神经医学中心
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简介

中山大学附属第七医院神经医学中心,是医院重点建设学科,集医疗、教学、科研为一体,实行神经医学中心框架下的神经内、外科一体化管理。

在建设高水平专科总体纲要的指导下,神经医学中心以精准诊疗为基石、全程管理为突出特点,以“求真、务实、坚守、创新”为科室文化,充分发挥多学科合作管理模式,结合学科可持续发展需要和社会人才培养的要求,将本专科逐步建设成为区域一流,国内知名,国际有一定影响力的神经医学临床诊疗中心、科学研究和人才培养高地。

一、神经内科已开展技术项目:

(1)经颅磁刺激、迷走神经刺激、WADA试验、经脑深部电极致痫灶射频热凝毁损、基于颅内植入电极的电刺激脑功能区定位(mapping)技术、多导睡眠监测(同步脑电)、多次小睡试验、无创呼吸机压力滴定治疗、睡眠心理评估。

(2)急性脑梗死取栓治疗、脑动脉慢性闭塞介入开通、颅内外动脉狭窄球囊扩张及支架成形术包括颈动脉狭窄支架成形术、椎动脉狭窄支架成形术、锁骨下动脉狭窄支架成形术、大脑中动脉狭窄球囊扩张及支架成形术、基底动脉狭窄支架成形术等。高分辨血管壁成像,脑小血管病的智能分析,正常压力脑积水的评估和筛选。

(3)神经免疫相关的自身抗体检测,脑脊液常规、生化、细胞学、病原学(各种特殊染色)和病毒抗体的检测;与胸外科合作开展重症肌无力的胸腺切除术,与肾内科合作开展自身免疫性脑炎、重症肌无力的血浆置换和免疫吸附治疗;痴呆的神经影像智能检测,帕金森病深部脑电刺激术前术后评估;三维步态分析。

(4)头(TCD)、颈动脉超声技术、TCCD、TCD术中监测、微栓子监测、TCD发泡试验、脑血流术前术后评估、主动卧立位试验、被动直立倾斜试验、脑血流自动调节、头颈静脉超声、视神经鞘超声、脑实质超声、颞动脉超声、旋颈试验、TCD脑死亡高颅压评估。

(5)常规肌电图,单纤维肌电图,神经传导,F波,H反射,SSR,RNS,震颤分析,体感诱发电位,脑干听觉诱发电位,视觉诱发电位,肛门肌电图,视频眼震电图检查。

(6)心理评估,评估范围涵盖了精神分裂症、情感障碍、抑郁症,焦虑症,酒药依赖,器质性精神障碍,癫痫精神障碍,精神发育迟滞,心理发育障碍,神经症、失眠症等常见精神疾病。特别针对不同阶段年龄阶段儿童癫痫患者开展了各种临床心理测试和评估,开展相应的儿童心理、智力、情感评估。

二、神经外科已开展技术项目:

(1)功能神经外科及癫痫相关手术:包括癫痫立体定向深部脑电极植入术、癫痫病灶切除术、帕金森脑深部电极植入术、吗啡泵植入术脑室注药治疗疼痛、微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛等,达到国内先进水平。

(2)术中神经电生理监测下各部位脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤等)显微切除微创手术及术后综合治疗。(3)出血性脑血管病手术和介入治疗:包括脑动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞术,脑血管畸形栓塞术,内镜微创脑出血清除术;缺血性脑血管病手术:包括颈动脉内膜剥脱术、脑血管搭桥治疗烟雾病等。

(4)神经内镜治疗垂体瘤,颅咽管瘤及前颅底脑膜瘤等。

(5)神经外科重症病人的颅内压监测,极大提高重型颅脑损伤救治率。

(6)脊髓肿瘤手术包括椎管内肿瘤,甚至复杂椎管内外神经鞘瘤的手术治疗。

学科以癫痫中心、脑血管病中心为发展重点,突出建设睡眠诊疗、神经血管超声两大特色平台,覆盖神经重症等全部神经系谱疾病亚专科。其中神经内科下设帕金森病和痴呆症等神经变性病、感染与神经免疫疾病、神经遗传病、神经肌肉病、神经心理等亚专业;神经外科下设颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤、脊柱脊髓、功能神外、内镜颅底外科等亚专业。

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脑水肿的分类

凌耿强 副主任医师 神经医学中心
脑水肿的类型主要包括以下几种:1、细胞毒性的脑水肿:通常是由于缺血、缺氧导致细胞代谢出现问题,引起细胞本身肿胀;2、血管源性的脑水肿:由于血管壁受到损害,导致循环系统中的血浆、血液等渗透到组织间隙,进而引起水肿,水肿主要发生在细胞外;3、渗透性的脑水肿:组织间隙和血管内的渗透压差别较大时,水分子从血管内渗透到组织间隙,从而导致脑水肿。
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2021-01-11

脑膜瘤与胶质瘤怎么区分

凌耿强 副主任医师 神经医学中心
脑膜瘤和胶质瘤均为颅内肿瘤,但两者的形态和生长方式具有很大的区别,通过磁共振或CT的增强扫描,可以进行初步判别,脑膜瘤的形态比较规则,边界比较清楚,通常生长在接近脑膜的部位。脑胶质瘤是一种脑内肿瘤,通常生长在脑组织之内。通过临床表现和体征,很难区分脑膜瘤和胶质瘤,但可通过整体的发病时间来区分。脑膜瘤属于良性肿瘤,生长较慢,而胶质瘤,尤其是高级别的胶质瘤,恶性程度很高,肿瘤生长相对较快。
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2021-01-11

颅内动脉瘤出血的护理措施

凌耿强 副主任医师 神经医学中心
颅内动脉瘤破裂出血是一种很严重的并发症,预防动脉瘤破裂出血要严格控制血压,避免血压波动过大;吸烟人群尽量戒烟,避免长期劳累、熬夜等。颅内动脉瘤破裂出血住院后,护理措施主要有以下几点:1、尽量减轻病人的痛苦,应用镇静镇痛药物;2、治疗期间,房间内光线尽量暗一些,避免受到声光的刺激;3、保持大便通畅、血压稳定,尽量卧床;4、饮食方面尽量食用容易消化的食物,避免大便干结。
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2021-01-11

脑胶质瘤形成的原因

凌耿强 副主任医师 神经医学中心
脑胶质瘤的形成原因目前尚无明确的结论,脑胶质瘤跟其它系统的恶性肿瘤相同,通常认为是由于环境因素或自身基因突变导致的肿瘤细胞生长。正常人体内每天也会有一些细胞发生肿瘤细胞突变,但由于身体的免疫系统能识别并清除肿瘤细胞,因此并不是所有人都会发生肿瘤。肿瘤病人自身的免疫系统出现了问题,导致无法清除自身的肿瘤细胞。此外大家比较关心手机的应用是否可能会引起脑胶质瘤的发生,该问题目前尚无定论。
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2021-01-11

颅内动脉瘤的临床表现有哪些

凌耿强 副主任医师 神经医学中心
颅内动脉瘤的临床表现主要分为以下两部分:1、动脉瘤未破裂时的临床表现:绝大数颅内动脉瘤的大小不足以引发临床表现,如果发生在后交通动脉等特殊部位的动脉瘤且比较大,可能会压迫动眼神经而引起动眼神经麻痹,表现为病灶侧的上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球无法自由活动;2、动脉瘤破裂导致的症状:最多见的症状就是头痛,患者往往表述为非常剧烈的头痛,还可能出现呕吐、癫痫、肢体活动障碍、昏迷等症状。
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2021-01-11