心胸外科
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简介

一、学科概况

胸心血管外科是广西临床重点专科和广西医疗卫生重点学科,广西医科大学硕士、博士学位授予点及博士后培养点,国家住院医师规范化培训外科(胸心外科方向)专业基地。学科坚持以临床为导向的科研引领技术创新,以医教研复合人才梯队建设推动学科发展,目前开设“肺、气管外科”、“食管、复杂胸部瘘外科”、“纵隔、胸壁外科”、“心脏外科”、“血管外科”及“心胸外科重症监护”等多个亚专科方向,年均开展各类手术1000余例,具有高水平解决胸部疑难疾病及危急重症抢救的综合实力,是目前本专业领域区内综合技术最全面的学科之一,尤其在肺结节精准个体化微创诊疗、复杂胸部瘘特色治疗及技术创新、疑难胸部肿瘤综合诊疗、复合心脏疾病一体化微创治疗、主动脉疾病个体化精细治疗、危急重症心胸外科疾病监护救治等领域有着明显技术优势,相关成果在国内外90余家医院推广应用。

二、学科特色

(一)肺、气管外科

覆盖肺、气管外科领域的所有良恶性病变,是区内最早开展各类经胸腔镜良恶性肺部肿瘤切除术、袖状肺叶切除术、隆突切除成形术及长段气管病变切除重建术的单位之一,也是区内最早开展保留自主呼吸Tubeless胸腔镜及气管手术和CT引导下肺结节射频消融术的为数不多的单位之一,其治疗方案的个体化、精准化和快康化有着显著的技术优势,在全国胸外科领域亦处于先进水平。

冼磊教授正在进行经胸腔镜肺癌微创手术

(二)食管、复杂胸部瘘外科

重点围绕各类食管良恶性肿瘤及复杂胸部瘘的外科治疗,并逐渐提高经胸腹腔镜食管癌微创手术比例,尤其是术后吻合口瘘发生率远低于区内平均水平。首席医学专家杨光煜教授对复杂胸部瘘的治疗有独道的见解和方法并疗效显著,在国内外率先创新性的提出经对侧径路应用腔内切割缝合器直接关闭并隔离治疗获得性气管食管瘘的手术方法,简单有效,避免食管或气管重建,治愈率高,并发症少,受到全国同行的高度信赖和赞誉,被称为“伟大的消防员”和“救火队长”,开创了我区胸部复杂瘘外科治疗的先河。

首席医学专家杨光煜教授正在进行复杂食管-主动脉瘘修补术

(三)纵隔、胸壁外科

重点突出各类纵隔良恶性肿瘤微创治疗、复杂巨大纵隔肿瘤切除联合血管置换术及胸部畸形的矫形手术,在区内最早开展经胸腔镜剑突下纵隔肿瘤切除术、复杂纵隔肿瘤切除联合人工(自体)血管置换术,该技术处于国内领先水平。作为中国胸壁外科联盟成员单位,常规开展各类胸壁畸形矫治术,并对手术方案进行改良优化,有效促进胸壁畸形患者快速康复。

(四)心脏外科

常规开展各类先天性及获得性心脏病外科治疗,重点突出On/off-pump冠状动脉搭桥术及各类心脏瓣膜病的微创外科治疗,尤其在心脏不停跳冠状动脉搭桥术同期行瓣膜手术及房颤射频消融治疗、肺癌切除术等一体化复合手术领域在区内处领先水平,对心梗后室壁瘤处理经验丰富并在区内率先开展超声引导下假性室壁瘤封堵术。不断大力推进各类先心病治疗微创化,超声引导下经胸或DSA引导下经皮房缺、室缺、动脉导管微创封堵术以及经腋下小切口/胸腔镜下先心病矫治手术已成为学科常规术式,并顺利开展新生儿、极低体重(1160克)早产儿先心病手术。

(五)血管外科

重点围绕各类血管外科疾病开展个体化精准化的介入或手术治疗,是区内技术力量较为全面的血管外科疾病诊疗中心之一。针对A型主动脉夹层和升主动脉瘤开展David手术、全弓置换、孙氏手术及杂交免缝合技术;针对B型主动脉夹层和降主动脉瘤、腹主动脉瘤开展主动脉覆膜支架植入腔内修复技术,并可根据病情利用去分支、分支支架、烟囱技术等处理复杂病例;针对外周动静脉疾病开展经皮下肢动静脉内球囊扩张+支架植入术、经皮下腔静脉滤器植入及取出术、经皮下肢动静脉置管溶栓术、下肢静脉曲张射频消融治疗、各类出血性疾病介入栓塞术等。

(六)心胸外科重症监护救治

目前拥有12张高标准现代化重症监护床位,布局合理,设备先进,可以实现对各类心胸外科危急重症患者的多器官连续、动态、科学监护和治疗,综合运用ECMO、IABP、CRRT等各种高级生命支持技术为重症患者提供最全面的器官功能支持,为各类复杂危急重症患者的救治保驾护航。

三、学术研究

学科科研实力雄厚,近3年来承担国家自然科学基金1项,广西自然科学基金5项,自治区级骨干人才培养计划2项,省部级及以下科研项目23项,获得专利10项,参与国内多中心合作科研项目4项,参与制定国家级诊疗指南及规范3项,主办国际及全国性学术会议4次。发表SCI论文14篇,参编教材、指南、专著5项,学科成员参加学术任职49项,培养硕士及博士研究生17人。目前年均开展各类手术近1000台,涵盖心胸外科各个领域,具有高水平解决胸部疑难疾病及危急重症抢救的综合实力,是目前本专业领域区内综合技术最全面的学科之一,总体医疗技术水平在处于区内领先,尤其在肺结节个体化精准治疗、复杂胸部瘘特色治疗、疑难胸部肿瘤综合治疗、复合心脏疾病微创治疗、主动脉夹层个体化精细治疗、终末期心肺疾病器官移植等领域有着明显技术优势,部分技术在国内外具有一定的领先优势,基础和临床研究都已形成良好的发展态势,在多个领域与国内外有广泛的学术交流。

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在解剖学上动脉的名词解释

王成 副主任医师 心胸外科
在解剖学上,动脉主要是发源于心脏,供应到身体器官、组织的一个管道的路径,主要由主动脉发出。从左心室主动脉瓣发出的就是主动脉,如果是从右心室发出的就是肺动脉。所以,介于心脏和器官、组织之间的一段管道,就称为动脉。主动脉的血一般是鲜红色的血液,含氧量较高,肺动脉的血属于静脉血,含氧量较低,主要是运输到肺部进行氧合,然后回到左心房,进入主动脉。动脉主要有三层结构,包括内膜、中层和外膜等。对于主动脉来说,如果外膜完整,内膜出现破裂,可能还会形成主动脉夹层等相关的疾病。
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2024-02-18

女性胸口痛,当心这几种疾病!别不当回事!

冯高科 副主任医师 心血管内科
不少女性朋友都曾有过这样的经历:某天突然感觉胸口隐隐作痛,但又不知道具体原因。今天,我们就来聊聊女性胸口疼痛的那些事儿,帮你找到疼痛的根源!正常现象:运动过度导致胸口疼痛如果你平时不太爱运动,突然有一天心血来潮,进行了剧烈运动或重体力劳动,感觉胸口疼痛,并伴有呼吸急促,这其实是正常现象。运动量过大,导致呼吸量增加,胸廓肌肉容易发生痉挛,就可能会引发胸口疼痛。所以,运动要适度,切勿贪多哦!激素水平紊乱:40-55岁女性的烦恼40-55岁的女性朋友们,有没有感觉自己的情绪变化大,总是心悸、盗汗,还有胸口疼痛呢?这一阶段的女性,随着雌激素和孕酮的下降,可能导致植物神经功能紊乱,引发一系列不适症状。这不仅影响到身体健康,更让心灵倍感压力。乳腺增生:女性最常见的乳房小毛病乳腺增生,作为女性最常见的乳房疾病之一,它带来的乳房胀痛、刺痛感,简直让人苦不堪言,有时会让你误以为是胸口出现了疼痛。更让人头疼的是,这种疼痛有时还会向同侧腋窝或肩背部放射,让你在享受美好的生活时,突然被这突如其来的疼痛打断。肋软骨炎:让女性胸口疼痛的“推手”肋软骨炎,一种看似普通的炎性反应,却可能引发女性突如其来的胸口痛。它可能是由于一些隐藏的原因所导致,比如继发创伤或感染。这些因素会引发身体的炎性反应,刺激前胸壁,导致肿胀和疼痛。冠心病:女性胸口疼痛背后的“黑手”你是否曾经在劳累或体力活动后,突然感到胸口一阵疼痛,像是有什么东西压着你的心脏?这可能并不是普通的肌肉疲劳,而是冠心病的征兆。冠心病,又称为冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足的疾病。冠心病对女性的影响尤为严重。由于女性特有的生理结构和激素水平,她们更容易受到心脏缺血缺氧的困扰。这种缺血缺氧会导致胸口疼痛,有时还会伴随着呼吸短促的症状。
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2024-02-04

肺癌和吸烟有关系吗,腺癌还是鳞癌更多见

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌最常见的是腺癌,鳞癌相对少见,通常腺癌大概占了60%-80%的比例。一般鳞癌都是长期吸烟的患者,而腺癌更多见于女性。通常即便有很好的生活习惯,也有可能会得腺癌,一般腺癌和吸烟没有什么关系。但是不管是鳞癌,还是腺癌,都属于肺癌中的小细胞肺癌,治疗原则类似。
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2024-01-19

心肌酶化验要空腹吗,心肌酶升高的原因

王成 副主任医师 心胸外科
心肌酶化验不需要空腹,心肌酶是反应心肌坏死的一个标志物,常见有五个项目,最主要的是肌钙蛋白,心肌酶的化验通常是在急诊情况下检查,所以不需要空腹检查,也不会影响检查效果,心肌酶升高常见的疾病主要有以下:1、心肌炎:如果是病毒性感染或者其他因素造成的心肌炎,心肌细胞破坏,会造成心肌酶升高;2、急性心肌梗死:可以造成心肌坏死而出现心肌酶升高,是评估心肌坏死的一个重要指标,对于判断预后及术后恢复状况可以通过心肌酶来进行评估。通常正常急诊做检查不需要空腹,结果出来的时间大约半小时,有的胸痛中心的心肌酶检查,急诊快速的5-10分钟就可以出结果。
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2024-01-17

心脏缺血和心肌缺血是一回事吗,有什么区别

王成 副主任医师 心胸外科
心脏缺血和心肌缺血有相同点,也有不同点,具体如下:1、病因不同:心脏缺血主要是由于过度负重、劳累及情绪激动等,引起心脏收缩异常,可以造成心脏供血不足、心肌缺血.主要是冠状动脉粥样硬化,可以造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,从而造成心肌收缩力下降、心肌缺血,有的还会出现胸痛的症状;2、时间不同:心脏缺血可以是持续性的或者暂时性的,而心肌缺血只要冠状动脉狭窄没有解除,缺血就会长期存在;3、症状不同:心脏缺血主要表现为胸痛、心慌等症状,而轻度心肌缺血可能没有症状,只有达到中重度狭窄,才会造成心肌明显缺血、缺氧,出现胸痛、胸闷等相关症状。
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2024-01-17