北京市回民医院

平时说的嗓子眼痒、咳嗽是指咽喉部，正常的慢性咽炎、平时喝水少，缺水而造成嗓子干，缺乏津液时会引起痒、咳嗽。另外是疾病造成的，像感染了病毒、细菌，受到烟雾、冷空气、有害气体刺激可以造成咳嗽、痒，过敏性物质也可以造成咳嗽。特殊的药物，比如ACEI类降压药物也可以引起个别人干咳。胃食管反流，反流物吸入刺激了咽喉部也会引起嗓子眼痒、咳嗽，要针对各种情况区别对待。

了解急性下呼吸道感染要把解剖位置稍微学习，上呼吸道是指鼻、咽、喉部位，下呼吸道自然是指喉部以下的气管、支气管发生感染，称下呼吸道感染。急性下呼吸道感染的症状有哪些？其先有上呼吸道感染，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼，然后出现咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多、症状逐渐加重，痰里边可以带有血丝。有时还会出现不同程度的憋气、胸闷，体温有时是轻到中度发烧，3-5天可以恢复正常，咳嗽、咳痰持续2-3周才消失。

风热感冒和风寒感冒是传统中医区别的感冒的不同类别，风热感冒见于春季、秋季，夏季也有，表现为热象，是受热邪以后造成的。其症状为身上发热、头胀痛，咳嗽吐的痰是黄稠痰，鼻嚏也是黄黏鼻涕，咽喉部多有疼痛、红肿的表现，治疗需要辛凉解表。风寒感冒是寒象，冬季比较多，为受寒邪造成。其症状有怕冷重、发烧轻、身上不出汗、头疼，全身肢体是酸疼的，流的是清鼻涕，咳嗽的痰也是白色的，患者不喜欢喝水，这就是风热感冒和风寒感冒的区别。

肺脏是进行气体交换的脏器，吸进去氧气，排出二氧化碳，保证正常的生理代谢需要。如何保护肺脏、提高肺活量呢？在日常生活中有小运动可以达到这样的目的，日常的唱歌、游泳、开怀大笑可以不自觉的进行深呼吸，扩大肺的容积。以下两个方法也可以进行锻炼：1、缩唇呼吸，用鼻子吸气、嘴唇呼气，用嘴唇呼气时嘴唇包住，类似像吹口哨一样，这样可以锻炼呼吸机、提高肺活量。2、腹式呼吸，吸气时把肚子慢慢鼓起来，呼气时候把肚子慢慢压下去，这也是锻炼呼吸肌的运动方式。除了运动方式以外要注意正常、合理的饮食，补充肉、蛋、虾，保证蛋白质的摄入，提高免疫功能。还可以进行合理的药膳，比如梨、莲子、白萝卜、枇杷等，还要戒除烟、酒，避免有毒、有害气体的吸入等。

正常呼吸道有少量的痰液，是白色的，能保持呼吸道的湿润。如果受到支原体、衣原体、细菌、病毒等有毒、有害气体刺激引起呼吸道黏膜发生病理改变，可以产生很多的痰液，这时候痰的颜色可以变黄、变脓，还可以伴有发烧、胸疼，甚至痰里面带血丝。对于年轻人，一般是急性的咽喉炎、扁桃体化脓、肺炎，对于有基础疾病的呼吸系统患者来说，有可能是支气管扩张合并感染，或者肺结核空洞合并感染，还有肺肿瘤等，要根据不同的症状尽早去医院就诊。

流感也是由病毒感染引起来的，通过咳嗽、喷嚏、飞沫传播。流感比普通的感冒症状要重，一般起病比较快，来得比较急，发烧，有些会出现高烧，体温可以达到39-40℃，同时伴有怕冷、打哆嗦、全身肌肉疼痛、关节疼痛、头疼，另外还有疲乏、不想吃饭等。还有流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼、咳嗽，面部可以看着发红，检查黏膜有时候充血，还有消化道的症状，如恶心、呕吐、腹泻等。轻的流感和普通感冒比较相似，但是发烧和全身症状更加明显。

因为烟草含有尼古丁，尼古丁具有成瘾性，所以对于烟民想要戒烟比较困难。对于烟民和家人，先要认识到戒烟是长期的一个过程，要树立决心和耐心，家里人也要鼓励和激励，不要说戒不了，三天两头的说戒最后还是戒不了，这样起到讽刺、挖苦不好的作用。现在三级医院都有戒烟门诊，经过专门培训的医生掌握了控烟知识和心理疏导，针对每个人戒烟过程中烟龄还有其他的疾病，可以进行个体化的指导，还可以介绍戒烟的小技巧，另外还有些团队，大家可以分享戒烟的经验。国家目前也批准了药物代替尼古丁，通过戒烟医生指导使用，通过以上这些办法，戒烟可以最快、最有效。

咳嗽是反射性的防御动作，是受到外界刺激后通过中枢反射引起的咳嗽动作。干咳嗽是指没有痰或者痰量特别少的干性咳嗽，区别于有泡沫痰、脓痰。1、干咳嗽最常见的是气管炎初期、感冒，还有急、慢性咽炎，另外还有不太好的疾病是气管里长东西，如喉癌、支气管肿瘤等。2、特殊类型的哮喘会表现为干咳。3、胃食管反流，有胃病的病人除了有烧心、反酸外，还有的表现为干咳。4、受物理、化学烟雾的刺激，还有特殊的药物，像常用于降高血压的ACEI类药物，个别患者可以引起干咳嗽。

哮喘的最佳治疗是比较大的问题，因为哮喘是很多种病因引起来的，机制也比较复杂，哮喘是长期伴随患者的，不是很短时间就能控制的，所以患者要避免花粉、冷空气、烟雾、宠物、真菌、尘螨等诱发因素。要有阶梯治疗，全球治疗哮喘以及我国治疗哮喘都有一个规范的治疗，主要的内容是根据患者是间歇发作、轻度发作、中度发作还是重度发作，选用支气管扩张剂以及吸入的糖皮质激素或者口服、静点糖皮质激素，具体的治疗方法要根据患者的病情轻重来做决定。总之，哮喘的管理要非常长的时间，需要患者做思想准备。

肺部炎症是怎么引起的要看两个原因，本身的内在原因，人体在着凉、过度疲劳、抵抗力下降的时候全身和呼吸道得防御功能都下降，在这个情况下容易受到外界病原菌的感染造成肺部炎症。外界病原菌包括细菌、病毒、支原体、衣原体，还有理化刺激因素、过敏因素，它们在呼吸道防御功能下降的时候，通过吸入或者通过打喷嚏、咳嗽传播而引起肺部炎症。