缺血性心肌病最主要发病原因是冠心病，临床表现同原发性扩张型心肌病，故治疗主要以早期诊断，早期治疗心肌缺血为主，控制冠心病，防止冠心病危险因素，积极治疗各种形式的心肌缺血，推迟或减缓充血性心力衰竭发生和发展，控制心功能进一步恶化，以减轻或消除冠心病危险因素。冠心病危险因素主要包括吸烟、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、超重，有患冠心病家族史。除家族史和性别外，其它危险因素都可治疗或预防。心绞痛发作或心电图有缺血改变而血压无明显降低者，可考虑应用血管扩张药改善心肌缺血。充血性心肌病一旦发生心力衰竭，应重点纠正呼吸困难、外周水肿，可防治原发病，防止心功能进一步恶化，改善活动耐受性，提高生活质量和存活率。

预防老年冠心病的方法如下：1、控制血压：老年人理想血压是120/80mmHg，为维持正常水平，应控盐，适当摄入含钾食物，在医生指导下服用降压药物；2、预防糖尿病：老年人谨记要预防冠心病，先预防控制糖尿病发生，保持正常血糖水平；3、避免焦虑，限制烟酒；4、规律健身：保持正常体重水平，尤其是运动偏少容易引发冠心病，为减少冠心病、高血压、高血脂的发生率，建议患者日常生活抽时间运动；5、对于既往患有糖尿病、高血压、高脂血症等高危人群，可考虑长期药物治疗防止冠心病发生。预防高脂血症，对血脂异常人群应做定期复查，并建议低脂饮食，服用降脂药物，增加运动量等维持正常血脂水平。

中国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万、冠心病1100万、肺源性心脏病500万、心力衰竭450万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万、高血压2.45亿。研究发现，心绞痛在45-65岁人群中，女性患病率为5%-7%、男性患病率为4%-7%。北方比南方更容易发生心绞痛，主要与寒冷气候及高盐饮食习惯有关。除高压力、高紧张度的人群容易发生心绞痛，随着生活方式改变，心绞痛发病趋于年轻化，不稳定心绞痛是常见急症。研究显示，气象因素特别是温度与心绞痛发病率及猝死率相关，包括气压、湿度、气温和风速分析，低温及低压环境下易发生不稳定心绞痛，发病率最高季节为冬季，月份为12月到1月，发病率在春季、夏季、秋季逐步减低。

稳定型心绞痛治疗原则是降低心肌耗氧量，增加心肌供血，改善侧支循环。具体如下：1、心绞痛常用药物治疗有硝酸酯类，包括硝酸甘油、异山梨酯等，是重要抗心绞痛药物。硝酸酯类药物系静脉和动脉扩张剂，在低剂量下以静脉扩张为主，大剂量时同时扩张动静脉，长期使用有不同程度头疼、头胀、面色潮红、心率加快等不良反应；β受体阻断剂主要有阿替洛尔、美托洛尔等，治疗心绞痛机制是通过降低心率，控制心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低，适用于劳累性心绞痛。治疗稳定型心绞痛的疗效得到肯定，尤其常与硝酸酯类合用，但疗程呈剂量依赖性，首先要从小剂量开始；钙拮抗剂阻止钙离子细胞内流，使心肌收缩力降低、血管扩张、解除冠状动脉痉挛、减慢心率、对抗缺血引起心肌细胞内钙超负荷；抗血小板药物常用阿司匹林。治疗心绞痛中成药很多，尤以复方丹参制剂应用较为长久和广泛；2、手术和介入性治疗，患者待临床症状控制后，有条件者应行冠脉造影，检查可根据冠脉造影结果视病变范围、程度、特点，分别选择行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉搭桥术。

心肌缺血会出现猝死，常无任何危及生命前提表现，主要原因是心脏突然发生严重心律失常。冠心病是心脏性猝死患者最常见基础心脏病变，因此预防心脏猝死发生应从发病根本原因预防，改变生活方式、饮食习惯，减少发生冠状动脉粥样硬化危险，减少冠心病形成。如缺血现象应长期用药，改善心肌缺血状况，防止病情恶化。冠状动脉粥样硬化是心肌缺血常见病因，动脉粥样硬化为动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分、局部血液流动、环境影响、遗传因素相互作用结果。高血压、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白质高、吸烟都是导致动脉粥样硬化的主要危险因素。