宁夏回族自治区第四人民医院科普文章_科普视频 - 有来医生

宁夏回族自治区第四人民医院

医保定点

外阴瘙痒刺痛怎么办

: 石海霞 副主任医师妇产科

外阴瘙痒是妇科患者常见的病症，多由外阴多种病变引起，外阴正常也可发生。外阴瘙痒应先查清原因，病因不同治疗方法也不同，出现外阴瘙痒应到正规医院就诊，查明原因，对症下药，才能有效止痒。针对病因，要注意感染性疾病，具体如下：1、念珠菌性阴道炎：常见感染性疾病，虽然也是过敏性疾病，但单纯性念珠性阴道炎很容易治愈，但是复杂性阴道炎治疗比较困难，容易反复发作，疗程比较长。往往可以口服氟康唑类、伊曲康唑类的药，局部可以用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等进行治疗，只要对症治疗了外阴才能有效止痒；2、细菌性阴道病：可以一线用药，口服甲硝唑、替硝唑类药物，7天是一个疗程，外用可以考虑甲硝唑、克霉唑等；3、滴虫性阴道炎：可以也是采用甲硝唑、奥硝唑口服以及外用；4、老年性阴道炎：由于缺乏激素造成的外阴瘙痒，如果阴道干涩，可以给予激素软膏外用。如果阴道有分泌物，也需要进行阴道置药；5、全身性疾病：也可引起外阴瘙痒，如糖尿病、黄疸，就需要治疗基础病，外阴瘙痒才能解决。

房事后出血该怎么办

: 石海霞 副主任医师妇产科

同房后若出血，应先查明原因，因为多种疾病可以导致性交时出血，例如宫颈口息肉、急性子宫颈炎、宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤等。所以要查妇科经阴道彩超，还有白带常规、盆腔检查，观察盆腔有无病变，有无子宫内膜增厚，还有卵泡的情况、卵巢大小形态，检查阴道有无宫颈口息肉，查明原因后给予治疗，比如急性子宫颈炎是需要使用抗菌素，宫颈口的息肉需要手术切除。女性性交出血是指性交时或性交后的阴道或者外生殖器局部发生出血现象，一般血量都不是很多，只有极少数可以引起大出血。要找出导致性交出血的原因，因女性外生殖器局部的器质性病变引起性交出血，就要治愈局部的病变，性交出血也就治愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的性交出血，应先用抗生素消除炎症，并治愈湿疹、疱疹，性交出血自然痊愈。如果阴道滴虫引起性交出血，应先用甲硝唑治愈滴虫性阴道炎，滴虫治愈后，阴道出血自然痊愈。

经期腰痛是什么原因

: 石海霞 副主任医师妇产科

经期腰痛被认为是生理性的疼痛，不需要特别治疗。一般妇女腰痛常见原因子宫畸形、盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症，以及放环刺激压迫神经也会引起腰痛。另外，腰肌劳损、生育过太多、人流过频、性生活过度等均可引起腰痛。建议患者去医院进行仔细检查，以明确诊断，对症治疗，应该85%以上的女性在经期都会有腰痛的问题。事实上，这和经期体内的激素分泌变化，平时生活习惯等都有很大关系。通常情况下，这种腰痛会在女性经期结束后就结束，所以不必太过担心，只要平时注意加强运动，多注意经期保健，少吃盐，避免过多的油腻、寒凉的食物的摄入，避免烦躁不安的情绪，多注意休息，一般就可以缓解。

大姨妈黑血是什么原因

: 石海霞 副主任医师妇产科

如果月经的血颜色比较深，表明月经血在宫腔内淤血的时间比较久而排不出，这种情况往往伴有下腹部的疼痛。另外，最好建议患者做妇科彩超检查，观察有无盆腔包块，或者是子宫有无前屈前倾，或者是子宫后屈后倾位。如果是前屈前倾位的子宫，可以用手在耻骨联合上轻压子宫，如果是子宫后屈后倾位，建议在来月经时俯卧位休息1个小时，也会使月经的血流出更顺畅，改变月经的颜色。如果检查正常，可以喝热红糖水，或者服用益母草颗粒，也能改善月经的颜色。有的患者就是由于患了子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、子宫肌炎等炎症性的疾病，所引起的月经血发黑的表现。如果在月经期经常受凉，出现月经紊乱的病情时，也可以引起这种临床表现。建议患者月经过后的3-7天左右去医院妇产科进行内诊检查、盆腔彩超检查、阴道镜检查，必要时进行宫腔镜检查，可以明确诊断。

女性下腹右侧疼痛是怎么回事

: 石海霞 副主任医师妇产科

女性下腹右侧疼痛，建议最好到正规医院外科就诊，检查是否有阑尾炎的可能。如果排除阑尾炎，要到妇科进行进一步检查，行妇科彩超有无右侧附件区囊肿，妇科检查有无右侧附件区压痛，是否有附件炎的可能。如果有附件炎，可能给予金刚藤、克林霉素治疗，定期进行复查。急性肠炎的可能会伴有肠道症状，如呕吐、腹泻、发热等。还有不能完全排除宫外孕的情况，需了解有无停经史，必要时行血和尿的HCG的检查，以排除宫外孕可能。此外，输卵管是在右下腹，有时痉挛也可能会引起腹部的不定点疼痛。总之，应查明原因，对症治疗。

经后10天出现褐色分泌物怎么回事

: 石海霞 副主任医师妇产科

经后10天有褐色分泌物，这个时间段属于排卵期，也就是排卵期的分泌物。排卵期分泌物和体内的激素变化有一定关系，平常要注意卫生，勤换内裤，清洗并在阳光下暴晒。出血期间最好不要同房，因为出血期间宫颈口开，如果这个时间同房，可能会造成妇科疾病，例如子宫内膜异位症、阴道炎等。最后要放松心情，不要有压力，心情不好或者有压力以及情绪紧张都会造成月经失调。一般出血量少或者褐色的分泌物持续数天，甚至到月经来潮前，有时候能够自行好转。如果这种症状超过3个月就需要调理治疗，也需要到正规医院就诊，排除器质性病变，比如宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜炎或者宫颈癌，通过妇科的内诊、妇科彩超就可以鉴别，查清原因后进行对症治疗。

同房后下腹胀痛怎么办

: 石海霞 副主任医师妇产科

同房后下腹胀痛一般多见于妇科炎症，例如附件炎、宫颈炎、阴道炎，需到正规医院就诊，以明确诊断。如果考虑附件炎，可以给予金刚藤治疗，也可局部理疗以及热敷，有助于促进炎症的吸收。如果出现输卵管积水，则需要静滴抗菌素，也可以使用大环内酯类药物治疗，定期复查。如果是阴道炎，可以阴道外用药物治疗，如妇炎平栓、双唑泰泡腾片，感染治疗期间禁止同房，以免病情加重。正常情况下不会有腹痛的情况发生，如果频繁的出现同房之后下腹疼痛，最常见的原因是子宫内膜异位症，是指子宫内膜细胞长在子宫内膜以外的位置。通常根治的措施是选择手术切除病变部位，也可选择保守治疗。

生理期提前是怎么回事

: 石海霞 副主任医师妇产科

生理期提前三天属于正常，提前超过五天属于异常现象，生理期提前的原因如下：1、情绪原因、长期精神压抑、生闷气或者遭受重大的精神刺激和心理创伤都可导致月经提前；2、节育环的影响，有些妇女佩戴节育环后就会发生月经提前；3、药物影响，有些药物服用后会导致女性内分泌紊乱，如避孕药、放疗药物、还有精神病及治疗精神疾病的药物等，停止服用后，月经一般会恢复正常；4、身体疾病，妇科炎症、甲状腺疾病、子宫肌瘤、脑瘤，这些疾病都会打乱女性月经周期，引起月经提前现象，主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或者有缺陷，导致月经提前。

取环后多久来月经

: 石海霞 副主任医师妇产科

取环后一个月左右就会来月经，这跟术后是否存在感染有关系，比如有附件炎的子宫内膜炎，这些疾病都会影响子宫内膜周期性脱落，所以术后要保持外阴干燥卫生，而且术后两周内禁止同房及盆浴，同时要加强营养，注意休息，避免重体力劳动，饮食要多吃富含维生素和优质蛋白的食物。取环后的月经周期应该是按照患者自然的月经周期计算，取环一般并不会影响患者的月经周期，但若在取环的过程中对子宫内膜进行了搔刮，患者月经时间应是取环时间后的一个月左右。

例假少是怎么回事

: 石海霞 副主任医师妇产科

月经少有很多原因，激素水平低下、子宫内膜结核、精神情绪紧张、生气都会导致月经量减少，建议去正规医院行妇科彩超，进一步检查是否有子宫附件疾病，还需要做激素水平的检测，确定有无激素水平下降，病因明确后可以对症治疗。如果内分泌异常引起，可以采取调经治疗，如果有器质性的疾病，需积极进行原发病的治疗。如果各项检查指标都正常，一般月经量少，可能是身体虚弱造成，也就是气血比较亏虚。如果月经量特别少，可进行中医调理，平时注意增加营养，多食用补气、补血的食物，2个周期不要吃生冷、刺激的食物，因为这样也会导致月经量变少。如果有激素水平下降，可以补充雌激素和孕激素进行周期疗法。

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