马鞍山十七冶医院

毛周角化症目前没有彻底的清除方法，毛周角化症又叫鸡皮肤，主要是由于毛囊角化过度形成的一种皮肤问题，类似于粉刺。 毛周角化症和遗传有主要关系，中国有50%的人都有毛周角化症，通常好发在面颊部、胳膊，以及大腿，就像一颗上面针尖大小的粉刺红色疙瘩。 毛周角化症患者可以在医师指导下外涂维甲酸类药膏，比如阿达帕林、维A酸乳膏、 他扎罗汀等。另外，还可以通过果酸换肤来治疗，但是治疗效果通常比较有限。 毛周角化症通常不影响健康，所以一般不需要治疗。但如果自觉影响美观，可以通过上述治疗方法来治疗，但是这些方法只能改善症状，不能够彻底根治毛周角化症的问题。

脚趾头出现脱皮、痒，通常是湿疹、脚气导致的，建议患者及时就医，明确具体原因。 1、湿疹：主要表现为皮肤红斑、脱皮、瘙痒，严重时还会有水，湿疹主要和过敏及刺激因素有关，可以在医生的指导下外涂派瑞松等治疗湿疹的药膏。 需要注意，不要使用肥皂、沐浴露清洗，穿鞋要注意宽松、透气，不能吃刺激性食物，比如鱼、虾、海鲜、牛羊肉，不能喝酒，否则瘙痒症状会加重。 2、脚气：主要是真菌感染引起的皮肤问题，会出现脚部皮肤脱皮、瘙痒，有时会有脚部皮肤有小水疱，甚至糜烂、臭味。 患者可以在医生的指导下外涂抗真菌药膏，需要坚持使用4周左右。另外，鞋袜需要勤洗勤换，家中鞋子、毛巾不能混穿、混用，不然会有一定传染性。 日常需要选择透气性好、吸汗的袜子，有助于足部康复，鞋子每天最好换着穿，不穿时放在阳光下暴晒，可以用衣物消毒液，定期清理鞋垫和鞋子。另外可以喷抑菌喷雾在鞋子里，有助于足癣恢复，减少足癣复发。

若要去除脸上的痘印，主要方法有外涂药膏、物理治疗，以及光子治疗、点阵激光治疗。 1、外涂药膏：主要有多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等，这些药膏外涂可以逐渐淡化痘印，但是效果比较有限。 2、物理治疗：主要是指药物离子和超声导入，可以将以上祛痘印的药膏，以及生长因子透明质酸，通过超声或离子导入方式，导入到皮下，治疗效果要比单纯外涂药膏效果较好。 3、光子治疗：具有促进成纤维细胞生长，刺激皮下胶原蛋白新生，修复受损皮肤的作用，对痘印的治疗有一定的效果，治疗没有痛苦，也不伤害皮肤。 光子及激光治疗主要是针对各种痘印，比如紫红色、黑色痘印，具有去除色素，去除红血丝以及红色痘印作用。同时可以改善肤质，淡化色素沉着。 4、点阵激光：主要是针对痘坑进行治疗，点阵激光可以让皮下紊乱的胶原蛋白重新排列，修复受损皮肤，改善皮肤痘坑，以及疤痕等情况，同时可以改善毛孔大及油脂分泌多的情况。

面颊部长痘痘，需要注意饮食、睡眠，还需要注意调节压力，以及改善便秘习惯。 1、饮食调理：不宜进食高油脂、甜食、辛辣的食物，比如油炸食品、奶油、奶茶。另外，咖啡、浓茶、巧克力也不宜进食，在痘痘爆发的时候不宜喝牛奶，可以多吃新鲜水果蔬菜、海鲜鱼虾等，有助于痘痘康复。 2、睡眠调理：不能熬夜，一般11点钟之前要睡觉，熬夜会破坏人体生物节律，导致激素分泌水平紊乱，雄激素分泌水平增加，会导致痘痘发生。 3、改善便秘习惯：多吃粗纤维食物，养成定期排便习惯，可以改善肠道，排出有毒物质。 4、避免给自己太大压力：调整好自己的精神压力，很多人在考试之前，或者工作压力大时会长痘痘，所以调整好压力后，痘痘会发生减少。 5、其他措施：彩妆会堵塞毛孔引起粉刺，加上痤疮丙酸杆菌的感染会引起痘痘，所以长痘痘的时候不宜化妆，更不应化浓妆，可以适当化淡妆，来缓解压力。 建议在面颊部长痘痘的时候，患者可以外涂祛痘药膏。

脸上长痤疮粉刺，首先需要注意饮食，不要喝牛奶以及吃过多的甜食，油腻性、辛辣的食物，少喝奶茶，多吃新鲜的水果、蔬菜。同时晚上不能熬夜，一般11点前要睡觉。还需要注意皮肤清洁，可以使用清洁、保湿的洁面产品，去除皮肤多余油脂。 其次可以选择一些药物来治疗，比如轻度的，可以使用维A酸乳膏、阿达帕林、他扎罗汀，主要是针对于粉刺，但这些药膏有一定刺激性，所以一定要做好皮肤的保湿。同时还可以做果酸、水杨酸、复合酸的换肤治疗，通常一个月做1次，需要到医院由医务人员来进行操作。这些也需要做好皮肤屏障功能的修复，需要使用保湿、修复的产品。 另外，对于脸上的红斑、脓包，可以外涂克林霉素、夫西地酸乳膏。如果严重，需要口服药物，比如口服米诺环素、多西环素或者异维A酸，但这些药物需要在医生指导下使用，尤其是异维A酸，有一定的致畸性，有生育要求的不能使用。这个药也会引起皮肤黏膜的干燥，所以需要外涂保湿、修复的产品。

痤疮经过药物治疗之后，炎症状态可以消退，但目前痤疮不能彻底根治，稍不注意就有可能会复发，比如熬夜压力大、来月经前以及饮食没有注意，都可以引起痤疮复发。 痤疮复发了，可以进行维持治疗，以减少痤疮的复发。主要做法是，在痤疮治愈之后仍然外涂一些药物，来阻止和减少面部的微粉刺形成，如维甲酸类的药膏，比如阿达帕林或者维A酸乳膏。这些药都有一定刺激性，所以一定要做好皮肤的修复和保湿。 可以做每个月一次的低浓度果酸治疗，或者使用低浓度的水杨酸进行治疗，也可以减少皮肤粉刺的形成，同时需要注意皮肤的护理，科学护肤。可以选择控油保湿的洁面剂，以减少皮肤多余的油脂和皮屑微生物，但不能过度清洁，不能经常使用磨砂膏。 在刷酸或者使用维A酸之后，皮肤屏障会有一定的损，因此皮肤的屏障功能修复也非常重要，可以外涂皮肤修复剂，以减少对皮肤的刺激。

痘坑、痘印的治疗方法不同。痘坑可以采取点阵激光或者是微针治疗，痘印可以选择外涂药物、药物超声导入或者是光子治疗。 痘坑主要是由于炎症反应、皮肤的弹性纤维萎缩，以及皮肤损伤导致皮肤凹陷，可分为车厢型、冰锥型以及车轮型。痘坑可以选择点阵激光，是比较主流的治疗方式，可以刺激皮下的成纤维细胞和胶原蛋白生长，逐渐填平痘坑，一般需要做3-5次。 对冰锥型的痘坑还可以选择结合的环状或者是外科手术治疗。对比较浅的车厢型的或者是车轮型，可以选择微针治疗。 痘印的形成主要与皮肤的炎症反应及血管扩张有关，可以外涂药膏，比如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶，但是药膏外涂见效比较慢，需要坚持几个月。同时也可以进行药物超声导入，见效通常会快一些。 光子治疗对痘印的治疗效果比较好，一般需要做3-5次，可以改善血管、收缩血管，逐渐淡化痘印以及色素沉着。

脸上长痤疮需要根据痤疮的类型和严重程度进行治疗，如果是单纯的白头粉刺、黑头，可以外用药物，常用的药物有维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀、克痤隐酮凝胶，这些药膏有一定的刺激性。 如果黑头粉刺或者是白头粉刺面积比较大，还可以进行果酸或者水杨酸的焕肤治疗，一个月一次即可。如果脸上长红包、脓包等炎症性痤疮，可以选择抗生素软膏，比如克林霉素凝胶、夫西地酸钠软膏、甲硝唑乳膏等，但这些药膏有一定的耐药性，不能长期使用。 对于面积比较大的严重的痘痘，患者需要口服药物，常用的口服药物有多西环素、米诺环素、甲硝唑，这些药物属于抗生素类药物，需要在医生的指导下使用。 对于顽固性的病例或者比较严重的痤疮患者，还可以口服异维A酸，怀孕或生育要求的患者不能服用，还可出现嘴唇干燥、脱皮等不良反应。还可以选择结合物理治疗，比如红蓝光照射、药物面膜。 痘印、痘坑可以选择点阵激光或者是激光光子治疗，还有微针治疗，都可以改善痘印、痘坑的情况。

闭合性痤疮又叫闭合性粉刺、白头粉刺，俗称闭口治疗方法主要包括针清治疗、外涂药膏、口服药物，以及果酸换肤。 1、针清治疗：白头粉刺主要是由于皮肤的油脂分泌旺盛，皮肤的油脂颗粒堵塞毛孔形成，闭合性粉刺通常比较顽固，可以选择针清治疗。消毒之后用粉刺针将闭合性粉刺清除，必须要由医务人员操作，以免引起皮肤感染。 2、外涂药膏：主要是外涂维A酸类的药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀、阿达帕林、克唑隐酮凝胶等，对闭合性粉刺都有效果，但是通常使用时间比较长，一般需要1-3个月。另外药膏有一定的刺激性，需要做好皮肤的保湿和修复工作。 3、口服药物：对于顽固性的闭合性痤疮，还可以选择口服异维A酸，但是该药物有致畸性，有生育要求，或怀孕要求的患者不能使用。 4、果酸换肤：对于面积比较大的闭合性粉刺，还可以选择果酸或水杨酸焕肤治疗。果酸和水杨酸具有剥脱和溶解角质的作用，可以溶解闭合性粉刺，治疗后需要注意皮肤的修复和防晒。

白头粉刺形成原因主要是由于熬夜或者雄激素分泌水平增高，引起的皮肤油脂分泌旺盛，皮肤分泌过多的油脂，形成粉刺的颗粒堵塞毛孔。 对于白头粉刺的治疗，最直接的方法可以做针清，可以在皮肤消毒之后，用粉刺针将粉刺颗粒，清除于皮肤，当然这些需要专业的医务人员来操作。 还可以选择外涂维A酸类的药膏，比如维A酸软膏、他扎罗汀、克痤隐酮凝胶，但是有一定的刺激性，需要做好皮肤的保湿和修复，使用频率不能过高，通常是在每天晚上使用，需要在医生的指导下使用。 还可以做果酸换肤或者水杨酸换肤，果酸和水杨酸对粉刺溶解有很大的作用，可以2-4周左右做一次。为了减少粉刺的复发，还可以间断地使用水杨酸的精华，也可以减少皮肤的油脂分泌旺盛和微粉刺的形成。 另外，也可以间断地使用维A酸类的药膏，这样可以慢慢减少皮肤的微粉刺形成，来减少粉刺复发。平时需要注意饮食，不能吃过多油腻、甜食和辛辣的食物。晚上不要熬夜，可选择清爽型的护肤品，和保湿的产品清洁和修复皮肤。