加重神经系统的不良反应。
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2021-07-05
为什么输液时手好痛
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- 徐珊珊 主任医师 急诊科
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如果患者在输液时出现手好痛，常见以下几种原因：1、输入渗透压较高的液体：如果患者输入非等渗性液体，比如没有输入0.9%的生理盐水，或5%的葡萄糖注射液，而是输入20%的甘露醇注射液或浓氯化钠注射液，此时并不是手本身的疼痛，而是高渗性的渗透液，导致患者血管壁的渗透压增高，血管壁渗透压出现增高时，末梢神经和末梢血管较丰富，在输液时就会有明显的手部疼痛；2、液体温度低于人体温度：如果患者突然间大量输液，液体温度比人体体温低，低于1-2℃，会因为输液时温度差，导致触觉、感觉障碍，而造成疼痛感；3、血管内皮细胞受损：造成输入的一部分液体外渗，也会有明显手痛。
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2021-10-29
