龋齿患者应该到医院做一个常规口腔检查。首先通过视诊，观察牙齿的颜色以及有无缺损，通过检查器械探查龋洞的位置、深浅、质地及硬度，然后判断有无龋齿，即龋齿深度，并且询问患者对探查的反应；第二个就是进行温度测试，常用冰条放置在牙面上，然后询问患者的感觉，判断牙髓状态。当龋洞深时或者位于隐匿的部位，这时就需要拍摄X线片来观察龋洞的位置与牙髓腔的远近，以及根尖周有无异常。通过以上检查，来判断龋齿的位置、深度、程度，从而制定治疗计划。

蛀牙民间又叫虫牙，临床上称为龋病，龋病是细菌性疾病，临床上常根据龋坏的程度，分为浅龋、中龋、深龋三个阶段，各自表现如下： 1、浅龋，又称为釉质龋，龋坏局限于牙釉质，初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，没有明显的龋洞，仅仅是在探诊的时候有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，没有自觉症状，探诊也没有明显的反应，所以在浅龋的时候，患者自己很难发现，需要定期到口腔医院，进行口腔检查，早发现、早诊断、早治疗； 2、中龋，龋坏已经达到牙本质的浅层，临床检查有明显的龋洞，可以有探痛，对外界刺激，如冷、热、酸等可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，没有自发性痛； 3、深龋，龋坏已经达到了牙本质的深层，表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应，较中龋重，但刺激源去除后仍可立即止痛，没有自发性痛。

化脓性牙髓炎在牙髓炎里属于有非常典型症状的类型，牙髓经过漫长炎症以后已经有化脓症状，这一类患者经常通过含冰水缓解疼痛。化脓性牙髓炎患者通常这种症状称为热痛冷缓解，遇到热刺激时发生剧痛，冷刺激时反而缓解疼痛症状，所以临床根据病人就诊时的反应或可以用热牙胶棒、冰条刺激牙齿，确定患牙有化脓性牙髓炎的症状，帮病人解决问题。

根面龋是指人到中老年以后牙龈萎缩，牙根逐渐开始暴露，因牙周部位的硬度较牙冠低，随之而来的是抗龋能力变差，于是容易出现龋洞。根面龋因位置隐蔽经常被忽略，根面龋只有在牙根面暴露在口腔环境中时才会发生，所以高危人群就是中老年人。而牙菌斑较多、甜食习惯等都是根面龋易发的危险因素，全国第四次口腔健康流行病学调查结果显示，老年根面龋的患龋率达到了61.9%，已成为影响老年人身体健康的重要疾病。对于老年人根面龋的预防与治疗非常重要，对于早期根面龋仅有色泽变化未形成龋洞者，可通过控制牙菌斑并使用氟化物使根面龋矿化，龋坏静止并得到恢复。但已形成实质性龋损者则要及时就诊，使用含氟材料进行充填治疗，甚至有些龋坏到达了牙髓，导致牙髓炎就要进行根管治疗。所以根面龋的发病有多因素，单纯修复龋洞并不能达到治疗和控制龋的目标，而不恰当的牙科治疗反而增加患龋的风险，所以治疗计划应该是全面的，要考虑患者本身相关的各种易感因素，包括局部因素和全身因素给予个性化治疗方案，才可以行之有效的提高老年人的生活质量。