科普知识
银川市第二人民医院普外科
银川市第二人民医院
共收录4位医生
腹壁疝的诊断方法
关旭
副主任医师
普外科
腹壁疝在临床上包括腹股沟疝,脐疝,切口疝,腰疝等类型,其中在临床上以腹股沟疝最为常见。腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝及腹腔内的器官或组织,通过腹壁上的腹股沟区域存在的缺损向体表突起。腹壁缺损可以是先天的或者后天形成的。典型的腹股沟疝具有疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构。患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱。继之腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。简单而典型的腹股沟疝,通过详细询问病史以及仔细的体格检查就可以明确诊断。但对于症状不典型的腹股沟疝患者,还需进行相关的影像学检查来辅助诊断,比如超声、CT等,对于缺损大小的判断有很大的帮助。
8.08万
318
2019.10.23
胃间质瘤术前注意事项
沈义军
副主任医师
普外科
胃间质瘤简称GIST,是消化道常见的间叶源性肿瘤,其中60%-70%发生于胃,高峰年龄在50岁到70岁,男女发病率相似。 胃间质瘤的主要治疗手段是手术,作为手术首先要明确诊断,询问病史,患者是否有上腹部不适及相关的临床表现。瘤体大的可扪及腹部肿块,常有消化道出血的临床表现。辅助检查包括钡透显示有充盈缺损,胃镜检查有黏膜下肿块,但是黏膜检出率不高,CT、核磁共振扫描有助于发现胃腔外生长的结节以及有无肿块转移。一般术前检查包括全身检查、血常规、生化、肿瘤标记物、凝血功能等。心功能、呼吸功能检查非常必要,术前还要根据CT,核磁共振显示是否与邻近器官有毗邻、相侵,可以请泌尿科等相关科室会诊,制定手术方案。术前给胃肠道准备,禁食、水,必要时可以洗胃,置尿管、胃管,术前应用抗生素预防感染。如果肿块较大,侵及其它邻近器官切除范围较大,出血较多,要进行备血。 术中要根据术前的评估决定手术是否切除相邻的脏器,与患者进行有效的沟通。
10.11万
373
2019.10.23
轻微肠扭转如何治疗
牛孜耕
副主任医师
普外科
肠扭转在普外科也是比较常见的疾病,多发于小肠、乙状结肠和回盲部。一般对于轻微肠扭转不需要手术,采取以下几个步骤进行治疗: 1、禁食:肠扭转患者一定要禁食,如果不禁食,可造成肠道负荷加重,可能引起肠扭转进一步加重; 2、胃肠减压:出现肠扭转,保守治疗做胃肠减压,以减轻胃肠道压力,促进肠管通过自身蠕动恢复到原来位置,进而改善扭转; 3、手法复位:患者仍无缓解,需采取手法复位,即让患者采取胸膝位,以逆时针方式做腹部按摩,以促进肠扭转康复; 4、乙状结肠镜:乙状结肠扭转患者,若通过上述手段仍不能缓解,可采取乙状结肠镜,从肛门内插入以后,通过气体或者液体灌注促进扭转肠管复位。
8.52万
238
2019.10.17
胃癌手术并发症
胡宝安
副主任医师
普外科
胃癌手术后并发症如下: 1、胃出血:多为吻合口出血,为吻合胃壁时未能完全缝合血管,特别是全层缝合过浅或不严密情况下,胃壁血管向黏膜内收缩,黏膜内出血不易发现,质量稍差的吻合器在手术时已闭合或吻合胃壁,但仍可能发生延迟性出血,应激性溃疡是术后胃出血的常见原因,出血呈弥漫性,血色为咖啡色或暗红色,通常持续3-5天; 2、吻合口瘘:胃癌术后较严重的并发症,近年来吻合器应用及手术技巧提高,发生率有所下降,胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良,吻合技术欠缺等,术后2-3天的吻合口瘘为手术技术所致,术后7-9天发生是其它综合因素所致; 3、肠梗阻:包括功能性梗阻与机械性梗阻,发生于胃癌术后10天左右,多为功能性肠梗阻; 4、胃瘫:手术彻底性越高,胃瘫出现可能性越大,与迷走神经切断、胃张力改变有关,发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时,有腹胀、胸闷、上腹不适等症状; 5、其他:反流性食管炎、倾倒综合征及术后感染。
12.22万
176
2019.10.15
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