牙外伤就是指有一种突然的机械外力撞击了牙齿，造成牙体的硬组织、牙髓组织和牙周组织发生急性损伤的一种疾病。牙齿受到外伤以后，要及时到医院就诊，并进行综合治疗和评估，包括牙髓活力测试。实际发生牙髓外伤之后，到医院的同时，就要进行牙髓活力测试。虽然牙髓活力有时会处于一种休眠状况，但是这也有助于医生去综合评估牙髓在外伤之后的情况。所以如果一旦牙齿发生外伤，到医院马上就要进行牙髓活力检测。

牙外伤是指突然机械外力作用，对牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织发生损伤的一种疾病。按照国际牙外伤协会，也叫做IADT的分类方式分为三大类：牙齿和牙槽骨的骨折、牙齿脱位性损伤、牙齿撕脱性损伤。每一类都有具体的检查方式和诊断标准。牙齿外伤以后要根据具体情况进行诊断和鉴别诊断。牙齿松动了是脱出性损伤还是牙根发生了根折，要进行一系列检查。牙齿的检查还要进行X光片的检查，同时可能还要做CBCT的检查，通过这些检查，进行评估分析，才能做出准确的判断诊断和鉴别诊断。

牙外伤是机械外力作用造成牙体组织、牙髓组织和牙周组织的一种损伤。牙外伤最多发生的年龄段是7-12岁，在这个年龄段儿童发生牙外伤的情况是非常非常多。牙外伤所累及的牙齿有乳牙，还有年轻恒牙。国际牙外伤协会，就是IADT曾经在2008年、2012年召集了全世界国际颌面外科、儿童牙科、牙体牙髓病学、牙周病学以及口腔急诊科诸多领域的专家，制定了牙外伤国际的分类法，并且向全世界进行推荐。按照这个分类法，牙外伤的一级分类分为牙齿和牙槽骨的骨折、牙齿脱位性损伤和牙齿撕脱性损伤三大类。其中牙齿和牙槽骨的骨折的二级分类又包括简单冠折、复杂冠折、冠根折、根折、牙槽骨骨折。牙齿脱位性损伤的二级分类包括牙震荡、半脱位、脱出性脱位、侧方脱位、嵌入性脱位，还有撕脱性损伤，这些牙外伤对儿童造成牙的损伤，还有心理损伤。虽然制定了国际化的牙外伤诊断标准，但是也不希望更多的孩子受到牙外伤的损伤，如果一旦受到牙外伤，要及时到医院来进行就诊。

牙髓坏死就是牙髓组织的死亡，大多数原因是因为牙髓炎造成的。还有一种原因可能是牙外伤造成的。还可能在补牙时，如凝固粉材料、复合树脂材料，这些对牙髓造成的刺激所引起的。临床上牙髓坏死以后处于一种无痛状态，就是说牙齿坏死了没有疼痛感觉，但是会有牙髓炎的病史，有外伤病史。还有正畸病史也会造成牙髓变色，突然觉得牙齿变成了黄色、灰色，或者是没有光泽。如果到医院检查，牙髓活力测试是没有反应的。这时检查牙齿，有没有龋洞，有没有充填物，或者其它的牙周袋，有没有牙髓坏死、坏疽，还要看看髓腔有没有移位。有时也要通过X光片检查，检查牙齿，或者看有没有做根管治疗。所以牙髓坏死虽然无痛但是也要及时到医院进行治疗和检查。

牙髓炎初期牙髓受到外界刺激以后牙髓会充血，这种情况下叫牙髓充血。如果去除了外界刺激，牙髓就可以得到恢复。但是如果牙髓进入到化脓期就是不可逆转的。这种情况下就会出现夜间痛、自发痛，遇到冷热刺激疼痛，有的病人进入牙髓化脓期遇到稍微的热刺激，就感觉剧烈疼痛。一旦牙髓炎进入了化脓期，就意味着牙髓进入了坏死、化脓，甚至坏疽阶段，这种阶段都是不可逆转的。这种程度下，牙髓是不可以自愈，初期如果去除了刺激，牙髓有可能自愈，但是进入了炎性期化脓期，要及时到医院就诊，防止化脓感染进入了根尖造成了根尖化脓，会造成更大损伤。