国药葛洲坝中心医院

老年人小脑萎缩的症状与治疗，症状主要有头昏、头晕，走路摇晃或者向一侧偏斜，呈醉酒步态，还可以出现肢体的震颤、持物不准，比如吃饭的时候不能准确地夹菜或者将饭喂到嘴中，患者还会有饮水的呛咳、语言障碍，即吐词含糊不清，呈爆破音。 小脑萎缩目前治疗上没有特殊的病因处理，主要是给予对症的治疗，比如患者出现头晕、走路不稳，可以适当给予改善头晕的药物，目前针对小脑萎缩的治疗，并没有很特殊的针对性处理。

吵架后头疼得很厉害怎么办，主要见于以下几个方面的原因：一、要询问患者既往有没有高血压病史。如果有高血压病史的患者在吵架以后，由于情绪的波动容易引起血压的增高，会出现头痛，需要进行血压的测定来明确；二、吵架以后头痛要询问患者既往有没有偏头痛的病史。如果是有偏头痛的患者在情绪激动生气以后也可以引起偏头痛的急性发作，表现为头痛，这个时候可以进行止痛的药物口服来缓解症状；三、如果吵架以后出现头痛的厉害，还伴有恶心、呕吐、视物不清，要进行头颅CT或者磁共振的检查，了解有没有可能诱发了急性的脑血管病。

白天没事、晚上头疼主要见于以下几种情况：一、偏头痛：偏头痛的患者偏头痛发作的时候，有固定部位和固定时间的疼痛，而且疼痛的性质大致相仿。二、高血压：血压控制不好的患者，特别是上午血压比较好，下午血压比较高的患者，晚上的时候血压超过了脑部的自身调节，很容易出现头痛，主要是表现为头部搏动性的疼痛为主。三、癫痫：需要考虑是不是存在癫痫的发作，不典型癫痫症状的患者可以表现为晚上固定时间的头痛，需要去进行脑电图的检查和头颅核磁的检查来明确。

先昏迷后发热，主要见于以下几种情况：1、脑血管疾病：急性的脑血管病、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血或者是急性的大面积脑梗死、脑干梗死，患者都可以先表现为昏迷，然后出现发热。2、感染：发热可以是中枢性的高热，也可以是躯体出现的并发感染，比如肺部感染、泌尿系感染后出现的发热。3、糖尿病：糖尿病引起的酮症酸中毒或者是高渗性昏迷，也可以出现发热。4、意识障碍状态：颅内的感染，患者出现了意识障碍或者是癫痫持续状态，患者出现昏迷以后，由于抽搐的时候出现吸入性的肺炎，患者也可以出现发热。所以，先昏迷后发热可以见于多种疾病。

脑梗以后眼睛多久可以恢复，这个要根据脑梗死的部位和动脉的狭窄程度来确定，包括前循环梗死、颈内动脉狭窄、枕叶脑梗死等，具体恢复时间如下：1、前循环梗死及颈内动脉狭窄：其引起的眼动脉一过性的缺血，引起的视力的障碍、TIA的发作，那恢复供血以后，症状很快可以得到缓解。2、枕叶脑梗死：如果脑部的梗死是视觉的中枢枕叶的梗死，引起的视力的下降，那这个恢复的时间就会比较长，而且有一些患者，可能会长期出现视力的减退、失眠的状态。所以脑梗以后眼睛多久可以恢复，主要根据具体的脑梗死的部位和血管狭窄的情况来决定。

总是头痛、恶心、想吐主要见于女性早孕反应、颅脑疾病、高血压、偏头疼等情况，具体如下：\r一、女性早孕反应：如果是青年女性的患者，总是头疼、恶心、呕吐，则需要询问患者有没有停经，要行尿HCG或血HCG检查来了解有没有早孕反应的情况。\r二、颅脑疾病：头疼、恶心、呕吐时，需要询问患者有没有低热或者持续的高热，要检查有无颈强直或者是脑膜刺激征阳性，要进行腰椎穿刺或者头颅磁共振平扫加增强检查，了解有没有颅内的感染。\r三、高血压：需要询问患者既往血压的情况，有没有长期血压控制不稳定的情况，突然出现高血压脑病，患者则会出现头痛、恶心、呕吐等症状。\r四、偏头疼：需要询问患者既往有没有偏头痛，有部分偏头痛患者在急性发作的时候，会出现头痛、恶心、呕吐的症状。

双手发软、无力的原因，主要见于以下几种疾病：第一、周围神经病：格林-巴利综合征主要表现为四肢末端的无力，也有的患者以双手的发软、无力起病，需要进行头颅、颈椎磁共振的检查或腰椎穿刺、肌电图的检查来明确。第二、运动神经元病：需要观察患者有没有手部肌肉的萎缩，询问患者双手发软、无力的时间有多长，需要进行肌电图和腰椎穿刺的检查。第三、颈部外伤：需要询问患者有没有颈部外伤的病史，需要去进行颈椎磁共振的检查来了解有没有颈椎的病变。第四、脑血管疾病：需要考虑患者有没有存在急性脑血管病，需要进行头颅磁共振的检查。

摔到头后头晕、恶心、想吐的原因，主要见于以下两种情况：第一、脑血管病：患者突然出现急性的脑血管病，比如突然出现一侧肢体的无力等导致摔倒，然后出现头晕、恶心、想吐等，要进行头颅磁共振或者CT的检查，来了解有没有急性的脑梗塞、脑出血等导致摔到头以后出现的恶心、呕吐。第二、外伤：患者有很明确的从高处坠落或者很明显的摔到头的外伤病史，然后出现头晕、恶心、呕吐等，可能就存在外伤性的硬膜下或者硬膜外出血，以及外伤性的蛛网膜下腔出血，或者是外伤性的脑出血等，也要进行头颅CT的检查。

老人迷糊的原因，主要见于以下几种情况：第一、痴呆：痴呆的患者很容易出现迷糊的表现，比如记忆力的下降、定向力的障碍、不认识人或者不认识回家的路，还有的出现行为异常，如随地大小便等。第二、脑部疾病及感染：需要询问既往有没有高血压、糖尿病病史，如突然出现迷糊的症状，伴有发热，要进行头颅磁共振的检查或者腰椎穿刺的检查，来了解有没有突然出现急性脑血管病或者是有颅内的感染。第三、脑功能下降：可能是患者高龄以后，或者是反复的脑梗塞、脑出血等情况，出现脑功能的下降，也可以表现为迷糊。

脸红、头痛的原因，主要见于以下几个方面：第一、药物副作用：如果有高血压的患者，长期口服钙离子拮抗剂，比如硝苯地平片等，患者会出现脸红、头痛，头痛以额部的疼痛为主，替换降血压的药物以后症状可以缓解。第二、急性感染：需要询问患者有没有发热，患者在急性感染的时候可以表现为脸红、头痛，可以进行血常规和体温的测定来明确诊断。第三、高血压：需要询问患者既往有没有高血压病史，高血压的患者在血压升高的时候，可以表现为脸红、头痛或者头昏的症状，进行血压的测定可以明确。所以，脸红、头痛主要见于以上几个方面的原因。