肾内科

科室简介

宁波大学附属人民医院肾内科创立于1991年,是省内较早成立肾病专科的医院之一,是院级重点学科。有专科医生11名,其中主任医师3名,副主任医4名,主治医师3名。研究生以上学历者4名。1991年开展血液净化,1993年开展经皮肾活检术,均走在宁波市的前列。经过多年的摸索和经验积累,在难治性肾病综合症、IgA肾病治疗上有较好的疗效,获得患者称赞的口碑。通过肾小管功能检查及活检使原先易被忽视的急、慢性肾小管间质疾病得到及时的治疗。在系统性红斑狼疮性肾炎、多动脉炎肾损害、干燥综合症肾损害、过敏性紫癜性肾炎、痛风肾、糖尿病肾病、乙肝相关肾、淀粉样变肾病、浆细胞病肾损害、溶血性尿毒症。血栓性血小板减少性紫癜肾损害及妊娠肾脏病等继发性肾脏疾病疗效较好,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合症、混合性结缔组织病、痛风、血管炎等风湿疾病也取得了较好的疗效。治疗急慢性肾衰历史悠久,疗效确切,积极开展终末期肾病的血液透析及腹膜透析等治疗。血透室始建于1991年5月,是宁波最先开展血液净化治疗的单位之一,是院级重点学科,现有血透医护20余人,其中专职血透主任医师1名、主治医师2名,副主任护师1名、主管护师11名、护士2名,兼职血透医师10名,拥有国际最先进的德国费森尤斯、贝朗、金宝血液净化设备40床,其中online双泵血滤机10床,另有PrismaCRRT机1台和血液灌流机1台,目前年透析量近20000例次,名列宁波市前茅。血透室参照美国JCI标准,建立有严格而齐全的规章制度、操作规程及质控指标,运用血液透析管理软件,进行数字化管理,形成了专业、严谨、科学的管理体系,在历年的全省透析质控检查中成绩均名列全市第一、全省前茅。2018年被评为首届鄞州区透析管理质量控制中心挂靠单位。中心长期重视透析用水质量的提高及院内感染的控制,杜绝交叉感染,极大地提高了患者的生存质量与生存时间;中心每天安排专职高年资医师进行血透查房,在规范治疗的原则下,突出个体化治疗的优点,医疗、服务质量深得病友信任与肯定。目前已开展的血液净化技术有:普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流、床边连续性血液净化(CBP或CRRT)等项目,对治疗各种原因导致的尿毒症、急性肾功能衰竭、急性药物/食物/毒物中毒、重症免疫性疾病、严重水/电解质失衡、顽固性心力衰竭及多脏器功能衰竭等疾病具有丰富经验。广泛开展自体动-静脉内瘘术、各种深静脉透析导管留置术及难度较高的高位自体动-静脉内瘘术、应用Fograty球囊导管动静脉内瘘取栓术、DSA下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术、人造血管动静脉内瘘术、甲状旁腺全切+前臂种植术、B超定位下甲状旁腺射频消融术等,成功率高、并发症少。2014年6月在宁波市率先开设痛风专病门诊,疗效显著。科室近年来发表SCI论文10余篇,在中华系列及国家1级杂志发表论文8篇,近40余篇文章在国家2级杂志发表。成功申报、完成省厅级课题“硒干预对透析患者抗氧化系统及淋巴细胞DNA损伤的影响”、区级课题“尿毒症患者血管钙化与骨质疏松共同发病机制的探讨”、区级课题“缺血修饰白蛋白、对氧磷酶-1和妊娠相关血浆蛋白-A在早期预测透析患者心血管事件中的研究”。应用Fogarty球囊导管取栓内瘘再通术、人造血管动静脉内瘘植入术、经皮穿刺球囊扩张腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘狭窄、B超定位下甲状旁腺射频消融术、甲状旁腺全切+前臂种植术治疗CKD-MBD等获得医院的新技术新项目奖。专科、专家门诊时间:周一、二、三、四、五全天、周六及周日上午联系咨询电话:(0574)87017127、(0574)87017115(血透室)门诊预约电话:(0574)87017701行风监督电话:(0574)87017392
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科室疾病

专家科普

尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
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肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办
2024.01.19
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
彭涛副主任医师肾内科
17.40万
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