慢性前列腺炎的主要表现有哪些

李曰庆 主任医师 男科

慢性前列腺炎是男性所特有的疾病，多发生于中青年男性，在临床上的表现主要有以下几个方面：1、排尿症状：患者可以有轻度尿频、尿急、尿道有烧灼感，此症状就是下尿路症状；2、疼痛症状：是比较常见的症状，主要是会阴部、小腹部还有腹股沟部，有坠胀、疼痛不适，影响生活质量，甚至影响性功能等；3、全身表现：因为前列腺炎病程比较长，患者可能出现焦虑、抑郁状态，也可以伴有早泄、性功能障碍等临床症状。中医治疗前列腺炎是有优势的，疗效也是比较满意的。西医治疗慢性前列腺炎效果不甚理想，主要是应用抗菌素治疗，75%的慢性前列腺炎都是无菌性的，因为抗菌素治疗一方面可以产生耐药性，另一方面效果也不满意。

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2024-02-23

慢性前列腺炎中医辨证与分型有哪些

李曰庆 主任医师 男科

对于慢性前列腺炎在临床上中医常见的辨证分型，因为中医治疗疾病，主要是辨证施治，根据患者在临床症状的不同，还有舌苔、脉象以及临床症状等各种各样的临床表现，从而进行分型论治。常见的证型如下：1、湿热下注证：其主要表现是以尿频、尿急、尿道灼热为主；2、气滞血瘀型：主要是以疼痛为主，还包括小腹部、耻骨区、会阴部等，还有坠胀疼痛的表现；3、肾虚型：患者可以比较腰酸、乏力，还有坠胀不适、排尿无力等以肾虚表现为主。对于肾虚，还严格分有肾阳虚和肾阴虚些症状；4、肝郁气滞型：现在慢性前列腺炎的病程较长，患者伴有部分精神方面的症状，压力也较大，可以出现焦虑、抑郁状态，甚至于失眠、健忘、早泄等。出现这些症状，中医认为与肝郁有关系。但在临床上，慢性前列腺炎的表现是以复合证型表现为主，并非某个单纯证型。曾经对近千例的慢性前列腺炎患者进行流行病学的调查，在临床上发现慢性前列腺炎以湿热下注和气血瘀阻的复合证型较多见，即患者既有排尿方面的症状，如尿频、尿急、尿道灼热等等，还会有会阴部、小腹部、腹股沟的坠胀与疼痛，所以以湿热瘀阻证型占大多数。

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2024-02-23

前列腺液受孕率高吗

高文锋 副主任医师 泌尿外科

一般男性的精液里大概会含有40%-50%的成分是前列腺液，前列腺分泌前列腺液。精液里除了有前列腺液之外，还有精囊液体、精子之类的成分。反过来，前列腺液里会有少量的精子。前列腺液的受孕率绝对没有精液受孕率高，但它还是会有一定的受孕的几率。受孕就是精子和卵细胞的结合，前列腺液里有少量的精液的精子成分。如果精子年轻、体力好、质量很好，在这少量的精液成分里含有的精子的优势又特别大，这个时候有可能也会导致怀孕。总的来说，前列腺液的受孕率其实不高，但还是很有可能会导致女性怀孕。如果认为前列腺液受孕率不高，而不会做一些保护措施，一样有可能会导致怀孕。

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2024-02-18

排尿时尿道疼痛是什么原因

高文锋 副主任医师 泌尿外科

在泌尿科，经常会遇着一个症状，即为尿痛，也就是排尿时尿道疼痛。对于排尿时候尿道疼痛的原因，需要分清是男性或女性，具体如下：一、女性：对于女性排尿时的疼痛，绝大部分都是泌尿道的感染炎症，即大概80%以上，如尿道炎、膀胱炎。在排尿时，可能都会有尿道疼痛，而大部分的疼痛表现都是烧灼痛，即为火辣辣的疼，有时是切割疼，患者表示有种剧烈疼痛，即女性以炎症居多。二、男性：对于男性排尿时的疼痛，需要分清楚情况。1、尿道炎：如果男性排尿时疼痛伴有尿道口分泌物，则可能是尿道炎，其分为淋球菌性和非淋球菌性，两者都有可能；2、前列腺炎：如果排尿时疼痛、尿热、灼痛，但没有分泌物，部分男性甚至去化验尿，也没有问题，则可能是前列腺炎；3、尿石症：还有部分男性排尿时疼痛，既不是尿道炎症，也没有前列腺炎的问题，则要注意部分男性平时喝性在平常喝水少时，可能会患有尿石症。尿石症刺激时，可能会出现疼痛的部分表现。

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2024-02-18

什么是海金沙，它能排肾结石吗

高文锋 副主任医师 泌尿外科

海金沙是一味中药，是一个中药方剂，叫三金排石汤，里面有一个很重要的药物是海金沙，这三金是金钱草、海金沙、鸡内金。从中医上来说三金排石汤突出的是排石，就是肾结石形成了之后把它排出来，但是如果肾结石过大，超出了人体泌尿道所承载的极限，吃了这个药肾结石也排不出来，而如果肾结石在排石的范围内，用这个药物有一定的排石作用，可以治疗这样的肾结石。此外，有很多人问治疗肾结石用这些药物是否能化开这个石头，比较悲观的告诉大家，泌尿道结石的成分是草酸钙，草酸钙很难溶于水，因此对草酸钙这类型的结石很难化石。

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2024-02-18

气滞血瘀型前列腺炎的临床表现

高文锋 副主任医师 泌尿外科

前列腺炎中医把它归类为叫精浊病，包含了很多的证型，比如湿热下注、肝气郁结、气滞血瘀、肾虚血瘀等。临床上有一种类型，比较常见的就是气滞血瘀型的前列腺炎，主要表现就是骨盆区域的疼痛，包括耻骨前区、腹股沟区、尾骶部、会阴区，还会有阴囊、睾丸、龟头的疼痛。中医说不通则痛，大部分这种疼痛的前列腺炎，都会把它首先考虑为气滞血瘀性的前列腺炎。气滞血瘀型的前列腺炎，除了中药配伍的中药方剂之外，还有市面上的药物，需包含活血化瘀的成分，比如刘寄奴、乳香、没药、丹参、三七等。如果含有这样的药物，都是比较适合运用的。在市面上中成药不可能单一针对一个症状，它都是一些符合症状，所以配合的复方制剂，大部分除了气滞血瘀的药物成分，还有一些清利湿热的药物，也是适合的。

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2024-02-18

飞机打多了会得前列腺增生吗

高文锋 副主任医师 泌尿外科

飞机打多了即指手淫过多。对于手淫过多会不会得前列腺增生，要比较辨证、科学的去看待。而按照国外的部分文献表示，年轻时过频繁、过多的手淫，对到老年时，可能会增加前列腺增生症的发病率。但如果想了解手淫过多会不会得前列腺的相关疾病，则往往是会的，其中前列腺炎是常见的。对于手淫过多、过度频繁，由于精液里有40%-50%是前列腺液，若手淫过多、射精过多，确实会引起前列腺反复充血、做功，容易诱发的是前列腺炎。而手淫过度会不会得前列腺增生，要看前列腺增生的概念和前提。前列腺增生有两个前提，首先是随着年龄增长，还有是有功能的睾丸。有主要的两个条件，才会得前列腺增生。其中对于年龄增长，按老的部分指南是指老年男性，即人进入老年，才会得前列腺增生，还有睾丸功能健全，才会得前列腺增生。

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2024-02-02

打尿结石需要休息多久

高文锋 副主任医师 泌尿外科

打尿结石需要休息多久要看治疗的方式，具体如下所示：1、体外冲击波碎石：老百姓可能接触最多的打结石是指体外冲击波碎石，一般体外碎石碎完了，在门诊观察一下，没什么事就可以回家了。回家可能会有个排石过程，因人而异。一般1周以内，有一些比较小一点的、比较好碎的结石就已经排出去了。但是一些比较复杂的结石，又没有其他的条件，只做体外碎石，可能要复震，可能甚至要碎第三次，可能休息的时间就要长一点了；2、腔内碎石：另外医生说的打结石有些时候指腔内碎石，也就是进入泌尿道里头进行一些手术操作，直视下去把石头给打碎取出来，需要手术住院去治疗，也需要休息一段时间。因为很多病人做完这样的操作之后，需要放一个输尿管支架管在里头。一般放支架管之后会有适应的过程，有些病人放完之后会尿频、尿急或者有点血尿，会影响体力劳动。所以要休息差不多2周，拔了这个管子就没事了。

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2024-02-02

精索静脉曲张是怎么引起的，中药可以治疗吗

莫旭威 主治医师 男科

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻，导致精索静脉迂曲扩张。对于精索静脉曲张引起的坠胀、疼痛不适等症状，可以通过中药治疗，但并不能缓解曲张程度，也不可能使精索静脉曲张康复，中药治疗的目的是改善症状。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病，一般左侧更多见，与肾静脉以直角汇入下腔静脉的生理解剖有关。临床主要表现为精索静脉迂曲扩张，分为三种程度，轻度通过超声发现，一般体检摸不出来，中度通过体格检查触诊可以检查出来，但是通过外观肉眼看不出来，重度精索静脉曲张通过外观就能明显看到阴囊上有迂曲扩张的静脉。对于中重度精索静脉曲张，如果具有手术适应证考虑手术治疗。对于重度精索静脉曲张，建议积极地选用药物治疗，如果伴有明显的症状表现，可以进行中药治疗。

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2024-01-19

龟头上有小红点是什么不痛不痒，怎么办

庞然 主任医师 泌尿科

有些患者发现自己龟头上有些小红点，自己也没有任何症状，没有疼痛和痒的症状，首先考虑包皮龟头炎。往往此类患者伴有包皮过长，由于长期包皮覆盖在龟头表面，而夏天天气较热，局部也会出汗较多，导致局部汗腺分泌比较多，会有些汗液滞留在包皮龟头间，通过刺激会引起包皮龟头发炎。如果炎症比较轻，仅会在龟头或者包皮内板上表现红色小红点，有些患者还会出现局部脱屑较多。对于此类患者无需特殊的治疗，只需要清水清洗就好。如果清水清洗仍然无法改善，可以采用药物外洗进行治疗。常用药物有高锰酸钾，但是高锰酸钾需要注意浓度，采用1:5000的溶液。同时还可以采用中成药外洗进行治疗，常用药物是皮肤康洗液。除此之外，还在日常生活中需注意保持个人卫生。如果反复发作不愈的龟头上面小红点，也建议患者可以做包皮环切手术把包皮切掉，使龟头完全外露，减少再次发炎机会。

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2024-01-15