妇科
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简介

一、科室概况

广西医科大学第二附属医院妇科病区是集医疗、教学、科研为一体的医疗机构,拥有精湛的医疗技术、良好的科研能力,是力量雄厚的高素质、高专业水平医疗团队,是广西医科大学研究生学位的授予点。本病区是一个以妇科微创手术、妇科肿瘤诊疗、盆底功能障碍手术及康复治疗为特色的综合病区,包含普通妇科、妇科肿瘤、计划生育、生殖内分泌四个亚专业内容。病区内环境优美、温馨、舒适,开放床位48张,医护人员37人,其中医师19人,主任医师1人,副主任医师3人,主治医师11人,住院医师4人;硕士研究生导师1人,博士3人,在读博士1人;护理人员18人,副主任护师1人,主管护师8人,护师5人,护士4人。

二、技术特色

1.妇科微创手术

我科在区内较早开展各类高难度宫、腹腔镜微创手术,包括腹腔镜下妇科不孕症手术、宫腔镜手术、子宫整形手术、生殖系统畸形矫正手术、子宫疤痕部位妊娠病灶切除术、盆腔疼痛骶前神经切除手术、妇科良恶性肿瘤手术、盆腹腔淋巴结清扫手术、荧光腹腔镜技术、盆腔脏器脱垂重建手术等。

2.妇科恶性肿瘤治疗

我科已广泛开展各类妇科恶性肿瘤相关诊疗,包括筛查、诊断、手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等,形成了妇科肿瘤诊疗一条龙服务,能够熟练完成妇科肿瘤的各类手术治疗(包括各类复杂的疑难的四级手术)。对于晚期妇科恶性肿瘤患者,已广泛开展包括基因检测、化疗、靶向治疗及免疫治疗的综合治疗。

技术特色一:

宫颈癌筛查:宫颈癌号称女性的“主要杀手”,为女性生殖道恶性肿瘤之首,中国每年新发病例在13-15万人,因此宫颈癌筛查和早期治疗尤为重要。我科已广泛开展宫颈癌筛查项目,包括传统薄层液基细胞学检测(TCT)、HPVDNA检测。TCT检测时间久,结果需要3-5天回报,且敏感性低,易漏诊。我科率先在区内引入宫颈癌实时筛查系统Truscreen(简称TS),与传统TCT相比,TS检测十分快速、高效,此检测五分钟之内就可出具准确报告,大大缩短了病人就诊时间,提高患者的就医体验。

技术特色二:

子宫颈癌:我科早在2007年就已开展腹腔镜下宫颈癌根治术,为最早开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术治疗的医院。目前我科已广泛开展保留膀胱神经宫颈癌根治手术,让传统宫颈癌手术术后需2-3周才能拔除尿管的患者术后8天可拔除尿管,让术后患者能快速康复,让术后辅助治疗能及时跟进,使得宫颈癌患者生存质量和年限得到极大提高;对于还有生育要求的宫颈癌患者,我科开展了保留生育功能的广泛子宫颈切除术,让年轻的宫颈癌患者有了当母亲的机会。

技术特色三:

子宫内膜癌:子宫内膜癌手术首选治疗术式为腹腔镜。目前我科已开展子宫内膜癌分子检测,可进行癌症基因组谱图(TCGA)全基因检测或POLE、TP53、MSI等单项目基因检测,可进行进一步辅助治疗指导及预后预测,并开展相关免疫治疗(如PD-1/L1治疗)。

技术特色四:

卵巢癌:卵巢癌号称女性沉默杀手,大部分患者确诊时已进入晚期。我科已广泛开展腹腔镜下卵巢癌根治手术,晚期卵巢癌减灭手术。卵巢癌减灭手术中残留病灶的大小及多少对卵巢癌患者预后有很大影响,我科卵巢癌减灭手术后患者体内残留病灶已达到肉眼不可见的程度。化疗为卵巢癌的主要辅助治疗手段,我科已广泛开展卵巢癌化疗和靶向药物治疗,所采用的化疗方案及药物均为最优选择,使卵巢癌细胞能够得到有效的抑制和消灭,极大延长了患者生存时间。

技术特色三:

子宫内膜癌:子宫内膜癌手术首选治疗术式为腹腔镜。目前我科已开展子宫内膜癌分子检测,可进行癌症基因组谱图(TCGA)全基因检测或POLE、TP53、MSI等单项目基因检测,可进行进一步辅助治疗指导及预后预测,并开展相关免疫治疗(如PD-1/L1治疗)。

技术特色四:

卵巢癌:卵巢癌号称女性沉默杀手,大部分患者确诊时已进入晚期。我科已广泛开展腹腔镜下卵巢癌根治手术,晚期卵巢癌减灭手术。卵巢癌减灭手术中残留病灶的大小及多少对卵巢癌患者预后有很大影响,我科卵巢癌减灭手术后患者体内残留病灶已达到肉眼不可见的程度。化疗为卵巢癌的主要辅助治疗手段,我科已广泛开展卵巢癌化疗和靶向药物治疗,所采用的化疗方案及药物均为最优选择,使卵巢癌细胞能够得到有效的抑制和消灭,极大延长了患者生存时间。

3.普通妇科

我科2008年在区内率先开展了腹腔镜下盆底重建手术,对女性盆底功能障碍包括子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等多种疾病的手术治疗有相当丰富的经验。作为广西医师协会盆底功能障碍防治专业委员会的主委单位,积极开展盆底功能评估、盆底功能障碍预防以及盆底功能障碍治疗的一体化服务模式,包括压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道膨出、阴道松弛、盆腔疼痛等盆底功能障碍的康复治疗及手术治疗,较早开展尿失禁的经闭孔无张力尿道中段悬吊术、人工合成子宫圆韧带悬吊术、子宫/阴道脱垂的盆底网片植入、骶骨前固定术及双侧骶棘韧带悬吊术等盆底功能障碍性疾病的手术治疗,针对生殖道畸形性疾病如处女膜闭锁、先天性无阴道、无子宫、阴道纵隔、阴道斜隔等疾病的患者进行生殖道矫形手术治疗,并率先在区内开展了腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗复发性先天性无阴道畸形。盆底功能障碍性疾病及生殖道畸形诊治的广泛开展,为广大患者带来福音。

4.妊娠相关疾病

较早开展腹腔镜下输卵管吻合手术、腹腔镜子宫疤痕部位妊娠病灶清除手术、腹腔镜胎盘植入病灶清除手术等妊娠相关疾病的手术治疗,为不孕患者及异常妊娠患者延续生育功能带来希望。

5.宫内疾病诊治

我科已引进国内最先进的宫腔镜刨削系统及电切系统。宫腔镜刨削系统是一种以机械旋切为原理的宫腔镜组织切除系统,刀片在设备内高速旋转,切割效率高,可同时进行组织切除和组织吸引。在强大的宫腔镜刨削系统的技术支撑下,我科广泛开展了宫腔镜检查、子宫内膜活检术、子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术、妊娠物残留清除术、宫腔粘连分离术+球囊子宫支架放置术、子宫纵隔切除术等。我科率先开展富血小板血浆宫腔注射术,为宫腔粘连患者在宫腔粘连分离术后的治疗提供强力保障,为宫腔粘连患者恢复生育功能带来福音。

三、科研成果

主持和参与了区科技厅、区卫健委、广西医科大学、医院的科研项目20余项,发表论文多篇,获广西区科技进步二等奖1项,广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖2项。

我科为广西医科大学硕士学位授予点、国家级妇产科学住院医师规范化培训基地,承担广西医科大学本科课堂授课及《妇产科学》课程临床实习、见习任务,每年培养大量优秀的硕士研究生、本科生及妇产科学住培医师。多名教师多次荣获校级优秀教师、校级本科教学管理先进个人,妇产科学教研室多次获校级先进教研室。

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阴部护理

周燕飞 主任医师 妇女健康中心
做好私密护理不需要买很多贵重的保健品,做好三个方面的日常护理就好了。1、注意日常护理:每天要注意外阴的清洗,清洗的时候要注意,把大小阴唇分开洗,并不是胡乱一通地洗,最后有些重点也没洗到。而且要注意从前往后洗,并不是从后往前洗,否则可能不注意把肛门周围的脏东西带到外阴里,不要洗阴道里面,只洗外阴就可以了。每天要勤换内裤,注意洗干净,最好烫晒,保持内裤的干净。要穿棉质的短裤。更年期女性朋友若有同房痛、阴道干涩,或者其他不适症状,这时候可以考虑使用雌激素的乳膏,或者用点阵式的二氧化碳激光治疗,能够改善阴道黏膜的环境和分泌,能够达到较好的治疗效果;2、注意经期护理:经期是女性特殊的时期,这时候盆腔充血,经血可能刺激外阴有些不适,要注意勤换卫生巾,注意外阴用清水洗,如果有湿疹或不适,也可以用棉条。注意不要同房,而且也不要做妇科检查;3、注意房事前后的卫生:房事前后都要注意用清水冲洗,男生也要翻一翻洗一洗,房事后要小便,把尿排干净,这样能减少尿路感染,最好多喝水使尿路通畅。如果有妇科炎症期间,不要同房避免这些感染。
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2024-03-05

怎样保护子宫和卵巢保养

周燕飞 主任医师 妇女健康中心
对于女性来讲,子宫和卵巢对维护身体的生育和容颜,都是非常重要的。女性在生育年龄阶段,每个月有一个成熟的卵子排出,根据内分泌的调整能维护内分泌的平衡,保持健康的容颜和生育,如果内分泌紊乱,对身体会有很多影响。如何从食物方面做好女性这方面的调养,可以吃四种食物,对女性的子宫、卵巢的保护是重要的。1、补充植物雌激素:植物雌激素最好的是黑豆,黑豆也叫植物雌激素之王,黑豆的营养吸收含量非常高,能够保护好容颜,使精神焕发。一般一天要吃500g的豆浆,或者100g的豆制食品,能够维持好植物雌激素的含量。另外多吃蜂王浆也会有好处,蜂王浆对内分泌、植物雌激素有很好的帮助作用;2、补充维生素和蛋白质:维生素和蛋白质能促进人体卵巢和机体的修复,它是中间重要的成分,有较好蛋白质成分,对呵护卵巢、保护卵巢的机制和能力也非常重要。鱼、虾、瘦肉、牛奶都是很好蛋白质,还且要吃维C、维E、维D、胡萝卜素含量高的蔬菜和水果,以及黑木耳;3、多吃含有叶酸的食物:叶酸能够预防卵巢癌,多吃含叶酸的食物能够降低卵巢癌的发生,可以减少74%。含叶酸的食物较好的是绿色蔬菜、柑橘;4、要补充铁质。
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2024-03-05

周期32天排卵日怎么算最准确

徐艳娟 副主任医师 妇科
月经周期为32天属于正常的月经周期,而排卵日的计算是在月经前14天,但排卵日并非绝对,而是大约可能的排卵日。月经周期在正常情况下,可能会提前2-3天,也可能会推后2-3天,都属于正常现象。随着月经周期发生变化,排卵日会发生相应的变化。排卵日的计算为临床提供避孕时间或同房时间,如果是想计划怀孕的情况下,则在排卵日当天或前后同房,就会提高怀孕几率。如果是想避孕的情况下,则避开这个时间同房或是在这个时间同房时用避孕套避孕,从而减少怀孕的机会。对于排卵日的计算,若是经过计算,并且在这个期间进行同房仍未怀孕,则建议到医院通过超声检查到底有无排卵。
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2024-02-23

盆腔积液患者需知:这些禁忌你不能碰!

易念华 主任医师 妇女保健科
最近问我关于盆腔积液问题的朋友比较多,盆腔积液大部分都是正常的生理现象,少数炎症,少数癌症。所以今天想抽空和大家聊一下这个话题。希望能让大家进一步了解盆腔积液的禁忌事项。请务必认真阅读!禁忌一:过度劳累你是不是经常觉得自己忙得像只旋转的陀螺?但是,过度劳累可是盆腔积液的大忌!劳累会导致身体免疫力下降,加重盆腔积液的症状。所以适当休息、劳逸结合才是王道。禁忌二:不注意个人卫生个人卫生很重要!如果你不注意私处清洁,细菌就会趁虚而入,加重盆腔积液的症状。所以,每天都要保持私处清洁干燥,勤换内裤,这样才能远离细菌的侵扰。禁忌三:不良饮食习惯你是不是喜欢吃辣、吃凉、吃油腻?这些食物虽然美味,却是盆腔积液的“帮凶”。不良的饮食习惯会导致身体免疫力下降,加重盆腔积液的症状。所以,患者朋友们要养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,保持身体健康。禁忌四:情绪波动大情绪波动大、焦虑、抑郁等都会影响身体的免疫力,加重盆腔积液的症状。所以,亲爱的患者们,要学会调节自己的情绪,保持心情愉悦,这样才能更好地战胜盆腔积液。禁忌五:盲目使用药物盆腔积液患者要避免盲目使用药物,尤其是抗生素药等。这些药物可能会破坏阴道正常菌群平衡,导致病情加重。因此,盆腔积液患者在使用药物时一定要遵医嘱,切勿自行购买和使用。
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2024-02-06

宫颈鳞柱交界是什么癌的好发部位

王悦 主任医师 妇科
宫颈的鳞柱交界的部位是宫颈癌的好发部位,宫颈癌跟HPV这个病毒有关,而宫颈癌分为鳞癌和腺癌。鳞癌顾名思义是鳞状细胞来的,腺癌是腺细胞来的,宫颈鳞柱交界就是鳞状上皮和柱状上皮,柱状上皮就是腺上皮,是单层的。鳞状上皮是复层的、多层的上皮。宫颈外口是鳞状上皮,里边是柱状上皮,鳞柱交界不是一成不变的,是随着体内激素变化,激素高的时候就往外翻,激素低的时候往里收。这个变化的过程可能会有一些问题,因此是肿瘤好发部位。一般HPV感染就容易感染这个部位,而且感染基底细胞逐渐增长,既是鳞癌好发部位,也是腺癌好发部位,尤其是鳞癌。腺癌有可能会在颈管里。所以鳞柱交界是宫颈癌的,好发部位。做TCT就是宫颈的防癌涂片,去毛刷,在这刷的时候,一定要进到里面,刷到鳞柱交界部位,做阴道镜的时候,也要看到鳞柱交界部位。如果老年女性的宫颈还往内收,鳞柱交界有可能看不到,这时候做阴道镜就比较麻烦,有可能诊断的准确率就会下降。
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2024-02-02