宁波市第六医院关节外科科普文章_科普视频 - 有来医生

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手指长度密码——无名指超过食指，究竟暗示什么？

: 李明辉 主任医师骨科

“医生医生，我看网上说无名指比食指长就代表性格命运……”大家是不是也经常能听到这种话？今天，我就要站在医学的角度来告诉大家这到底是怎么回事！感兴趣的话就一起看下去吧。谣言破解：无名指长≠天赋异禀首先，让我们来破除一下这个手指长度密码的迷信。从医学和科学的角度来看，手指的长度是由多种因素决定的，包括遗传、生长环境和激素水平等。但是，没有任何科学证据表明无名指超过食指的长度与天赋、性格或者健康状况有直接关联。科学解释：为什么有人无名指长，有人食指长？那么，为什么有些人无名指长，有些人食指长呢？其实，这主要是因为性别的差异。在女性中，无名指和食指的长度往往相差无几，因为女性体内的雄性激素水平较低，对手指长度的影响较小。而男性在子宫内发育期间接触到较高水平的雄性激素，其无名指可能会比食指长得更长一些，这是因为雄性激素会影响手指骨骼的生长和发育，因此男性的生理特点决定了他们体内的雄性激素水平通常高于女性。这样说大家是不是就能知道无名指比食指长是怎么回事了呢，可千万别再信那些网上的谣言了。

打个喷嚏腰疼得不能动了是什么原因，如何处理

: 杨春喜 副主任医师骨关节外科

打个喷嚏腰疼的不能动，往往是因为几个原因引起，如腰椎间盘的突出、肌肉关节损伤，具体如下：1、腰椎间盘的突出：经常会有病人在不经意的打个巨大的喷嚏之后，突然出现腰部疼痛、动不了，而且伴有腿部后方放射性的疼痛，往往是腰椎间盘突出所引起。应该抓紧时间到医院做个腰椎核磁共振检查，同时看专业的脊柱外科医生，进行相应的治疗；2、肌肉关节损伤：更常见的是腰部的肌肉扭伤，包括小关节突的损伤，这个往往并不伴有下肢的疼痛和放射痛，只是腰部某一点的疼痛，这种往往是小关节突周围韧带和肌肉拉伤。这个建议躺在床上左右晃动身体，让腰部放松，小关节突复位，疼痛就会出现明显缓解。另外再用一些止痛膏药，做轻度腰背肌锻炼，使腰部出现伸展和肌肉放松，疼痛也会很快缓解。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素可以缓解骨质增生吗

: 杨春喜 副主任医师骨关节外科

氨基葡萄糖和硫酸软骨素，据文献的检索并没有发现有明确的证据表明能够缓解骨质增生。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素主要是关节软骨的类似成分，据报道和厂家的说明书所说，可能具有软骨损害修复的促进作用。但是在国际的研究上表明是矛盾的，有一些是认为有作用，有些是认为没有作用的。对缓解骨质增生并没有报道有作用，对于缓解关节的疼痛也没有明确的作用。在有些氨基酸葡萄糖和硫酸软骨素的药物里边掺杂止痛的药物，当然对关节的疼痛会有一些缓解，但对于缓解骨质增生也不会起到作用。所以不要迷信氨基葡萄糖或者硫酸软骨素可以治愈膝关节退变，目前根本就没有明确的证据，表明这类的保健药物具有明确的治疗膝关节退变的作用。

膝盖弯曲伸直时疼痛怎么处理

: 李子荣 主任医师骨科·关节外科

膝盖屈伸疼痛，首先使用止痛药暂时止疼，其次寻找膝关节屈伸发生疼痛的原因。因为疼痛的原因较多，最多见的是关节内的附件发生损伤，如半月板损伤，韧带损伤，如前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带，或者发生骨或软骨损伤，比如髌骨、软骨损伤等。如果膝关节屈伸时疼痛，使用止痛药后得不到缓解，需要进一步的检查。对于膝关节屈伸时疼痛的检查，可请医生进行比较详细的体格检查，来明确病因。如果体格检查无法明确病因，需要做影像学的检查，如X光摄影，明确是否有骨折，或其它的撕脱等。如果X光摄影无法表现，需要做核磁共振检查，对于半月板的损伤和韧带损伤，对于关节滑膜有没有水肿、血肿、积液等，都可以显示得很清楚。可以找到引起膝关节疼痛的原因，根据原因进行治疗，才能够把症状解决。

半月板后角Ⅱ度损伤是什么意思，怎样治疗

: 杨春喜 副主任医师骨关节外科

半月板后角的Ⅱ度损伤是半月板的中等程度损伤，如果是半月板内侧后角Ⅱ度损伤，往往是与膝关节退变和反复应力集中，长期的损害有关。有时是与膝关节软骨退变相伴行，需要同时进行治疗，需要看软骨是否退变，是否存在膝关节的内翻畸形等这些因素进行治疗。如果是膝关节外侧半月板后角Ⅱ度损伤，经常是与盘状半月板、与膝关节扭伤有关。如果只是核磁共振上观察有Ⅱ度的损伤，但是没有明显的症状，走路、跑步、跳跃都没有明显影响，可以先暂时观察。如果是有后角后部的膝关节，后内侧或后外侧损伤部位相应部位疼痛，深蹲的时候出现疼痛，这样的Ⅱ度的损伤，是应该做手术治疗修补。因此，哪怕是Ⅱ度损伤也分很多种情况，退变需要看软骨损害的情况，往往进行保守治疗，如果是急性或伴有明显膝关节急剧疼痛的Ⅱ度损伤，往往需要做手术治疗。

老年性膝关节炎的症状

: 杨春喜 副主任医师骨关节外科

老年性膝关节炎的常见症状如下：1、关节疼痛：患者可能表现为关节疼痛，尤其是行走时疼痛，并且在早晨较剧烈，中午、下午疼痛明显；2、活动屈伸受限：患者可能会出现活动屈伸受限，无法伸直、屈曲到位，甚至在屈曲过程中出现弹响、卡顿感；3、游离体嵌顿：患者的关节内可能有游离体，当游离体嵌顿后，会导致关节无法活动；4、关节肿胀：部分患者会伴有膝关节的肿胀，通常由于膝关节积液所导致；5、关节增生：患者的关节可能出现明显的增生，感觉严重一侧的膝关节较大，通常由于膝关节增生、软组织增生所导致。

髌骨脱位如何手法复位，可能存在哪些问题

: 杨春喜 副主任医师骨关节外科

髌骨如果出现创伤性脱位，会非常疼痛，导致屈伸功能障碍。如果出现髌骨的创伤性脱位，要缓慢伸直髌骨，伸直膝关节，先用手按压髌骨，让髌骨面贴近膝关节，然后再缓慢伸直，再缓慢向内侧推，这时绝大多数脱位的髌骨都可以恢复到正常位置。但容易发生创伤性脱位的人群，往往存在几个问题，比如髌骨本身存在半脱位，髌骨滑车比较浅即发育不够好，以及可能存在内侧支持带的功能缺陷，或者在直接暴力创伤下，内侧支持带也出现了断裂。髌骨复位之后，应该到专业的医院找专业关节外科医生，观察是否存在髌骨半脱位、滑车的发育不良、髌骨内侧支持带的不同程度损伤，要做针对性治疗。切不可复位之后就觉得已经痊愈，再发生复位、持续半脱位风险都非常高。

粉碎性距骨骨折发生骨坏死的几率有多高

: 高福强 副主任医师骨科·关节外科

粉碎性距骨骨折发生骨坏死的几率，主要与年龄、骨折类型、治疗方式有关，存在一定的骨坏死发生几率。不同的骨折类型，治疗方式不不同，包括年纪因素，发生骨坏死的几率也不同，所以不能一概而论。但总体来说，距骨发生骨坏死的几率，比其他骨头坏死的几率低，如股骨头，所以患者不需要太担心。但如果发生粉碎性距骨骨折，应该积极到医院就诊，进行积极的处理。如果粉碎发生明显不稳定，可能需要手术干预给予内固定，能维持局部的稳定性，增加骨折断端愈合的几率。但如果患者岁数越大，愈合能力会越差，发生不愈合的几率也高。影响距骨坏死还有因素，就是术后恢复情况，不能早期做负重康复训练。如果早期负重，会发生骨折断端的移位，发生距骨坏死的可能性比较大。同时也会影响骨折的愈合，影响局部血运，会发生距骨坏死。

怎么纠正X型腿和O型腿

: 杨春喜 副主任医师骨关节外科

X型腿即膝外翻畸形，O型腿即膝内翻畸形，可以通过微创手术矫正，需要判断是以股骨远端为主，还是以胫骨近端为主，方法如下：1、股骨的远端为主，需要做股骨远端的截骨矫正手术，股骨可以在外侧或内侧切口，需要根据畸形角度、下肢长度、髂胫束张力等因素判断；2、胫骨的近端为主，需要做胫骨近端的矫正手术，胫骨在内侧做切口。当股骨远端或胫骨近端获得矫正后，下肢会恢复正常的角度，行走时可能更舒适，对关节退变有一定的预防作用。

手指骨折后关节僵硬，会有什么影响吗

: 高福强 副主任医师骨科·关节外科

手指骨折后发生关节的僵硬，对手的功能有一定影响，不同的手指功能对手的影响不一样。如果是拇指发生此情况，需要到康复科积极康复训练，因为拇指的功能占手的功能40%-50%，所以，一定要积极处理。手指骨折之后发生关节僵硬、关节粘连的可能性比较大，应该做早期的处理，如果合并了伸肌腱或者屈肌腱的损伤，应该在早期2周之内，给予修复处理，避免后期发生僵硬或者关节的活动受限。所以，一旦发生了关节僵硬，应当到医院由专业医生给予相应的评估，看是否是肌腱或骨折因素引起，如果由于骨折不愈合或者肌腱损伤，应该做相应的处理，避免残留一些并发症，对手的功能影响更大。如果单纯的关节僵硬，需要到康复科，由康复医师进行指导性的康复训练，争取能恢复大部分甚至全部的手的功能。

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