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流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎的区别

王永生 主任医师 儿科
流行性腮腺炎的潜伏期是8-30天,平均为18天。大多数患者没有明显的前驱症状,少数患者可能有肌肉酸痛、头痛、食欲缺乏、全身不适、畏寒、发热等症状,1-2天后出现腮腺肿痛,体温达38℃-40℃左右。腮腺肿大一般从一侧开始,1-4天后波及另一侧,以耳垂为中心,逐渐向前、向后、向下发展,呈现梨形肿胀。肿大的腮腺边缘不清楚,质韧且有弹性,有明显的肿胀、疼痛、局部灼烧感,但不红,病程1-3天肿胀达到高峰期,4-5天后逐渐消退。症状的轻重个体差异较大,一般成人症状比儿童重,患病后有持久的免疫力。化脓性腮腺炎常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺口流出。腮腺口位于第二磨牙相对应的颊黏膜处,白细胞总数和中性粒细胞明显增高,部分病人会反复发作。
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2020-03-17

婴儿会长水痘吗

王永生 主任医师 儿科
新生儿在出生的时候就从母体里面获得了大量的免疫性物质,有较强的免疫功能。婴儿接触水痘病毒的机会也很少,因此婴儿患水痘的可能性也很小,并且在半年甚至在一年之内患病的几率很小。但是在一些特殊的情况下,如母亲在怀孕期间食用糖皮质激素类药物治疗,或婴儿患有先天免疫缺陷综合征等情况下,婴儿还会有可能患有水痘。
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2020-03-17

手足口病注意事项

王永生 主任医师 儿科
手足口病注意事项有:1、隔离,如果在幼儿园上学,则不能上幼儿园。如果家里有其他小朋友,要注意隔离,不要有亲密接触;2、治疗,大部分都是不治而愈,但有一些重症的患者,家长要注意观察患者的表现。如出现高热不退、咳嗽、面色不好、呼吸不好、食欲不振要及时就医;3、对日常用品、餐具、玩具、衣物、排泄物、房间等及时进行消毒处理;4、饮食,主要以温凉、软为主,因为孩子在手足口病期间,口腔内的疱疹会破溃形成溃疡,产生明显的疼痛,所以给孩子吃温凉、软的食物比较容易消化,也可以缓解孩子口腔内的疼痛感,注意及时补充水分;5、注意口腔卫生及个人卫生,养成饭前便后洗手的习惯,不到人员密集的地方,避免和手足口患儿接触。
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2020-03-17

手足口和水痘的区别

王永生 主任医师 儿科
手足口和水痘的区别如下:1、水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染病,手足口病则是由肠道病毒感染引起的传染病;2、皮疹特点也不同,水痘的皮疹呈向心性分布,主要位于躯干,其次是头面部,四肢较少见,手掌、足底更少见。初为红色的斑疹,数小时后变为丘疹,并发展成为疱疹,疱疹为单房性的椭圆形,直径3-5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液透明,然后变成浑浊,疱疹常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂,红晕消失,1周左右痂皮脱落愈合。手足口病主要是以手、足臀部皮疹及口腔疱疹、溃疡为特征。手足口病口腔黏膜疹出现较早,起初为粟粒样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部或口唇、手足等远端的部位及臀部,肢干和四肢层次出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,无疼痛瘙痒,其疱疹壁较厚,疱疹呈椭圆形,没有浑浊积液,水疱及皮疹通常1周内消退。
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2020-03-17

流行性腮腺炎的并发症有哪些

王永生 主任医师 儿科
流行性腮腺炎的并发症大致如下:1、脑膜脑炎:腮腺炎病毒是嗜神经病毒,脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症,男孩较女孩多3-5倍。腮腺炎脑炎与其它原因引起的脑炎不易鉴别,以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状。20%的患儿发生惊厥,脑脊液中白细胞总数正常或稍增高,以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生,也有腮腺肿痛后两周内出现,脑电图可有改变,但无特异性,一般预后良好,个别脑炎病例可留有后遗症。中国已有血清学证实腮腺炎、脑炎病例,但自始至终无腮腺肿痛者;2、睾丸炎:男性患儿常见的并发症,青春发育期后男性发病率为14%-35%,早期症状常发生在腮腺肿大的一周左右,突发高热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸肿胀,伴有剧烈的触痛,阴囊邻近皮肤水肿、发红,鞘膜腔内可有黄色的积液。病变大多侵犯一侧,1/3-1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累,故很少导致不育不孕,常伴发附睾炎;3、卵巢炎:占青春期后女性患者的5%-7%,卵巢炎症状有发热、呕吐、下腰部酸痛、下腹部轻按痛,月经周期失调,严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛,迄今尚未见到导致不孕的报告;4、严重的胰腺炎:较罕见,轻型及亚临床型较常见,表现为中上腹疼痛和触痛,伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或者便秘。如不伴有腮腺肿大,可误诊为胃肠炎。血中淀粉酶不宜作为诊断的依据,血清脂肪酶值超过1.5U/dl,正常为0.2-0.7U/dl,提示最近发生过胰腺炎;5、其它:心肌炎,肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等,严重并发症有角膜炎、泪腺炎巩膜炎、虹膜睫状体炎、视乳头炎,一般三周内可以恢复正常。
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2020-03-17

猩红热脱皮要多久

王永生 主任医师 儿科
猩红热的皮疹往往在发热的24小时内出现,皮疹一般在七天左右消退。皮疹出现的顺序多半从耳后、颈前,逐渐向前胸、背部、躯干、四肢,最后到达足底。猩红热典型的皮疹是均匀弥漫充血性针尖样大小的丘疹,疹退后出现脱屑甚至糠状脱皮等现象,严重者手足会出现大片状的脱皮现象。在临床上出现手套、脚套样脱皮,脱皮的程度和时间因皮疹的轻重而异。脱皮期可达六周,脱之后无色素沉着。
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2020-03-17

猩红热和手足口的区别

王永生 主任医师 儿科
猩红热和手足口的区别有:1、猩红热是呼吸道传染病,手足口是肠道传染病;2、猩红热是由A组β-溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病;3、猩红热的皮疹是全身粟粒样小丘疹,一周左右会有蜕皮;手足口病常有手、足、口腔、臀部疱疹、丘疹,不疼不痒,康复后不留瘢痕;4、猩红热一般使用青霉素治疗,效果明显;手足口病目前没有有效的药物治疗,因此要做好预防措施,但大多数患儿可以自愈。
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2020-03-17

如何预防流行性腮腺炎

王永生 主任医师 儿科
预防流行性腮腺炎包括以下措施:1、管理传染源:对患者按呼吸道传染病人进行隔离,直至腮腺消肿后五天,接触者一般需要检疫三周;2、被动免疫:对于流行性腮腺炎接触者,给予腮腺炎高价免疫球蛋白,可有一定的预防作用,但来源困难,不易推广;3、自动免疫:因为腮腺炎、麻疹、风疹三联减毒活疫苗,皮下或者皮内注射或采取气雾喷鼻法。预防感染的效果可达到95%以上,可以显著减少发病率,潜伏期的患者接种该疫苗也可以减轻发病的症状。
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2020-03-17

小儿猩红热怎么办

王永生 主任医师 儿科
小儿患有猩红热之后首先要隔离患者,急性期应卧床休息、吃稀软、清淡的食物,多喝水,保持口腔及皮肤清洁卫生,可用生理盐水漱口,避免进食海鲜、热带水果等易过敏的食物。发热时积极给予物理降温,遵医嘱,合理使用退热药。青霉素是治疗猩红热的常选药,早期应用可缩短病程,减少并发症,病情严重者可增加剂量。根据病情可选择口服或静脉途径用药,对青霉素过敏的孩子可选用一代或二代头孢菌素类。
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2020-03-17

猩红热和幼儿急疹区别

王永生 主任医师 儿科
猩红热和幼儿急疹区别有:1、猩红热是由A组β-溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病;幼儿急疹是由人类疱疹病毒引起的疾病;2、猩红热的发热通常与皮疹同时发生或皮疹发生在发热后24小时之内;幼儿急症的发热一般出现在皮疹之后,热退后出疹;3、猩红热的典型症状有发热、皮疹及杨梅舌;幼儿急症的主要症状是孩子没有任何原因的出现高热,发烧停止后开始出疹;4、猩红热属于传染性疾病,需要对孩子进行隔离,然后进行抗感染治疗以及对症治疗;幼儿急症按非传染病管理,只需要对症治疗。
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2020-03-17
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