消化内科

科室简介

广西医科大学第二附属医院消化内科是集临床、教学、科研为一体的消化系疾病诊治中心,是广西医疗卫生重点学科,广西工人先锋号基地,内科学消化专业硕士、博士学位授予点,广西医师协会消化医师分会主任委员单位。科室秉承以“病人为中心”的服务理念,以人才和技术为根本,以高品质医疗服务质量为标准,以良好医德规范为准则推进学科的建设和发展。目前,科室在疑难消化系统疾病的诊治,特别是胆胰疾病、消化道早癌及黏膜下肿瘤、食管胃静脉曲张、消化道狭窄等领域的内镜下治疗,以及在慢性肝病、胃肠动力障碍性疾病、炎症性肠病等诊治方面处于全国先进、区内领先水平,临床业务及技术指导覆盖全广西,辐射至周边省份地区。学科由消化内科一病区、消化内科二病区及消化内镜中心组成。目前病区编制床位108张,消化内镜中心配备当今最先进的电子胃肠镜、超声内镜、小肠镜、十二指肠镜及周围设备。学科师资力量雄厚,人才梯队完整,人员具备优秀的综合素质及扎实的业务能力。依托广西医科大学直属附属医院的优势,在科主任黄杰安教授的带领下,学科已培养出一支年轻、充满活力、医德高尚、技术精湛的医疗队伍。现有医护69人,其中教授/主任医师4名、副教授/副主任医师6名、主治医师9名,住院医师8人。具有博士生导师资格2人,硕士生导师资格4人,博士12人,硕士15人。护理及技术人员42人。一、专科特色(一)胆胰疾病微创诊疗采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰胆管病变进行诊断和治疗,(如采用EST联合EPLBD、机械碎石术、液电碎石术等多种手段诊治困难胆管结石),胆总管结石取石成功率超过95%;我科率先在区内应用ERCP直视下胆胰子镜技术对各种复杂胆胰疾病进行诊治,进一步提升了良恶性胆胰管狭窄的诊断和治疗效果。较传统外科手术具有创伤小、疗效好、恢复快、住院时间短、费用低等优势。我科是广西胆胰疾病内镜诊治专科联盟主席单位,近5年ERCP诊治患者近3000例次,为区内领先。适应症:胆管结石、胆胰管狭窄、胆管肿瘤、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道寄生虫、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆道术后狭窄、其他原因所致的梗阻性黄疸及胰腺占位性病变。(二)超声内镜及其介导下的诊疗超声内镜是在内镜检查及手术过程利用超声波来观察消化道壁及消化道邻近组织器官的一项技术。我科是区内早期开展内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术(EUS-FNA/B)的学科,并在区内率先开展细针穿刺后应用快速现场评价(ROSE)方法,是区内率先完成超声内镜下电切引流支架置入术HOT-AXIOS培训的学科。我科采用ROSE显著提高了快速诊断效率,减少了穿刺次数,降低了穿刺并发症。此外,我科开展了EUS引导性胰腺假性囊肿穿刺引流术治疗,与外科手术及经皮穿刺相比,定位更加精准,且具有创伤小、耗时短、住院时间缩短以及更加经济等优点。我科内镜超声诊治技术在广西领先,为全国先进水平。适应症:黏膜下肿瘤、消化道管壁增厚、胰腺囊实性病变、纵膈病变、来源不清的肿大淋巴结、腹腔肿物、胆道恶性肿瘤等的诊治。(三)急性消化道大出血内镜治疗技术应用内镜下静脉曲张硬化剂注射术、套扎术、组织胶注射术治疗食管胃静脉曲张破裂出血;应用内镜下喷洒及注射药物止血、钛夹止血术治疗消化道非静脉曲张出血。我院是“急性上消化道出血急诊快速通道救治示范中心”,学科是中国食管胃静脉曲张规范化诊疗基地,该技术位居全国先进,区内领先。适应症:食管胃静脉曲张破裂出血、消化道非静脉曲张出血。(四)消化道肿瘤内镜诊断及微创治疗学科拥有区内最高水平的消化道早癌精查团队,利用染色内镜、放大内镜、超声内镜、细胞内镜及病理复原等技术对消化道早癌做到精准、及时的早期诊断。采用内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD),经内镜黏膜下隧道肿物切除术(STER)/全层切除术(EFR)等技术超微创切除消化道早癌或间质瘤、平滑肌瘤等。我科近5年进行消化道早癌筛查约6万例,发现癌前病变约2.5万例,诊断消化道早癌近500例,绝大多数通过内镜治疗得到了根治,效果等同甚至优于外科手术治疗。适应症:消化道早期肿瘤、黏膜下肿瘤、消化道息肉。(五)贲门失弛缓症内镜治疗经口内镜下肌切开术(POEM)是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术,符合"超级微创手术"的理念,治疗过程保持了食管结构的完整性与功能性,具有创伤小,效果好,并发症少等特点,患者术后生活质量得到显著改善。学科是广西区内最早开展POEM术的医院之一,该技术在区内处于领先水平。适应症:贲门失弛缓症。(六)消化道狭窄或瘘内镜诊治针对食管、胃肠道良、恶性狭窄,我科通过球囊/探条扩张、内镜下切开、支架置入等方式,显著减少了食管狭窄或瘘患者的并发症发生,改善其生活治疗及预后。该专项技术位居国内先进,区内领先的地位。适应症:消化道肿瘤所致狭窄、术后吻合口狭窄、食管化学性损伤狭窄、食管气管瘘等。(七)痔内镜微创治疗采用内镜下痔硬化剂注射术或套扎术,解决痔出血、脱垂等并发症,改善生活质量。学科是中华医学会消化内镜痔协作组全国委员、广西内痔内镜微创治疗专科联盟主席所在单位,是该技术在全区开展的引领者。适应症:I度、II度、部分Ⅲ度内痔。(八)小肠疾病诊治通过双气囊小肠镜检查提高小肠疾病的诊治水平,我科率先在区内开展小肠镜下止血以及肿物切除术。该专项技术位居国内先进,区内领先的地位。适应症:怀疑小肠出血;原因不明的腹痛、梗阻、腹泻;疑小肠肿瘤或增殖性病变、克罗恩病;小肠内异物;CT、胶囊内镜等提示小肠存在病变。(九)慢性肝病诊治开展肝脏超声瞬时弹性成像(Fibro-touch)、肝穿刺活检术、肝病相关基因检测提高肝脏疾病的诊治水平。近5年来我科完成肝硬度及脂肪衰减检测近万例,同时开设脂肪性肝病专病门诊。适应症:慢性肝炎分级、肝脏占位、不明原因肝功能损害、自身免疫性肝病等疑难肝病、肝脓肿穿刺引流。(十)炎症性肠病诊治学科对炎症性肠病诊治具有较高的水平,在区内最早开展关于炎症性肠病在广西壮族人群基因多态性研究,并成功应用各种内镜技术如染色、放大及超声内镜于临床诊断和疗效判断。二、学术研究学科科研实力雄厚,先后承担国家自然科学基金项目6项,省厅级项目30余项,获广西科学技术奖1项,多次获得广西医药卫生适宜推广奖一、二等奖。近5年学科发表论文100余篇,其中SCI50余篇。学科每年培养硕士博士研究生数十名。承担广西医科大学《内科学》《老年病学》《诊断学》理论授课,承担临床技能教学精品课程等临床实训任务,致力于教学改革并取得多项教改课题。科室定期开展高质量的疑难病例讨论、业务学习、教学查房、临床技能培训、内镜系统电子虚拟培训等,不断提高医护人员临床及内镜诊疗水平。每年承办十余次全国及省区级学术会议、继续医学教育项目、手把手培训班等学术活动,承担广西区内外消化病学/消化内镜学员进修培训,近年为区内培养消化病学/消化内镜技术骨干100余人,临床业务及技术指导辐射区内外。
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专家科普

胰腺炎抽血查什么项目
2024.05.16
胰腺炎分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎,我们大多数碰到的是急性胰腺炎。急性胰腺炎的抽血检查项目还要分成在急性期的检查项目,以及经过治疗后、出院后的复查项目。1、急性期的检查项目:急性胰腺炎在急性期时,要进行的检查项目主要包括血常规、肝功能、电解质、肾功能、血脂以及一些自身免疫性检查、肿瘤指标检查,来评估急性胰腺炎的严重程度以及急性胰腺炎可能的病因。最常见的3大病因包括胆源性、酒精性高脂血症以及暴饮暴食相关性;2、经过治疗后、出院后的复查项目:患者在急性胰腺炎的恢复过程当中,最主要是检查炎症情况、肝功能情况恢复得如何。一般急性胰腺炎经过治疗后如果好转,会过2-4周再进行复查,尤其是一些高脂血症性的胰腺炎,经过药物治疗后,一般过2-4周要重新复查血常规、肝功能、电解质、血脂、超敏C反应蛋白的情况,以了解恢复情况、血脂控制情况以及肝功能情况。所以,胰腺炎抽血的检查项目要根据病情的不同时期进行一些不同的检查,具体还是要去消化内科的专病门诊看一下。
李均副主任医师消化内科
17.46万
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查血可以查出幽门螺杆菌吗,首选方法是什么
2024.05.10
查血可以查幽门螺杆菌。目前非侵入性的检测幽门螺杆菌的方法,主要有血液检查、粪便检查,以及碳13、碳14尿素呼气试验等,在上述方法中,查血监测幽脉螺杆菌的准确性相对较低。虽然血液中可能存在幽门螺杆菌的相关抗体,但这些抗体的存在,并不一定意味着当前感染,或者活动性幽门螺杆菌,因此对于大多数情况,查血并不是首选的幽门螺杆菌的检测方法。相比之下,尿素呼气试验由于其较高的敏感性和特异性,已成为国际上监测幽门螺杆菌的首选方法。这种方法不仅操作简单,而且准确性高,对于诊断或治疗幽门螺杆菌感染,具有重要的指导意义。
刘谦民主任医师消化内科
9.97万
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长期便秘为什么易发生大肠癌
2024.04.29
便秘和大肠癌直接的相关性,目前还没有一些明确依据,但是长期便秘,大便容易积存在直肠膨大的地方,大便排出不畅的时候,大便中的一些毒素会对对肠黏膜产生刺激,长期的刺激可能会使直肠息肉的发生率增加。有文献报道,便秘患者直肠息肉的发病率高于没有便秘的患者,直肠息肉尤其是一些腺瘤性息肉,尤其是2cm以上的腺瘤性息肉具有一定癌变几率。
张晓梅副主任医师消化科
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