威海市立第三医院

三级高血压是指血压水平达到3级水平。高血压病人根据血压升高水平分为3个等级。1级高血压是指收缩压达到140～159mmHg和（或）舒张压达到90～99mmHg水平，2级高血压是指收缩压达到160～179mmHg和（或）舒张压达到100～109mmHg水平，3级高血压是指收缩压大于等于180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg水平。血压级别越高，对人体造成的心血管风险越大。

正常的婴儿主要吃母乳或者奶粉，常规的情况下只补充维生素AD和铁剂就可以。维生素D可以从生后15天开始补充，每天400-800IU，一直可以吃到3周岁。铁剂从4个月开始补充，每kg体重2-4mg\/天就可以满足婴儿补铁的需要。如果担心宝宝可能会缺钙，婴儿每天补充元素钙200-300mg，也可以满足宝宝的需要。如果宝宝每天能吃到800ml奶粉，可以提供充足的钙，没有必要额外补钙。如果宝宝有其他的疾病比如腹泻，应该补充锌制剂以帮助肠黏膜修复。

宝宝塞肛门的退烧药通常有两种，一种是布洛芬退热栓，另一种是对乙酰氨基酚退热栓，这两种退热栓都是非甾体类抗炎药，当宝宝体温超过38.5℃以上的时候可以肛用退烧药。肛用退烧药是经过直肠吸收而起作用，起效比口服还快，用药也方便，不会引起呕吐，对吃药困难的宝宝是一个好选择。但有时肛用药会受大便的影响而使疗效打折扣，如果药物塞入肛门刺激宝宝排便，会把药排出来，这个不要紧，当宝宝排便完了以后再重新塞入肛门。有时候宝宝的肛门塞药可能会直接塞到大便里，就不会被直肠吸收，也就不会起到退烧的效果了。另外需要注意退烧药主要是让宝宝感觉舒适，如果发热的宝宝精神状态还好，可以注意饮食休息、在家观察，如果精神状态不好，或发烧超过48小时，就一定到医院去看一下了。

一般的宝宝主要吃母乳和奶粉，通常在6个月以后才需要添加辅食，辅食的添加是加用谷物，也就是米、面等等。当米、面加上去以后，就可以加碎的绿色菜叶，绿菜叶加上去以后就可以加蛋黄了，加蛋黄最好是取煮的整蛋里面的蛋黄心，这样不容易混入蛋清。 此时宝宝已经到了6.5-7个月，加上蛋黄如果没有什么异常的反应，就可以试着加蛋清，吃蛋清可以先从蛋黄羹开始，一点一点的加，宝宝吃过蛋清也没有异常反应的时候，就可以加点碎的肉泥，可以让宝宝吃一些水果、鸡肉等等。 这样宝宝应该到了一周岁，注意在宝宝辅食添加的过程当中，一定避免给宝宝吃纯的果汁等特别酸、甜的东西，这样不利于味蕾的发育。还要注意在三周岁之前不要和成人一起吃饭，会摄入过多的盐和调料。 另外还要注意在添加辅食的时候，如果出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等异常反应，就要暂停加这个食物。辅食添加的原则是由一种到多种，由少量到多量，还有加辅食的时候不要同时忘记加奶量，到10个月的时候，奶量应该达到800-1200ml/d，如果奶量加的不足，会影响宝宝的生长发育。

滑石粉是用来给婴儿进行润滑的，常会扑在腋窝颈部以及臀部。滑石粉的颗粒比较细腻，可以通过扑粉影响到婴儿呼吸道，还可以影响到婴儿的小乳腺，也可以通过会阴部进入婴儿体内。影响呼吸道时可能会引起婴儿的咳、喘，影响到乳腺时可能会影响女孩将来的乳腺管发育，引起乳腺管堵塞，影响长大的产后泌乳。如果通过会阴进到腹腔可以引起感染和炎症，所以不提倡婴儿用滑石粉。

右旋糖酐铁口服液是给婴儿补充铁剂的，正常婴儿是在4个月后开始补充铁剂。如果用右旋糖酐铁口服液，每1支是10ml，每10ml含有25mg的元素铁。常规补充铁剂时，婴儿需要每天补充2-4mg\/kg体重。因为铁剂有刺激性，刚开始补充时可以3天分服1支，连续服用3支。上述方法服用9天后，如果婴儿没有特殊的不良表现可以改为2天口服1支，这样再服3支，慢慢加量到每kg体重，每天服用2-4mg的铁元素即可。

新生儿在出生24小时内会排第1次尿，如果宝宝不尿或者尿少，主要与进食有关系。如果宝宝因为各种原因不吃奶，他的尿就会减少，这时一定要看医生。需要注意的是新生儿尿量很少，经常尿在尿布或者尿不湿上，很快就会干掉、蒸发掉，所以看护者没有发现宝宝排尿。这时可以在尿布上垫1块干净的卫生纸，如果宝宝有少量尿，纸巾上就会出现皱折，提示宝宝已经尿过了。如果宝宝真正的4天都不排尿，这是病理现象，应该及时看医生。

宝宝生病后拒绝吃东西是非常正常的现象，因为宝宝生病经常会出现发热、咳嗽、腹泻等表现。宝宝的胃肠道也会因为生病而受到很大影响，这时如果宝宝吃很多东西会影响胃肠吸收，也会影响疾病恢复，所以当宝宝生病后拒绝吃东西是自我保护的现象。当宝宝生病后不要强迫宝宝进食，最好给宝宝准备容易消化、吸收的米、粥、奶等食物，这样利于宝宝吸收，又利于病情恢复。

给婴儿吃鱼肝油主要是为了补充维生素A和维生素D，维生素A、D在婴儿的成长中起非常重要的作用。维生素A对宝宝的皮肤、眼睛都有很大的好处，维生素D可以促进宝宝钙的吸收，让宝宝骨骼长的更结实。同时维生素D还有增强免疫、预防肿瘤、预防心脑血管疾病的作用。维生素D的缺乏还可能会影响宝宝智力成长，所以婴儿吃鱼肝油主要补充维生素A、D，是非常重要的。

宝宝出现发热，主要的退热方法是口服药物。当宝宝发热比较轻，低于38℃以下时主要采用多喝温水、多休息、少包被的方法即可。当宝宝的体温超过38.5℃，特别是超过39.3以上℃，此时推荐宝宝口服退热药物，如布洛芬、泰诺林都可以。如果宝宝吃药困难可以采用肛用退热栓的方法，也很方便。需要注意的是，如果宝宝发热伴有精神不好，大、小便异常，严重咳嗽、喘息时，一定要到医院去看医生，不能在家中仅以退热为治疗办法。