肾病内科

科室简介

广西医科大学第二附属医院肾病内科,是集医疗、教学和科研为一体的肾脏疾病诊疗中心,是肾脏内科学博士、硕士学位授予单位。拥有良好的环境、精湛的医疗技术、强大的科研能力以及高素质的人才梯队。设有门诊、病房、腹膜透析中心、血液净化中心,每年诊治病人近2万人次,开放病房近40张,每年收住院病人近2000人次,肾穿刺活检近300例/年,共有血透机31台及CRRT机2台,长期腹膜透析随访近200人。科室技术力量雄厚、人才结构合理、诊疗技术先进,拥有优秀的三级医疗人员及训练有素的护理队伍,现有医护人员40人,其中教授(主任医师)4人,所有医师均具有医学博士或硕士学历,其中博士研究生导师1名,硕士研究生导师4人,每年招收研究生9-10名。科室主任及成员分别担任广西医学会肾脏病分会委员、血液净化分会常委、广西医学会中西医结合肾脏病分会委员。特色医疗技术1.腹膜透析技术、为广西首台自动化腹膜透析机的引进单位。2.难治性肾病综合征、急进性肾炎、血管炎、重症狼疮性肾炎等重症肾脏病诊治技术。3.血液透析血管通路技术。4.针对终末期肾病、急性肾损伤、自身免疫性疾病、脓毒血症、肝功能衰竭、中毒、多系统器官衰竭的血液净化技术。科研成果我院肾内科是广西肾内科医疗、教学、科研的中心之一,各项技术处于广西领先地位。主持和参与了国家级、区科技厅、教育厅、广西医科大学、医院的科研项目21项,如广西居家腹膜透析患者规范化随访管理体系建立及推广应用、ANCA相关性小血管炎TLRs/MyD88信号通道基因多态性与表达差异性分析、急性肾损伤早期防治体系建立、IgA肾病的临床诊治遗传学研究等、2016年《限制性酶切核苷酸技术检测基因表型在肾小球疾病中的应用价值》获得了广西科学技术进步三等奖,在国内外专业杂志发表科研论文200余篇,其中SCI 10余篇。参编教育部教材1部,多名教师获得广西医科大学优秀教师称号,并有广西医科大学留学生最受欢迎教师一名。诊疗范围1. B超引导下肾穿刺自动活检技术肾活检使肾脏病从临床诊断进入临床病理诊断,是肾脏病诊治水平的飞跃,使肾脏病诊断达国内先进水平。2. B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗具有操作简便、创伤小、疗效显着、安全适用、恢复快等优点,避免了外科手术治疗的创伤较大、愈合较慢、患者所受痛苦较多、经济负担较重等缺点3. 难治性肾病综合征、急进性肾炎、血管炎、重症狼疮性肾炎的治疗通过应用血浆置换、免疫吸附、甲基强的松龙冲击、环磷酰胺等先进治疗手段,使病情缓解,肾功能恢复,脱离或尽量避免透析;应用多靶点免疫抑制治疗诊治多种难治性肾脏病,诊疗水平达到国内先进水平。4. 慢性肾脏病早期防治体系的建立应用营养治疗、中西医药物治疗、物理治疗等综合措施防治慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等慢性肾脏病肾脏的纤维化、硬化进程,延缓肾功能进展,及时跟进国内肾脏病最新治疗方法的临床与基础研究,在慢性肾脏病的流行病学调查、诊治预防方面达到国内领先水平。5. IgA肾病的治疗主要参与科技厅课题《广西壮族IgA肾病的HLA分型》,发表近10多篇IgA肾病方面的论文。在IgA肾病的临床流行病学研究、基因诊断、免疫调控、综合性治疗方面达到国内先进水平。6. 急性肾损伤的防治主持多项急性肾损伤病因、预后、治疗等方面的临床和基础研究,急性肾损伤临床诊治水平达到国内先进水平。7. 介入肾脏病治疗手段的建立利用介入诊断和治疗手段对肾血管疾病的诊断与治疗、血液透析通路的维护、难治性高血压的介入干预,具有微创、安全、康复时间短等优点。8. 腹膜透析具有腹膜透析置管术的优秀技术团队,负责区域内腹膜透析有关医务人员规范化培训工作。有专门的腹透患者随访室,设置有腹透门诊,建立了系统化的腹透病人管理,引进全区首台自动化腹膜透析机(APD),腹膜炎发生率低,患者生存质量不断提高,极大改善了病人预后。9. 血液净化部拥有世界上最先进的高纯净度无死腔二级反渗德国劳尔水处理系统、贝朗透析机、费森尤斯4008S及5008S血透机及多种型号CRRT机共接近33台。针对终末期肾病、急性肾衰竭、自身免疫性疾病、脓毒血症、肝功能衰竭、中毒、多系统器官衰竭等常规开展血液透析、血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆滤过吸附、血浆置换术、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、杂合式肾脏替代治疗等血液净化技术,及时跟进血液净化专业的国际国内最新进展动态,能很好地解决血液净化专业的疑难问题。10. 血液透析血管通路技术常规开展动静脉造瘘技术,包括自体动静脉内瘘成形术,人工血管移植物内瘘术,及介入治疗内瘘并发症等新技术。开展改良长期深静脉血透管置管术静脉置管的技术,技术水平达到国内先进。
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科室疾病

专家科普

尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
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肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办
2024.01.19
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
彭涛副主任医师肾内科
17.40万
98
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