南宁市妇幼保健院

性激素六项包括：FSH、LH、雌二醇孕酮、孕酮、泌乳素、睾酮共六项。激素六项是反应女性激素最基础的状态。因此，必须在月经来潮后的第2-5天进行采血。查血一般是选用在早晨空腹时间，且在9点至11点的时间进行。抽血前3天不能有性生活，抽血前半小不能做剧烈的运动等。泌乳素的分泌昼夜变化很大，早上9-11点是处于最低的状态，因此一定要严格掌握抽血时间。

有正常的性生活，在没有避孕的情况下一年以上没有怀孕，即可诊断为不孕症。不孕症原因很复杂，包括男女双方的因素，必须要查清原因。简单而言，男方主要检查精液、性功能方面。女性需要了解排卵情况，输卵管是否通畅，子宫的生殖器的发育。不孕不育可为单方面的原因，也可为双方面的共同的原因引起。因此，查清原因进行治疗，而并非通过调整食物，或者吃某种药物可以治愈的。

宫颈囊肿也称纳波氏囊肿，是由于宫颈的腺管堵塞，黏液滞留于腺管内形成的大小不等囊肿，主要分布于宫颈的表面以及宫颈管内。宫颈纳囊无需特殊治疗，若合并感染，可给予口服抗生素抗感染治疗。如果纳囊较大，可以用针头穿刺，将囊内的液体引流出来，涂以碘伏即可。若为宫颈管内的，往往需要宫腔镜下才能看清楚，处理同前。最重要的行宫颈TCT 、HPV检测以除外宫颈疾病变。

甲硝唑分甲硝唑注射液及口服的甲硝唑片，属于一种抗生素，具有抗厌氧菌感染及抗滴虫的作用。如果为盆腔深部器官感染，一般采用静脉用药。如果是症状比较轻微的盆腔感染或者是单纯一些阴道的炎症，一般采用的是口服甲硝唑。甲硝唑它的用量成人每次200mg，每天2-3次，疗程一般为7天。也可以选择顿服2g。但消化道反应比较大，一般选择的是分次口服。

育龄期女性卵巢功能成熟，周期性分泌雌激素维持女性的性征。绝经后卵巢失去的分泌性激素的功能，因此绝经后的激素明显的缺失，会出现引起一系列的更年期症状。最常见有盗汗、潮热、情绪激动、易怒、郁闷、烦躁、睡眠障碍、阴道黏膜薄、黏液分泌减少、性欲下降、性交困难。因全身都有雌激素受体，因此会出现皮肤松弛，生殖器的进行性的萎缩等表现。

正常的白带是透明或者是白色，有一定的黏性，量很少无异味。如果性状量发生改变有异味，均属于异常白带。其中白带带血丝也是其中一种表现。白带带血丝说明生殖器的某个部位有出血且出血量少。常见的是宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈的病变、子宫内膜息肉、子宫内膜的病变、输卵管的因素、卵巢囊肿引起的内分泌异常，甚至生殖器的恶性肿瘤。有阴道炎急性炎症也会出现少数的出血。其原因较复杂，多为一些炎性感染也不除外恶性肿瘤，需要诊治查清原因。

戊酸雌二醇是一种天然的雌激素。主要用于激素的替代、月经周期的调节等。相对而言天然的雌激素副作用是比较小的。最常见的有消化道的反应恶心、厌食、头晕、乏力，雌激素可有水钠潴留的作用，会导致肥胖体重增加。会导致子宫内膜过度增生出现严重的内膜病变。还有肝肾功能的损害，出现转氨酶升高等。因此使用雌激素必须在医生的指导下使用，不可滥用。

子宫切除包括全子宫切除和次全子宫切除。两者的区别是次全子宫切除保留了宫颈。在性生活的时候宫颈会分泌一些黏液，起到润滑阴道的作用。如果切除宫颈分泌黏液的功能丧失，从而影响性交。因此在40岁以下是不建议切除宫颈的。卵巢有分泌女性激素的功能，切除卵巢后性激素缺失，卵巢功能丧失出现更年期症状。性欲下降，性功能减退，有提前衰老的现象。尚未绝经时一般会保留或部分保留卵巢。

更年期指的是围绝经期，也就是绝经的前后。由于卵巢功能衰退，卵泡发育欠佳，雌激素、雄激素减少，会发生一系列的生理改变。外阴的阴毛可出现逐渐的脱落，毛发变白。绝经后双侧大阴唇会逐渐的萎缩，外阴的粘膜变薄，尿道口萎缩后会出现尿频、尿不适感等症状。在绝经前后外阴可出现一些生理上的改变，但不会感觉明显的不适。

小肚子隐隐作痛，根据疼痛的性质主要考虑盆腔的炎症。因盆腔内生殖器受躯体内脏神经支配，对痛觉不敏感。患子宫内膜炎、附件炎、盆腔腹膜的炎症时，往往表现为下腹隐痛、肛门坠胀、腰骶酸胀等不适，属于炎症早期的表现。因此需要休息，不宜重体力活及劳累，禁止性生活，给予抗生素口服或经脉用药，辅以活血化瘀的中成药，治疗效果更佳。